Virtsaputken ahtauma: oireet, syyt ja hoito & sonni; hei terve

Määritelmä

Mikä on virtsaputken ahtauma?

Virtsaputken ahtauma on yhden tai molempien virtsaputken kapeneminen. Virtsajohtimet ovat putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon. Tässä tilassa kaventunut virtsaputken osa aiheuttaa tukoksen, joka on virtsan virtsarakon sisään kulkeutumisen esto.

Yleensä tämä tila aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Ellei sitä kuitenkaan hoideta välittömästi, tukkeutunut virtsa voi virrata takaisin munuaisiin ja tartuttaa ja vahingoittaa elintä. Vaikeissa tapauksissa tämä tauti voi johtaa myös munuaisten vajaatoimintaan, sepsiksen (hengenvaarallinen infektio) tai kuolemaan.

Kuinka yleisiä ovat virtsaputken ahtaumat?

Virtsaputken ahtauma on melko yleinen tapaus. Tämä tila esiintyy usein yli 60-vuotiailla miehillä, joilla on BPH (eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen).

Kun eturauhanen laajenee, virtsavirta tukkeutuu ja rakenee virtsarakossa. Tämä puolestaan ​​voi työntää virtsaputken ja aiheuttaa tukoksen.

Jos sinulla on kysyttävää ja tarvitset lisätietoja virtsaputken ahtauksista, keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Oireet

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman oireet?

Joillakin potilailla virtsaputken ahtaumat ovat oireettomia, toisilla on lieviä oireita. Mutta oireet voivat ilmetä myös vähitellen, jos tukos yleensä hidastuu.

Tunnetut merkit ja oireet riippuvat ahtauman sijainnista ja siitä, onko potilaalla muita virtsateiden sairauksia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi olla vakavampia oireita.

Jotkut virtsaputken ahtaumien oireista ovat:

• voimakas kipu vatsan, alaselän tai kylkiluiden alla olevan sivun ympärillä,
• kuume,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• vaikeus pienen veden valmistuksessa (anyang-anyangan),
• virtsata useammin,
• turvonnut jalat ja
• virtsan väri on sameampi tai verisempi (hematuria).

Milloin lääkäriin

Ota heti yhteys lääkäriin, jos oireita alkaa tuntua. Varsinkin jos oireesi alkavat vaikeuttaa virtsaamista. Parempi ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian saadaksesi oikean hoidon aikaisemmin.

Syy

Mikä aiheuttaa tämän tilan esiintymisen?

Virtsaputken ahtauman syyt ovat erilaiset, jotkut tapaukset voivat olla synnynnäisiä. Tiukat rajoitukset voivat johtua elinten rakenteen poikkeavuuksista. Näitä häiriöitä ovat:

1. Kaksisuuntaiset munuaiset

Henkilöllä voidaan sanoa olevan kaksisuuntainen munuaiset, jos yhdessä munuaisessa on kaksi virtsaputken kanavaa kerralla. Huomaa, että jokaisessa munuaisessa on yleensä vain yksi virtsajohdin. Tämä tila esiintyy syntymästä lähtien.

Jos jokin virtsajohtimista ei toimi kunnolla, se voi aiheuttaa virtsan virtaamisen takaisin munuaisiin ja vahingoittaa.

2. Virtsaputken risteys

Virtsaputken risteys on tila, jossa virtsajohdin liittyy virtsarakoon tai munuaisiin, mikä estää virtsan virtauksen.

Nämä häiriöt voivat olla synnynnäisiä tai ne voivat ilmetä myöhemmin loukkaantumisen tai arpikudoksen seurauksena (uusi ihokudos, joka muodostuu loukkaantumisen jälkeen), tai se voi johtua kasvaimen kehityksestä.

3. Ureterocele

Kun virtsaputki kapenee, se voi aiheuttaa pienen pullistuman virtsaputken päässä, joka on lähellä virtsarakkoa. Ureterocele voi estää virtsan virtauksen ja saada virtsan virtaamaan takaisin munuaisiin.

4. Retroperitoneaalinen fibroosi

Tämä häiriö tapahtuu, kun kuitukudos kasvaa vatsan takana. Kuitukudos on sidekudos, joka tukee elintä toiseen. Kuitukuidut kasvavat ja ympäröivät ja kapenevat virtsaputken, mikä vaikeuttaa virtsan virtausta.

Lisäksi virtsaputken ahtaumat voivat johtua myös tietyistä sairauksista, kuten:

• virtsateiden kivet,
• munuaiskiviä,
• syöpä, joka hyökkää urologiseen järjestelmään,
• kudoskasvut, kuten endometrioosi,
• vaikea ummetus
• virtsaputken seinämän pitkäaikainen turvotus,
• lantion sädehoidon ja muiden urologisten sairauksien hoidon vaikutukset,
• virtsansiirtoleikkaus ja
• ulkoinen vamma.

Diagnoosi

Kuinka virtsaputken ahtauma diagnosoidaan?

Joskus virtsaputken ahtaumat voivat olla poikkeavuuksia. Jos näin on, lääkäri voi diagnosoida poikkeavuuden ennen vauvan syntymää ultraäänellä.

Jos tila on ilmennyt vasta jonkin ajan kuluttua, tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun tunnet oireet. Lääkäri tekee ensin fyysisen tutkimuksen.

Tämän tutkimuksen aikana lääkäri voi kysyä sinulta sairaushistoriaasi ja lääketieteellisiä menettelytapojasi. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi tunnistamaan virtsajärjestelmän mahdolliset ongelmat.

Sen jälkeen sinun on vielä tehtävä lisätestejä, jos epäillään virtsaputken ahtaumaa. Eri menettelyt ovat:

• • Verikoe ja virtsatesti. Lääkäri tarkistaa veri- ja virtsanäytteet infektio- tai kreatiniinimerkkien varalta, jotka saattavat liittyä munuaisongelmiin.
  • Ultraääni (USG). Korkean taajuuden ääniaaltoja käyttämällä tämä toimenpide tuottaa kuvia sisäelimistäsi munuaisten ja virtsajohtimien kunnon osoittamiseksi.
  • Kystouretrogrammin välttäminen. Menettelyyn kuuluu katetrin asettaminen virtsaputken läpi, väriaineen ruiskuttaminen virtsarakoon munuaisten, virtsaputken, virtsarakon ja virtsaputken röntgensäteiden ottamiseksi ennen virtsaamista ja virtsaamisen aikana. Menettelyn tarkoituksena on testata virtsavirta.
  • Ureteroskopia. Pieni putki, jossa on optinen järjestelmä, työnnetään virtsaputken läpi virtsarakon ja virtsaputken tilan määrittämiseksi.
  • tietokonetomografia. Skannausmenetelmä poikkeavuuksien havaitsemiseksi röntgensäteillä sekä tietokoneella.
  • Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvaus tuottaa magneettikentän ja radioaaltojen avulla selkeämmän kuvan virtsajärjestelmän ympärillä olevista elimistä ja kudoksista.

Hoito

Mitkä ovat virtsaputken ahtauman hoitovaihtoehdot?

Suoritettavan hoidon tarkoituksena on estää tukos. Joskus hoito sisältää myös antibioottien antamisen infektio-ongelmien estämiseksi. Yleensä tämä tila voidaan hoitaa kahdella menettelyllä, nimittäin viemäröintimenettelyllä ja kirurgisella toimenpiteellä.

Viemäröinti

Viemäröinti suoritetaan, jos virtsaputken ahtaumat ovat aiheuttaneet voimakasta kipua. Tämä menettely tehdään virtsan kuljettamiseksi ja ruuhkautumisongelmien lievittämiseksi. Potilaalle voidaan suorittaa kaksi salaojitusmenettelyä, mukaan lukien:

• Stentti virtsajohdin. Lääkäri työntää virtsaputkeen virtsan virtsan poistamiseksi munuaisista virtsarakoon. Tämä letku asennetaan osaan, johon kiristys vaikuttaa.
• Perkutaaninen nefrostomia. Lääkäri työntää putken selän läpi neulalla virtsan tyhjentämiseksi suoraan.
• Katetri. Katetriletku työnnetään ereterin läpi virtsarakon liittämiseksi ulkoiseen viemäripussiin. Tämä menettely voi olla vaihtoehto potilaille, joilla on huono munuaisten suodatustoiminto.

Suurimman osan ajasta kuivatusmenettelyn tulokset ovat vain väliaikaisia. Tuloksilla voi kuitenkin olla myös pysyviä vaikutuksia tilastasi riippuen.

Kirurginen toimenpide

Pysyvämmän tuloksen saamiseksi kirurgiset toimenpiteet voivat olla vaihtoehto. Virtsaputken ahtauman korjaamiseksi voidaan tehdä useita kirurgisia toimenpiteitä. Valittu tyyppi riippuu olosuhteista. Joitakin toimintatyyppejä ovat:

• Endoskooppinen leikkaus. Endoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Lääkäri tekee viillon virtsaputken vaurioituneeseen osaan alueen laajentamiseksi ja nimetyn putken sijoittamiseksi stentti virtsaputkessa pitämään se auki.
• Avoin toiminta. Lääkäri tekee viillon vatsaasi leikkauksen suorittamiseksi.
• Laparoskooppinen leikkaus. Menettely tehdään tekemällä pieni viilto vatsan alueelle ja asettamalla pieni putki kameralla ja valolla virtsajohtimeen leikkauksen suorittamiseksi.
• Robottiavusteinen laparoskooppinen. Robottijärjestelmän apu suoritetaan leikkauksen suorittamiseksi.

Leikkauksen jälkeen joudut silti tekemään useita sairaalahoitoja. Myöhemmin sinulle annetaan lääkkeitä leikkauksen aiheuttaman kivun hoitamiseksi. Virtsakatetri on paikallaan muutaman päivän ajan virtsan tyhjentämiseksi toipumisen aikana.

Uusi katetri poistetaan ennen kuin palaat kotiin. Joskus on myös potilaita, joita on edelleen autettava katetrilla. Lääkärit ja hoitohenkilökunta neuvoo häntä hoitamaan kotona.

Kotihoito

Mitä hoitoja tulisi tehdä kotona virtsaputken ahtauman leikkauksen jälkeen?

Palattuasi sairaalaan sinun on suoritettava useita hoitoja ja noudatettava lääkärin antamia rajoituksia. Pyydä tässä toipumisessa apua muilta perheenjäseniltä tai ystäviltä.

Jotkut ohjeet, jotka potilaiden on yleensä tehtävä leikkauksen jälkeen, ovat seuraavat.

• Ota lääkitys lääkärin sääntöjen ja määräysten mukaisesti.
• Vältä aktiviteetteja, joihin liittyy raskas nosto ja korkean intensiteetin aktiviteetit.
• Älä aja ennen kuin olet lopettanut kipulääkkeiden käytön.
• Vältä liian kovaa rasitusta suolen liikkeiden aikana, tarvittaessa voit pyytää laksatiivia lääkärin suosittelemalla tavalla.
• Vältä uimista tai uimista kuumassa vedessä. Sinun on saatava lääkärin hyväksyntä ennen tämän tekemistä.

Jos sinulla on valituksia tai oireita, jotka palaavat, ota heti yhteys lääkäriisi saadaksesi oikean hoidon.