Hypertensiivinen retinopatia, joka johtaa sokeuden näköhäiriöihin

Hypertensio tai korkea verenpaine voivat aiheuttaa komplikaatioita terveysongelmien muodossa kehon eri elimissä. Sydän, aivot ja munuaiset voivat hypertensio aiheuttaa myös silmäongelmia näköhäiriöistä, jopa sokeudesta. Tämä tila tunnetaan hypertensiivisena retinopatiana.

Kuinka hypertensiivinen retinopatia tapahtuu?

Verkkokalvo on silmän takaosassa oleva kudoskerros, joka toimii valonsieppaajana tai reseptorina. Tämä kerros muuntaa silmään tulevan valon ja kuvat hermosignaaleiksi, jotka lähetetään aivoihin, joten voit nähdä.

Kun verenpaineesi on korkea, verkkokalvon valtimoiden seinät paksunevat ja kapenevat, mikä rajoittaa verenkiertoa tähän kudoskerrokseen. Ajan myötä verkkokalvon verisuonien aiheuttama verenpainetaudin vaurio vahingoittaa näköhermoja.

Tässä tilassa kokemaasi hypertensiivinen retinopatia voi aiheuttaa näköongelmia, jopa sokeutta.

Mitkä ovat hypertensiivisen retinopatian syyt ja riskitekijät?

Yleensä hypertensiivista retinopatiaa voi esiintyä, kun verenpaineesi on jatkuvasti korkea, joka ylittää 140/90 mmHg. Mitä korkeampi verenpaine ja mitä kauemmin sinulla on sairaus, sitä todennäköisemmin sinulla on vakavia silmävaurioita.

Pitkäaikaista verenpainetta, joko välttämätöntä tai toissijaista, voi esiintyä, kun et hallitse verenpainettasi kunnolla. Tämä tila esiintyy yleensä, kun et noudata jatkuvasti terveellisiä elämäntapoja, kuten tupakointia, liiallisen suolan ja alkoholin nauttimista, stressiä ja liikkumisen puutetta tai et ota korkeaa verenpainelääkettä lääkärin vaatimusten mukaisesti.

American Academy of Ophthalmology sanoo kuitenkin, että geneettisillä tai perinnöllisillä tekijöillä on suuri rooli hypertensiivisessä retinopatiassa. Syynä on, että tämä tapaus esiintyy useammin henkilöllä, jolla on suvussa sama sairaus.

Edellä mainittujen lisäksi jotkut alla olevista olosuhteista liittyvät myös verenpainetaudin syihin, jotka ovat myös vaarassa aiheuttaa hypertensiivisen retinopatian, kuten:

• Onko sinulla sydänsairaus.
• Onko munuaissairaus.
• Kokenut ateroskleroosi.
• Onko sinulla diabetes.
• Onko korkea kolesterolitaso.
• Lihavuuden tai ylipainon kokeminen.

Mitkä ovat hypertensiivisen retinopatian oireet?

Korkea verenpaine ei yleensä aiheuta tiettyjä oireita. Kuten korkean verenpaineen kohdalla, hypertensiivinen retinopatia ei yleensä aiheuta oireita, ellei tilanne ole vakava. Merkkejä ja oireita, joita saattaa esiintyä, ovat:

• Näön heikkeneminen.
• Turvonneet silmät
• Päänsärky.
• Tuplanäkö.

Edellä mainittujen lisäksi hypertensio voi myös aiheuttaa sokeutta, jos se pahenee. Jos tunnet näitä oireita, ota heti yhteys lääkäriin saadaksesi oikean hoidon.

Kuinka havaita hypertensiivinen retinopatia?

Hypertensiivisen retinopatian diagnoosi perustuu yleensä kahteen asiaan, nimittäin systeemisen verenpainetaudin tutkimiseen ja verkkokalvon silmälääkärin tutkimukseen. Systeemisessä hypertensiossa lääkäri tarkistaa yleensä verenpaineen.

Sitten silmälääkäri havaitsee retinopatian oftalmoskoopilla, joka on laite, joka heijastaa valoa silmämunan takaosan tutkimiseen. Tämän työkalun avulla lääkäri etsii retinopatian merkkejä, mukaan lukien:

• Verisuonten kaventuminen.
• Laastarit verkkokalvossa tai kutsutaan "Puuvillavillan täplät".
• Makulan (verkkokalvon keskiosan) ja näköhermon turvotus.
• Verenvuoto silmän takaosassa.

Jopa tämän tutkimuksen aikana lääkäri määrittää hypertensiivisen retinopatian vakavuuden. Keith-Wagener-luokituksen perusteella tämä vakavuusaste on jaettu neljään asteikkoon, mukaan lukien:

• Aste 1

Ominaista verkkokalvon kevyessä osassa olevien valtimoiden kapenemisesta. Tässä tilassa henkilö ei yleensä ole tuntenut oireita.

• Luokka 2

Verkkokalvon valtimon vakavampaan kaventumiseen liittyy korkea verenpaine.

• Luokka 3

Jolle on tunnusomaista verkkokalvon tiputtelu, verenvuoto ja turvotus. Tässä tilassa verenpaine on korkeampi ja yleensä esiintyy oireita, kuten päänsärkyä.

• Luokka 4

Tämä asteikko on yleensä sama kuin luokka 3, mutta vakavammissa olosuhteissa. Tässä tilassa on näköhermon ja makulan turvotus. Tämä turvotus aiheuttaa näön heikkenemistä.

Oftalmoskoopilla tehdyn testin lisäksi saatat tarvita muita testejä verisuontesi tarkistamiseksi. Yksi mahdollisista testeistä elifluoreseiini angiografia (silmän angiografia).

Tämä testi tehdään verenkierron seuraamiseksi verkkokalvossa ja suonikalvossa. Tämä testimenettely suoritetaan ruiskuttamalla erityistä väriainetta verenkiertoosi ja kamera ottaa kuvia, kun väriaine kulkee silmämunan takana olevien verisuonten läpi.

Voidaanko hypertensiivista retinopatiaa hoitaa?

Kuten systeemisen korkean verenpaineen kohdalla, tehokas hoito hypertensiivisen retinopatian hoidossa on alentaa verenpainettasi elämäntapamuutosten avulla terveellisemmäksi ja korkean verenpainelääkkeiden säännöllisenä kulutuksena.

Kun noudatat terveellistä elämäntapaa, sinun on syötävä runsaasti kaliumia ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita, kuten hedelmiä ja vihanneksia, ja vähennettävä suolan saantia DASH-ruokavalion oppaan kautta. Lisäksi sinun on myös harjoitettava säännöllisesti ja säännöllisesti, lopetettava tupakointi, vähennettävä alkoholinkulutusta ja hallittava stressiä.

Terveellisen elämäntavan lisäksi lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen verenpaineen alentamiseksi. Joitakin yleisiä korkean verenpaineen lääkkeitä ovat diureetit, beetasalpaajat, ACE-estäjät, kalsiumkanavasalpaajat taiangiotensiini reseptorin antagonisti.

Vakavissa hypertensiivisen retinopatian tapauksissa lääkäri voi kuitenkin antaa lääkkeitä suonensisäisesti tai laskimoon. Ota aina yhteyttä lääkäriisi sopivasta lääkkeestä tilallesi.

Voidaanko hypertensiivinen retinopatia estää?

Hypertensiivinen retinopatia voidaan silti estää, vaikka sinulla olisi ollut korkea verenpaine. Tämän tilan estämiseksi sinun on pidettävä verenpaine normaalissa rajoissa noudattamalla terveellistä elämäntapaa yllä kuvatulla tavalla.

Sinun on myös otettava korkean verenpaineen lääkkeitä säännöllisesti lääkärin antamien ehtojen mukaan. Lisäksi säännöllinen lääkärin valvonta on tehtävä, jotta verenpainetauti ei pahenisi.

Hypertensiivisen retinopatian ehkäisy on erittäin tärkeää. Syynä on, että jo vakava retinopatian tila voi aiheuttaa muun verenpainetaudin komplikaatioita, kuten sydänsairaus, munuaissairaus tai aivohalvaus.

x