Epinefriini: toiminnot, annostus, sivuvaikutukset, miten sitä käytetään

Mikä lääke on epinefriini?

Mihin epinefriini on tarkoitettu?

Tätä lääkettä käytetään hätätilanteessa erittäin vakavien allergisten reaktioiden, kuten hyönteisten pistojen / puremien, ruoan, huumeiden tai muiden aineiden, hoitoon. Epinefriini parantaa nopeasti hengitystä, stimuloi sydäntä, lisää verenpainetta, lievittää kutinaa ja vähentää kasvojen, huulten ja kurkun turvotusta.

Kuinka epinefriini otetaan?

Tämän lääkkeen eri tuotemerkeillä on erilaiset ohjeet injektiolaitteen valmistelemiseen ja käyttöön. Opi pistämään tämä lääke oikein alusta alkaen, jotta olet valmis, kun sinun on todella käytettävä sitä. Opeta lisäksi perheenjäsenellesi tai hoitajalle, mitä tehdä, jos et pysty antamaan itsellesi laukausta. Lue apteekkihenkilökunnan toimittama pakkausseloste ennen epinefriinin käyttöä ja joka kerta, kun saat täytteen. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Tällä lääkkeellä on nopea, mutta ei pitkäaikainen vaikutus. Hakeudu välittömästi lääkäriin epinefriini-injektion jälkeen. Kerro lääkärille, joka on antanut adrenaliinipistoksen. Vältä vahingossa ruiskuttamasta tätä lääkettä käsillesi tai mihin tahansa kehon alueeseen paitsi reidesi. Jos näin tapahtuu, ilmoita asiasta välittömästi terveydenhuollon ammattilaiselle. Hävitä injektorit asianmukaisesti.

Tämän tuotteen liuoksen on oltava puhdas. Tarkista aika ajoin silmämääräisesti, onko tuotteessa hiukkasia tai värimuutoksia. Jos se on muuttunut sameaksi tai vaaleanpunaiseksi / ruskeaksi, älä käytä tuotetta. Hanki uusi tuote.

Noudata lääkärin tai apteekkihenkilökunnan antamia sääntöjä ennen hoidon aloittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Kuinka epinefriiniä varastoidaan?

Pidä tämä tuote lähelläsi.

Tätä lääkettä säilytetään parhaiten huoneenlämmössä, poissa suorasta valosta ja kosteista paikoista. Älä pidä sitä kylpyhuoneessa. Älä jäädytä sitä. Muilla tämän lääkkeen tuotemerkeillä voi olla erilaiset säilytyssäännöt. Noudata tuotepakkauksen säilytysohjeita tai kysy apteekista. Pidä kaikki lääkkeet poissa lasten ja lemmikkieläinten luota.

Älä huuhtele lääkkeitä wc: stä tai viemäriin, ellei sinua kehota tekemään niin. Hävitä tämä tuote, kun se on vanhentunut tai kun sitä ei enää tarvita. Ota yhteys apteekkiin tai paikalliseen jätehuoltoyritykseen tuotteen turvallisesta hävittämisestä.

Epinefriiniannos

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin ennen hoidon aloittamista.

Mikä on epinefriiniannos aikuisille?

Tavallinen aikuisten annos sokkiin

IV: 2-10 mcg / min (1 mg 250 ml: ssa D5W tai 4 mcg / ml). Voi nousta tarvittaessa riittävän sykkeen ja verenpaineen määrittämiseksi. 20 mikrog / min annoksia tarvitaan harvoin.

Endotrakeaali: 1 mg (10 ml 1: 10000) kerran, jota seuraa 5 nopeaa sisäänhengitystä.

Intrakardiaalinen: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10000) injektoimalla suoraan vasemman kammion tilaan kerran.

Tavallinen aikuisten annos asystolille

IV: 0,5-1 mg (5-10 ml 1: 10000) kerran.

Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein tarpeen mukaan.

Jos 1 mg: n vaste ei ole riittävä, levitä suuri annos (2–5 mg) 3–5 minuutin välein kasvattamalla 1, 3, sitten 5 mg 3 minuutin välein tai 0,1 mg / kg 3–5 välein minuuttia., on käytetty.

Endotrakeaali: 1 mg (10 ml 1: 10000) kerran, jota seuraa 5 nopeaa sisäänhengitystä.

Intrakardiaalinen: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10000) injektoimalla suoraan vasemman kammion tilaan kerran.

Aikuisten tavanomainen annos sähkömekaanista dissosiaatiota varten

IV: 0,5-1 mg (5-10 ml 1: 10000) kerran.

Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein tarpeen mukaan.

Jos vaste 1 mg: lle on riittämätön, suuriannoksinen hoito (2–5 mg) 3–5 minuutin välein, kasvaa 1, 3, sitten 5 mg 3 minuutin välein tai 0,1 mg / kg 3–5 minuutin välein , on käytetty.

Endotrakeaali: 1 mg (10 ml 1: 10000) kerran, jota seuraa 5 # nopeaa insufflaatiota.

Intrakardiaalinen: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10000) injektoimalla suoraan vasemman kammion tilaan kerran.

Tavallinen aikuisten annos sydämen AV-tukkeutumiseen

IV: 0,5-1 mg (5-10 ml 1: 10000) kerran.

Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein tarvittaessa.

Jos 1 mg: n vaste ei ole riittävä, suuri annos (2–5 mg) 3–5 minuutin välein kasvaa 1, 3, sitten 5 mg 3 minuutin välein tai 0,1 mg / kg 3–5 minuutin välein, on käytetty.

Tavallinen aikuisten annos astmaan - akuutti:

Ihon alle: 0,1 - 0,5 mg (0,1 - 0,5 ml 1: 1000-liuosta). Voidaan toistaa 20 minuutin välein kerran 4 tunnissa tarpeen mukaan.

Ihonalainen suspensio: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensio) kerran. Lisäannoksia 0,5-1 mg voidaan antaa tarpeen mukaan, mutta enintään 6 tunnin välein.

IM: 0,1 - 0,5 mg (0,1 - 0,5 ml 1: 1000-liuosta). Voidaan toistaa 20 minuutin välein kerran 4 tunnissa tarpeen mukaan.

Aerosolin inhalaatio: 160-220 mcg (1 inhalaatio) kerran. Ylimääräisiä inhalaatioita voidaan käyttää vähintään minuutin kuluttua. Seuraavaa annosta ei suositella annettavan vähintään kolmen tunnin ajan.

Sumutettu: 1-3 inhalaatiota (8-10 tippaa 1: 100% liuosta) kerran. Jos apua ei ole saatavilla 5 minuutin kuluessa, annos voidaan toistaa kerran. On suositeltavaa, ettei seuraavaa annosta toisteta useammin kuin 3 tunnin välein.

Inhalaatio ajoittainen positiivinen paine: 0,3 mg (0,03 ml 1: 100 liuosta) kerran. Suositeltu annos on pienin sallittu inhalaatioiden määrä helpotuksen aikaansaamiseksi. Useimmat potilaat reagoivat 15 minuutissa. Tämä annos voidaan toistaa 3-4 tunnin välein tarpeen mukaan.

Aikuisten tavallinen annos kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa - akuutti:

Ihon alle: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) 20 minuutin välein enintään 3 annosta. Voidaan toistaa 2 tunnin välein tarpeen mukaan.

IM: 0,1 - 0,5 mg (0,1 - 0,5 ml 1: 1000) kerran. Voidaan toistaa 20 minuutin - 4 tunnin välein tarpeen mukaan.

Aerosolin inhalaatio: 160-220 mcg (1 inhalaatio) kerran. Ylimääräisiä inhalaatioita voidaan käyttää vähintään minuutin kuluttua. Seuraavaa annosta ei suositella annettavan vähintään kolmen tunnin ajan.

Sumutettu: 1-3 inhalaatiota (8-15 tippaa 1% 1: 100 -liuosta tai 2,25% racEpinephrine-liuosta) kerran. Jos apua ei ole saatavilla 5 minuutin kuluessa, annos voidaan toistaa kerran. On suositeltavaa, ettei seuraavaa annosta toisteta useammin kuin 3 tunnin välein.

Positiivinen ajoittainen hengityspaine: 0,3 mg (0,03 ml 1: 100-liuosta) kerran. Suositeltava annos on siedettyjen ja helpotusta edellyttävien inhalaatioiden vähimmäismäärä. Useimmat potilaat reagoivat 15 minuutissa. Tämä annos voidaan toistaa 3-4 tunnin välein tarpeen mukaan.

Tavallinen aikuisten annos allergisille reaktioille:

Ihon alle: 0,1 - 0,5 mg (0,1 - 0,5 ml 1: 1000-liuosta). Voidaan toistaa 20 minuutin välein kerran 4 tunnissa tarpeen mukaan.

Subkutaaninen suspensio: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensio) kerran. Lisäannoksia 0,5-1 mg voidaan antaa tarpeen mukaan, mutta ei useammin kuin 6 tunnin välein.

IM: 0,1 - 0,5 mg (0,1 - 0,5 ml 1: 1000-liuosta). Voidaan toistaa 10-15 minuutin välein.

IV: 0,1-0,25 mg (1 - 2,5 ml 1: 10 000 liuosta) kerran hitaasti ja varovasti 5 - 10 minuutin ajan. Annos voidaan toistaa 5-15 minuutin välein tarpeen mukaan ja se voidaan sietää. Joissakin vakavan anafylaksian tapauksissa epinefriinin infuusio laskimoon (1 mg 250 ml: ssa D5W tai 4 mcg / ml) voidaan aloittaa nopeudella 1-4 mcg / minuutti (15-60 ml / tunti).

Tavallinen aikuisten annos oppilaan laajentamiseen:

Mydriaasin induktio ja ylläpito silmänsisäisen leikkauksen aikana:

- Käytä kirurgisiin toimenpiteisiin tarvittavaa ratkaisua

-Ruiskuta inaktiivisesti 0,1 ml bolusannosta laimennettuna konsentraatiolla 1: 100 000 - 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Mikä on epinefriinin annos lapsille?

Tavallinen lasten annos Asistolille:

Vastasyntyneet:

Laskimoon tai henkitorven sisäpuolella: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10000) 3-5 minuutin välein tarvittaessa. Laimenna intrakreaalinen annos 1-2 ml: aan suolaliuosta.

Imeväiset ja lapset:

IV: Aloitusannos: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10000). Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein. Suurin annos: 1 mg tai 10 ml.

Henkitorven sisäpuolella: 0,1 mg / kg (0,1 ml 1: 1000 liuosta). Annokset, jotka ovat korkeintaan 0,2 mg / kg, voivat olla tehokkaita. Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein.

Tavallinen lasten annos sokkiin:

Vastasyntyneet:

Laskimoon tai intratraheaalisesti: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10000) 3-5 minuutin välein tarpeen mukaan. Laimenna intrakreaalinen annos 1-2 ml: aan suolavettä.

Imeväiset ja lapset:

IV: Aloitusannos: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10000). Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein. Suurin annos: 1 mg tai 10 ml.

Henkitorven sisäpuolella: 0,1 mg / kg (0,1 ml liuosta 1: 1000). Annokset, jotka ovat korkeintaan 0,2 mg / kg, voivat olla tehokkaita. Voidaan toistaa 3-5 minuutin välein.

Tavallinen lasten annos allergisille reaktioille:

2-vuotias lapsi: 0,05-0,1 ml IM tai ihon alle 1: 1000-liuoksesta.Jos oireet eivät parane 10 minuutin kuluttua ensimmäisestä injektiosta, anna toinen annos.

Lapset:

2-5 vuotta: 0,15 ml IM tai ihon alle

6-11 vuotta: 0,2 ml IM tai ihon alle

12 vuotta vanhempi: 0,3 ml IM tai ihonalaisesti

Jos oireesi eivät parane 10 minuutin kuluttua ensimmäisestä injektiosta, anna toinen annos.

Vaihtoehtoinen subkutaaninen annos: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 liuosannos) ei saa ylittää 0,5 mg.

Subkutaaninen suspensio: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200) kerran. Älä ylitä 0,15 ml 8-12 tunnin välein.

Tavallinen lasten annos astmaan - akuutti:

2-vuotias lapsi: 0,05-0,1 ml IM tai ihon alle 1: 1000-liuoksesta.Jos oireet eivät parane 10 minuutin kuluttua ensimmäisestä injektiosta, anna toinen annos.

Lapset:

2-5 vuotta: 0,15 ml IM tai ihon alle

6-11 vuotta: 0,2 ml IM tai ihon alle

12-vuotiaat tai vanhemmat: 0,3 ml IM tai ihon alle

Jos oireesi eivät parane 10 minuutin kuluttua ensimmäisestä injektiosta, anna toinen annos.

Vaihtoehtoinen subkutaaninen annos: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 liuosannos) ei saa ylittää 0,5 mg.

Subkutaaninen suspensio: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200 suspensiota), ei saa ylittää 0,15 ml 8-12 tunnin välein.

4 vuotta tai enemmän:

Aerosolihengitys: 220 mcg (1 inhalaatio) kerran. Ylimääräisiä inhalaatioita voidaan käyttää vähintään minuutin kuluttua. Seuraavaa annosta ei suositella annettavan vähintään kolmen tunnin ajan.

Tavallinen lasten annos oppilaan laajentamiseen:

Mydriaasin induktio ja ylläpito silmänsisäisen leikkauksen aikana:

- Käytä kirurgisiin toimenpiteisiin tarvittavaa ratkaisua

-Ruiskuta inaktiivisesti 0,1 ml bolusannosta laimennettuna konsentraatiolla 1: 100 000 - 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

Missä annoksessa epinefriini on saatavilla?

Laite, injektio: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Nebulisaatioliuos, hengitys: 2,25%

Liuos, injektio: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Injisoitava karutaani hydrokloridina: 1 mg / ml

Epinefriinin haittavaikutukset

Mitä haittavaikutuksia voin kokea epinefriinin takia?

Ennen kuin käytät epinefriiniä toisen kerran, soita lääkärillesi, jos ensimmäinen injektiosi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten lisääntynyttä hengitysvaikeutta tai vaarallisen korkeaa verenpainetta (vaikea päänsärky, näön hämärtyminen, korvien soiminen, ahdistuneisuus, sekavuus, rintakipu, kireys) hengitys, epätasainen syke, kouristukset).

Vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• Hikoilu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kalpea iho
• Hengenahdistus
• Huimaava
• Heikkous tai vapina
• Päänsärky tai
• Tunne hermostunut tai ahdistunut

Kaikki eivät koe seuraavia haittavaikutuksia. Saattaa olla joitain haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä sivuvaikutuksista, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Varoitukset ja varoitukset epinefriinin huumeista

Mitä pitäisi tietää ennen epinefriinin käyttöä?

Ennen epinefriinin käyttöä

• • Kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen epinefriinille, muille lääkkeille, sulfideille tai jollekin muulle adrenaliinin injektioiden aineosalle. Lääkäri saattaa kehottaa sinua käyttämään epinefriini-injektiota, vaikka olet allerginen jollekin aineosalle, koska se on hengenpelastuslääke. Automaattiset injektio-adrenaliinipakkaukset eivät sisällä lateksia ja ovat turvallisia käyttää, jos sinulla on lateksi-allergia.
  • Kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle reseptilääkkeistä, lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja kasviperäisistä tuotteista, joita käytät tai käytät. Muista mainita seuraavat: tietyt masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil), amoksapiini, klomipramiini (Anafranil), desipramiini (Norpramin), doksepiini (Silenor), imipramiini (Tofranil), Maprotiline, mirtasatsapiini (Remeron), protriptyliini (Pameltyline) Vivact ) ja trimipramiini (Surmontil); antihistamiinit, kuten kloorifeniramiini (kloori-trimetoni) ja difenhydramiini (benadryyli); beetasalpaajat, kuten propranololi (Inderal); digoksiini (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diureetit ('vesipillerit'); torajuuret, kuten dihydroergotamiini (DHE 45, Migranal), ergoloidimesylaatit (Hydergine), ergonoviini (Ergotrate), ergotamiini (Cafergotissa, Migergotissa), metyyliergonoviini (Methergine) ja metysergidi (Sansert); levotyroksiini (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); ja lääkkeet epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin, kuten kinidiini. Kerro myös lääkärillesi, jos käytät monoamiinioksidaasin estäjiä, kuten isokarboksatsidia (Marplan), fenelsiiniä (Nardil), selegiliiniä (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranyylisypromiinia (Parnate) tai olet lopettanut lääkkeen käytön kahden viime viikon aikana. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkityksen annosta tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta
  • Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut rintakipua, epäsäännöllistä sykettä, korkeaa verenpainetta tai muuta sydänsairautta. diabetes; kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta); masennus tai muu mielenterveys; tai Parkinsonin tauti. Jos aiot käyttää Twinject-laitetta, kerro lääkärillesi, jos sinulla on niveltulehdus tai sinulla on vaikeuksia käyttää käsiäsi.
  • kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun käyttää epinefriini-injektioita ja milloin olet raskaana.

Onko epinefriini turvallinen raskaana oleville ja imettäville naisille?

Ei ole olemassa riittäviä tutkimuksia tämän lääkkeen käytöstä raskaana oleville tai imettäville naisille. Ota aina yhteyttä lääkäriisi punnita mahdolliset hyödyt ja riskit ennen tämän lääkityksen käyttöä. Tämä lääke sisältyy raskausluokkaan C Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.

Seuraavat viittaukset raskauden riskiluokkiin FDA: n mukaan:

• A = Ei vaarassa
• B = Ei riskiä useissa tutkimuksissa
• C = Ehkä riskialtista
• D = On olemassa positiivisia todisteita riskistä
• X = vasta-aiheinen
• N = Tuntematon

Naisilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että tämä lääke aiheuttaa minimaalisen riskin vauvalle imetyksen aikana.

Epinefriinilääkkeiden yhteisvaikutukset

Mitkä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa epinefriinin kanssa?

Huumeiden vuorovaikutus voi muuttaa lääkkeiden suorituskykyä tai lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä. Kaikkia mahdollisia yhteisvaikutuksia ei ole lueteltu tässä asiakirjassa. Pidä luetteloa kaikista käyttämistäsi tuotteista (mukaan lukien reseptilääkkeet / reseptilääkkeet ja kasviperäiset tuotteet) ja ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin. Älä aloita, lopeta tai muuta minkään lääkityksen annosta ilman lääkärisi lupaa.

Vaikka joitain lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti, muissa tapauksissa joitain lääkkeitä voidaan käyttää myös yhdessä, vaikka vuorovaikutuksia saattaa esiintyä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi muuttaa annosta tai toteuttaa muita ehkäiseviä toimenpiteitä tarpeen mukaan. Kerro lääkärillesi, jos käytät muita reseptilääkkeitä.

Voiko ruoka tai alkoholi olla vuorovaikutuksessa epinefriinin kanssa?

Tiettyjä lääkkeitä ei tule käyttää aterioiden yhteydessä tai tiettyjen elintarvikkeiden syömisen yhteydessä, koska lääkeaineiden vuorovaikutusta voi esiintyä. Alkoholin tai tupakan käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa vuorovaikutuksia. Keskustele huumeiden käytöstä ruoan, alkoholin tai tupakan kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitkä terveysolosuhteet voivat olla vuorovaikutuksessa epinefriinin kanssa?

Muiden terveysongelmien esiintyminen kehossasi voi vaikuttaa tämän lääkkeen käyttöön. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on muita terveysongelmia.:

• Keuhkoputkien astma
• Diabetes mellitus tyyppi 2
• Silmäsairaus
• Sydän- tai verisuonisairaus
• Korkea verenpaine tai
• Kilpirauhasen liikatoiminta - epinefriini voi pahentaa tilannetta
• Hammas- tai ikenileikkaus - Hammaskirurgiassa voidaan käyttää adrenaliinia paikallisen tai injektion muodossa. Oftalmisen adrenaliinin käyttö tänä aikana voi lisätä lääkkeiden määrää ja lisätä sivuvaikutusten mahdollisuutta

Epinefriinin yliannostus

Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa tai yliannostuksessa?

Hätätilanteessa tai yliannostuksessa ota yhteys paikalliseen pelastuspalvelun tarjoajaan (112) tai välittömästi lähimpään sairaalan päivystykseen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen tätä lääkettä, ota se mahdollisimman pian. Kuitenkin, kun se on lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaan. Älä kaksinkertaista annosta.