Istukan repeämä: oireet, syyt ja hoito

x

Mikä on istukan repeämä?

Istukan irtoaminen tai istukan irtoaminen (istukan irtoaminen) on istukan ennenaikainen irtoaminen. Tämä tila on vakava raskauden komplikaatio.

Istukan hajoamisen aika on ennen syntymää, jotta istukka erotetaan ennen synnytyksen alkua.

Kohdun seinämästä irrotettu istukka ei voi tarttua takaisin. Tämä johtaa vähentyneeseen hapen ja ravinteiden määrään vauvassa ja aiheuttaa verenvuotoa raskauden aikana.

Tämä tila on erittäin vakava, joten on tehtävä keisarileikkaus mahdollisimman pian.

Istukan repeämä on äkillisesti esiintyvä tila, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Tämä tila voi esiintyä yhtäkkiä, ja jos sitä ei hoideta, se voi vaarantaa sekä äidin että vauvan hengen.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Istukan rikkoutuminen on harvinainen, mutta erittäin vakava terveysongelma. Raskaana olevat naiset ovat enemmän vaarassa kolmannen kolmanneksen aikana, mutta tämä voi tapahtua 20. raskausviikon jälkeen.

Vain noin yksi prosentti kaikista raskaana olevista naisista kokee istukan irtoamisen. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Istukan epäonnistumisen merkit ja oireet

Oireita, joita esiintyy usein istukan repeytymisessä, ovat:

• Kohdun verenvuoto, epänormaalit kohdun supistukset ja sikiön ahdistus, jotka voidaan tarkistaa sikiön sykkeestä.
• Erittäin tuskalliset kohdun supistukset.
• Kipu, matala verenpaine, nopea syke, vatsakipu ja selkäkipu.

Vatsakipu ja selkäkipu alkavat usein yhtäkkiä. Emättimen verenvuoto voi myös vaihdella suuresti, eikä se välttämättä osoita, kuinka pitkälle istukka on eronnut kohdusta.

Veri voi jäädä kohtuun, joten verenvuotoa ei välttämättä näe.

Mayo Clinicilta lainaten joissakin tapauksissa istukan repeämä kehittyy hitaasti aiheuttaen satunnaista kevyttä emättimen verenvuotoa.

Vauva ei välttämättä kasva niin nopeasti kuin odotettiin, ja sinulla voi olla vähemmän lapsivesi tai muita komplikaatioita.

Lisäksi ilmenevät oireet voivat vaihdella istukan epäonnistumisen vakavuudesta riippuen (vaiheet I, II ja III):

• Vaihe I: kevyt verenvuoto emättimestä, kevyt supistukset kohdussa, vakaat elintoiminnot ja tasainen sikiön syke. Normaali veren hyytymisaika.
• Vaihe II: kohtalainen verenvuoto, epänormaalit supistukset, matala verenpaine, sikiön ahdistus ja poikkeavuudet veren hyytymisessä.
• Vaihe III: tämä vaihe on vakavin vaihe; oireita ovat vaikea verenvuoto ja supistukset, matala verenpaine, sikiön kuolema ja vaikeudet veren hyytymisessä.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista:

• Emättimen verenvuoto;
• Vatsakipu
• Selkäkipu
• Jatkuva kohdun jännitys.

Jos sinulla on merkkejä tai oireita istukan repeytymisestä tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.

Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Istukan rikkoutumisen syyt

Istukan rikkoutumisen tarkkaa syytä ei tiedetä varmasti, mutta se ei ole perinnöllinen tila.

On kuitenkin olemassa useita ehtoja, jotka voivat laukaista tämän ehdon, nimittäin:

• Suora trauma vatsan alueelle (putoamisesta, auto-onnettomuudesta, osumisesta tai kaatumisesta työskennellessäsi).
• Traumaattiset neulanpistovammat istukkaan väärässä paikassa, verenvuoto, hematoomat muodostuvat kuorimisen jälkeen.
• Jos ulkoinen kefaalinen versio Synnytyslääkäreiden ja terveydenhuollon työntekijöiden (ECV) antama tulos ei ole asianmukainen, se aiheuttaa myös istukan repeämisriskin.
• Ulkoinen kefaaliversio (ECV) on tapa muuttaa ratsastavauvan asemaa. Teet tämän painamalla vatsaa ja ohjaamalla vauvan pää alas ultraääniopastuksella. tämä voi johtaa istukan repeytymisriskiin

Tekijät, jotka lisäävät istukan repeämisriskiä

Leikkauksen tai istukan irtautumisen riskitekijät ovat:

• Aikaisempi istukan repeämä
• Korkea verenpaine
• Vatsa trauma (vaikutus vatsaan tai onnettomuus)
• Huumeiden väärinkäyttö
• Lapsivesi rikkoutuu ennenaikaisesti
• Verihyytymishäiriöt
• Useita tai useita raskauksia komplikaatioiden vaarassa
• Ikä yli 40 vuotta

Tämä tila on yleisempi naisilla, jotka ovat raskaana vanhuudessa, etenkin yli 40 vuotta.

Istukan repeytymisen komplikaatiot

Istukan rikkoutuminen voi aiheuttaa ongelmia ja vahingoittaa sekä äitiä että vauvaa. Äidillä istukan repeytymisestä johtuvia komplikaatioita ovat:

• Verihyytymisongelmat (levinnyt suonensisäinen hyytyminen)
• Sokki menettää paljon verta
• Munuaisten tai muiden elinten toimintahäiriö verenhukan vuoksi
• Verenvuoto kohdussa
• Uusiutumisriski on 4-12 prosenttia

Radiopaediasta lainaten, vauvoilla voi esiintyä komplikaatioita:

• Syntynyt ennenaikaisesti, mikä tarkoittaa, että lapsi syntyi ennen 37 raskausviikkoa.
• Heikentynyt ja rajoitettu kasvu johtuen riittämättömästä ravinnosta
• Ei saada tarpeeksi happea
• Kehittymätön sikiö (IUGR)
• Kuolleena syntyneet vauvat (kuolleena syntynyt)

Kuolleena syntynyt mikä tarkoittaa, että lapsi kuoli kohdussa ollessaan raskaana yli 20 viikkoa.

Istukan repeytymisen diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat tavanomaiset testit tämän tilan diagnosoimiseksi?

Vaikka diagnosointia on vaikeaa, lääkäri kysyy oireistasi liittyviä kysymyksiä ja häntä kehotetaan suorittamaan fyysinen tutkimus, kuten:

• Ultraääni (ultraääni) suoritetaan istukan ja sikiön kunnon havaitsemiseksi.
• Sikiön sydämen seuranta tehdään vauvan tilan arvioimiseksi ja kohdun supistusten tarkistamiseksi.
• Verikoe aneemisen äidin tilan määrittämiseksi, koska hän on menettänyt paljon verta.

Mitkä ovat istukan repeämisen hoitovaihtoehdot?

Suoritettu hoito riippuu potilaan tilan vakavuudesta, kuten:

• Kipu vatsan alueella
• Verenvuoto emättimessä
• Sokkioireet (pyörtyminen, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu)
• Hengityksen metsästys

Jos koet yllä olevat olosuhteet, tee tutkimus välittömästi.

Tilan vakavuutta ei voida diagnosoida vain ilmenevien oireiden perusteella, koska verenvuotoa ei joskus esiinny tai se tulee vain vähän.

Se voi kuitenkin olla vakava ongelma, koska veri jää loukkuun istukan ja kohdun seinämän väliin.

Suoritetun hoidon tyyppi riippuu istukan irtoamisen vakavuudesta, raskauden iästä ja siitä, kuinka paljon se vaikuttaa vauvaan.

Jos sinulla on lievä sairaus ja vauva ei ole paineen alla, voit käydä säännöllisesti kotihoidossa koko raskauden ajan.

Raskaan verenvuodon vuoksi sairaalahoito on välttämätöntä, jotta sinun ja kohdussa olevan lapsen terveyttä voidaan seurata tarkasti.

Voimakas verenvuoto edellyttää verensiirtoa veripulasta johtuvan anemian tai elinten vajaatoiminnan estämiseksi.

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti tai hänet on toimitettava välittömästi, hänelle tehdään keisarileikkaus ja vauvan tulisi saada sairaalassa tarvittava hoito.

Kotihoito istukan repeytymiseen

Et ehkä pysty estämään istukan repeytymistä. Voit kuitenkin vähentää tiettyjä riskitekijöitä.

Esimerkiksi laittomien huumeiden käyttö ja tupakointi raskauden aikana. Käytä aina turvavarusteita ajaessasi vammavaurioiden välttämiseksi.

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua hoitamaan istukan repeämiä:

• Suorita rutiinitarkastustarkastukset istukan repeytymisen havaitsemiseksi, jotta saisit välitöntä hoitoa sairaalassa.
• Hoito sellaisille sairauksille kuin diabetes ja korkea verenpaine alentavat istukan repeämisriskiä.

Jos olet kokenut istukan irtoamisen ja suunnittelet uutta raskautta, keskustele lääkärisi kanssa keinoista vähentää istukan uusiutumisen riskiä.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.