Neutropenian syyt ja miten sitä hoidetaan

Neutrofiilit ovat yleisin valkosolujen tyyppi, ja niiden tasot ovat korkeimmat. Kun tämän tyyppinen valkosolujen määrä on normaalia pienempi, sinulle kehittyy tila, joka tunnetaan nimellä neutropenia. Tämä tila voi tehdä kehostasi alttiimman infektioille. Joten mitkä ovat matalien neutrofiilien syyt ja mitkä ovat vaarat? Katso alla oleva selitys.

Mikä on neutropenia?

Neutropenia on tila, kun veren neutrofiilien määrä on alle normaalin tason, joka on noin 2500-6000 neutrofiilia / mcL.

Neutrofiileillä itsellään on tärkeä rooli kehon infektioiden torjunnassa. Jotkut ihmiset, joiden neutrofiilimäärä on alle keskimääräisen, eivät välttämättä ole vaarassa saada infektio. Tässä tilassa neutrofiilien määrän puute ei ole vaarallinen asia.

Silti ihmisillä, joilla on tämä tila, on erittäin suuri riski saada vakavia infektioita. Tämä johtuu siitä, että elimistössä ei ole riittävästi neutrofiilejä taistelemaan infektioita aiheuttavia bakteereita (patogeenejä) vastaan.

Clevelandin klinikalta lainattuna neutrofiilejä on kolme matalaa, nimittäin:

• Lievä (neutrofiilejä on 1 000-1500 / mcL verta)
• Kohtalainen (veressä on 500-1000 neutrofiilia / mcL)
• Vaikea (neutrofiilejä on alle 500 / veri mcL)

Lievä neutropenia ei saa aiheuttaa oireita. Voit kuitenkin saada infektion, jos tämä tila on vakava.

Joitakin neutropenian mahdollisista oireista, jos tilasi on vakava, tunnet neutropenian oireita:

• Kuume
• Avohaavat (joita voi olla vaikea parantaa)
• Kiehuu (mädän kokoelma)
• Turvotus
• Toistuva infektio

Et ehkä edes huomaa, että sinulla on matala neutrofiilien tila, koska sinulla ei ole oireita. Itse asiassa joissakin tapauksissa henkilö ei tiedä, että hänellä on tämä sairaus, ennen kuin hänellä on verikoe muille valituksille, jotka eivät välttämättä liity.

Verikoe, joka osoittaa matalan neutrofiilitason, ei kuitenkaan tarkoita, että sinulla on neutropenia. Tämäntyyppisten valkosolujen tasot voivat vaihdella päivittäin, joten sinun on tehtävä useita verikokeita tilan vahvistamiseksi.

Matala neutrofiilipitoisuus voi tehdä sinusta alttiimman infektioille. Kun neutrofiilien määrä on vakavasti alhainen, pelkät suun tai ruoansulatuskanavan normaalit bakteerit voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Mikä aiheuttaa neutropeniaa?

Neutropenia esiintyy, koska neutrofiilejä käytetään tai tuhotaan nopeammin kuin niitä tuotetaan, tai luuydin ei tuota tarpeeksi neutrofiilejä. Tämä tila voi olla akuutti (tilapäinen), se voi olla myös krooninen (pitkällä aikavälillä), varsinkin jos et saa asianmukaista hoitoa.

Syyn perusteella neutropenia voidaan jakaa kahteen tyyppiin, nimittäin syntymän ja hankitun vuoksi (hankittu) ajan myötä.

Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa neutropeniaa:

1. Syöpä ja syövän hoidot

Kemoterapia syövän hoidossa on yleinen syy neutropeniaan. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolujen tappamisen lisäksi kemoterapia voi myös tuhota neutrofiilejä ja muita terveitä soluja.

Yksi syöpätyyppi, joka voi vähentää neutrofiilien määrää, on leukemia. Lisäksi useita syöpähoitoja, jotka voivat myös aiheuttaa neutropeniaa, ovat:

• Kemoterapia
• Syöpä sädehoito
• Luuydinsiirto
• Steroidilääkkeet

2. Lääkkeet

Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös johtaa neutrofiilipitoisuuksien laskuun. Seuraavat ovat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa neutropeniaa:

• Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten metimatsoli (tapatsoli) ja propyylitiourasiili
• Useat antibiootit, mukaan lukien vankomysiini (Vancocin), penisilliini G ja oksasilliini
• Viruslääkkeet, kuten gansikloviiri (Cytovene) ja valgansikloviiri (Valcyte)
• Tulehduskipulääkkeet, jotka hoitavat koliittia tai nivelreumaa, kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• Jotkut antipsykoottiset lääkkeet, kuten klotsapiini (Clozaril, Fazaclo) ja klooripromatsiini
• Lääkkeet, joita käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon, kuten kinidiini ja prokainamidi
• Levamisoli, joka on eläinlääke, jota ei ole hyväksytty ihmisten käyttöön, mutta joka voidaan sekoittaa kokaiiniin

3. Infektio

Erilaiset tartuntataudit voivat myös vähentää neutrofiilipitoisuuksia, kuten:

• Vesirokko
• Tuhkarokko
• Muut virusinfektiot, kuten Epstein-Barr (mononukleoosi), virushepatiitti, HIV / AIDS
• Salmonellabakteeri-infektio
• Tuberkuloosi
• Sepsis (ylivoimainen verenkiertoinfektio)

4. Autoimmuunisairaus

Autoimmuunisneutropeniassa elimistön vasta-aineet tuhoavat edelleen neutrofiilejä. Tämän seurauksena neutrofiilien taso kehossa on hyvin alhainen.

Useat autoimmuunisairaudet, jotka voivat aiheuttaa neutropeniaa, ovat:

• Granulomatoosi, johon liittyy polyliitti (aiemmin Wegenerin granulomatoosi)
• Lupus
• Nivelreuma
• Crohnin tauti

5. Luuytimen häiriöt

Neutrofiileja yhdessä muiden verisolujen kanssa tehdään luuytimessä. Siksi luuytimen häiriö voi olla syynä laskeutuneisiin neutrofiilipitoisuuksiin.

Joissakin tapauksissa luuytimen häiriöt voivat olla synnynnäisiä, eli vauvoille syntyy ongelmia luuytimen kanssa.

On kuitenkin myös useita sairauksia tai sairauksia, jotka aiheuttavat luuytimen häiriöitä, kuten:

• Aplastinen anemia
• Myelodysplasia-oireyhtymä
• Myelofibroosi

6. Muut syyt

Useat muut tilat, mukaan lukien synnynnäiset tilat, voivat myös aiheuttaa matalia neutrofiilejä. Näitä ehtoja ovat:

• Synnynnäiset olosuhteet, kuten Kostmannin oireyhtymä (häiriö, johon liittyy alhainen neutrofiilien tuotanto)
• Syy tuntemattomalle on krooninen idiopaattinen neutropenia
• Vitamiinien tai ravinteiden puute
• Pernan poikkeavuudet

Mitä vaaroja neutropenia voi aiheuttaa?

Kuume on kehon luonnollinen vaste infektioon. Kuume neutropenian aikana voi kuitenkin olla erittäin vakava tila.

Lainattu Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston julkaisemasta lehdestä, neutropeniaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt kuolemanvaara. Tämä on komplikaatio, joka sisältää hätätilanteen.

Syöpäpotilailla matala neutrofiilipitoisuus ilman kuumetta voi estää kemoterapiahoitoa. Viivästyksillä ja muutoksilla hoitomalleissa voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia syövän paranemiseen.

Muita vakavia neutropenian komplikaatioita ovat:

• Toistuvat ja kuolemaan johtavat bakteeri- ja sieni-infektiot
• Bakteremia
• Septinen shokki
• Varhainen kuolema
• Epäonnistuminen menestyä
• Proteiini-energian aliravitsemus
• Usean elimen vika

Joillakin neutropeniapotilailla esiintyy vakavia infektioita, joten he tarvitsevat toistuvaa hoitoa. Ilman hoitoa hyvin alhainen neutrofiilipitoisuus voi lisätä kuoleman riskiä.

Kuinka käsitellä matalia neutrofiilejä?

Jotkut neutropeniatyypit eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Jos kuitenkin matalaan neutrofiilipitoisuuteen liittyy kuume, tarvitset hoitoa.

Seuraavassa on joitain hoitovaihtoehtoja, joita lääkärit suosittelevat neutropenian hoitoon:

• Antibiootit. Lääkäri suosittelee lääkkeitä infektioiden torjumiseksi, kuten antibiootteja. Jos sinulla on kuumetta, saat todennäköisesti antibioottiinfuusion sairaalassa.
• Lopeta hoito. Jos neutropenia aiheuttaa lääkkeitä, lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan lääkkeen käytön.
• Käsittele syy-tilaa. Jos neutrofiilitasosi ovat alhaiset vitamiinipuutoksen vuoksi, lääkäri yrittää hoitaa vitamiinipuutosongelmasi.
• Lääkkeet, jotka voivat lisätä valkosolujen tuotantoa. Näitä lääkkeitä annetaan yleensä injektioina, joita kutsutaan kasvutekijöiksi tai pesäkkeitä stimuloiviksi tekijöiksi.
• Granulosyyttien valkosolujen siirto
• Tulehduskipulääkkeet
• Luuydinsiirrot voivat olla hyödyllisiä joidenkin vakavien neutropeniatyyppien hoidossa, mukaan lukien luuydinongelmien aiheuttamat