Fenobarbitaali: toiminnot, annostus, sivuvaikutukset, käyttö

Mikä lääke fenobarbitaali?

Mihin fenobarbitaali on tarkoitettu?

Fenobarbitaali on lääke, jolla on tarkoitus hallita kohtauksia. Kohtausten hallinta ja vähentäminen antaa sinulle mahdollisuuden tehdä enemmän päivittäisestä toiminnastasi, vähentää vahingon riskiä, ​​kun menetät tajunnan, ja vähentää riskiä olosuhteista, jotka voivat olla hengenvaarallisia sinulle toistuvien kohtausten seurauksena. . Fenobarbitaali on antikonvulsantti / hypnoottinen barbituraatti-luokitus. Tämä lääke toimii kontrolloimalla aivojen epänormaalia sähköistä aktiivisuutta kohtauksen aikana. Tätä lääkettä käytetään myös lyhyen aikaa (yleensä enintään 2 viikkoa) rauhoittamaan sinua tai auttamaan sinua nukkumaan, kun sinulla on ahdistusta. Nämä lääkkeet vaikuttavat vaikuttamalla tiettyihin aivojen osiin rauhoittamiseksi.

Fenobarbitaalin annostus ja fenobarbitaalin sivuvaikutukset kuvataan jäljempänä.

Kuinka ottaa fenobarbitaalia?

Ota tämä lääke suun kautta ennen ruokaa tai sen jälkeen, yleensä kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa kohtausten hallitsemiseksi tai lääkärisi ohjeiden mukaan. Ota tämä lääke ruoan tai maidon kanssa vatsavaivojen estämiseksi. Jos käytät lääkettä nestemäisessä muodossa, mittaa annos huolellisesti erityisellä mittarilla. Älä käytä lusikkaa, koska et välttämättä saa oikeaa annosta.

Annostus perustuu sairauteen, fenobarbitaalin veritasoon ja hoitovasteeseen. Lasten annostus voi perustua myös heidän ruumiinpainoonsa.

Lääkäri voi ohjata sinut ensin pienempään annokseen ja nostamaan annosta vähitellen sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden ja huimauksen, estämiseksi. Noudata lääkärin ohjeita huolellisesti. Älä ota tätä lääkettä enemmän tai vähemmän kuin määrätty annos.

Parhaiden ominaisuuksien saavuttaminen ja kohtausten hallinta voi kestää useita viikkoja. Tämä lääke toimii parhaiten, kun annosmäärä on tasaisella tasolla. Siksi ota tätä lääkettä joka päivä samaan aikaan.

Älä lopeta tämän lääkityksen (ja muiden kouristuslääkkeiden) käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa. Voit pahentaa sitä tai aiheuttaa erittäin vaikeita kohtauksia, joita on vaikea hoitaa (status epilepticus), jos tämä lääke yhtäkkiä lopetetaan.

Tämä lääke voi aiheuttaa vieroitusreaktion, varsinkin jos sitä on käytetty säännöllisesti pitkään tai suurina annoksina. Tällaisissa tapauksissa vieroitusoireita (kuten ahdistusta, aistiharhoja, nykimistä, unihäiriöitä) voi esiintyä, jos lopetat äkillisesti tämän lääkkeen käytön. Fenobarbitaali Sakaw voi olla vakava ja sisältää kohtauksia ja (harvoin) kuoleman. Tämän estämiseksi lääkäri voi pienentää annosta asteittain. Ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin saadaksesi lisätietoja ja ilmoita kaikista hylkimisreaktioista välittömästi.

Hyötyjen lisäksi tämä lääke voi olla riippuvuutta aiheuttava, vaikkakin harvinainen. Tämä riski voi kasvaa, jos olet käyttänyt väärin alkoholia tai huumeita aiemmin. Ota tämä lääkitys täsmälleen ohjeiden mukaan vähentääksesi riippuvuusriskiä.

Jos tätä lääkettä käytetään pitkään ahdistuksen vähentämiseen tai nukkumisen helpottamiseen, se ei ehkä toimi kovin hyvin. Fenobarbitaalia tulisi käyttää vain lyhyen aikaa ahdistuksen vähentämiseen tai unen tukemiseen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tämä lääkitys lakkaa toimimasta hyvin.

Kerro lääkärillesi, jos ahdistuksesi tai kohtauksesi pahenevat (esimerkiksi kohtausten määrä kasvaa).

Miten fenobarbitaalia säilytetään?

Tätä lääkettä säilytetään parhaiten huoneenlämmössä, poissa suorasta valosta ja kosteista paikoista. Älä pidä sitä kylpyhuoneessa. Älä jäädytä sitä. Muilla tämän lääkkeen tuotemerkeillä voi olla erilaiset säilytyssäännöt. Noudata tuotepakkauksen säilytysohjeita tai kysy apteekista. Pidä kaikki lääkkeet poissa lasten ja lemmikkieläinten luota.

Älä huuhtele lääkkeitä wc: stä tai viemäriin, ellei sinua kehota tekemään niin. Hävitä tämä tuote, kun se on vanhentunut tai kun sitä ei enää tarvita. Ota yhteys apteekkiin tai paikalliseen jätehuoltoyritykseen tuotteen turvallisesta hävittämisestä.

Fenobarbitaalin annostus

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele AINA lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen hoidon aloittamista.

Mikä on fenobarbitaalin annos aikuisille?

Tavallinen aikuisten annos sedaatioon

Suun kautta, laskimoon tai IM: 30-120 mg / vrk suun kautta 2 - 3 jaettuna annoksena.

Enintään 400 mg / vrk.

Preoperatiivinen sedaatio: 100-200 mg IM 60-90 minuuttia ennen leikkausta.

Tavallinen aikuisten annos unettomuuteen

Suun kautta: 100-200 mg, enintään 400 mg / vrk.

IM tai IV: 100-320 mg, enimmäiskesto 2 viikkoa.

Tavallinen aikuisten annos kohtauksiin

Status epilepticus:

IV-annos: 10-20 mg / kg; voi toistaa annoksen 20 minuutin välein tarpeen mukaan (suurin kokonaisannos: 30 mg / kg)

Antikonvulsanttien lisäannos: Suun kautta tai IV

(Huomaa: seuranta-annos aloitetaan yleensä 12 tuntia alkuperäisen annoksen jälkeen):

1-3 mg / kg / vrk 1-2 annoksena jaettuna

Mikä on fenobarbitaalin annostus lapsille?

Tavallinen annos lapsille kohtauksiin

Status epilepticus:

IV-latausannos:

Vastasyntynyt: 15 - 20 mg / kg yhtenä tai jaettuna annoksena; voi toistaa annoksia 5-10 mg / kg 15-20 minuutin välein tarpeen mukaan (suurin kokonaisannos: 40 mg / kg). Huomaa: Hengitystukea voidaan tarvita annoksen maksimoimiseksi.

Seuranta-annos: Suun kautta, laskimoon: 3-4 mg / kg / vrk kerran päivässä; seuranta-annos aloitetaan yleensä 12 tuntia annoksen jälkeen; arvioida seerumin pitoisuus; tarvittaessa 5 mg / kg / vrk (yleensä toiseen hoitoviikkoon mennessä).

Vastasyntyneen abstinenssioireyhtymä:

Latausannos (valinnainen):

IV: 16 mg / kg yhtenä annoksena; seuraa seuranta-annos 12–24 tuntia aloitusannoksen jälkeen tai:

Suun kautta: 16 mg / kg jaettuna kahteen annokseen ja annetaan 4-6 tunnin välein; seurasi seuranta-annos 12--24 tuntia annoksen jälkeen.

Seuranta-annos: Suun kautta tai laskimoon: Aloitus: 5 mg / kg / vrk jaettuna 12 tunnin välein; säädä miehistön annos pidätysarvojen ja seerumipitoisuuksien mukaan; Tarvittava annostus: 2-8 mg / kg / vrk. Kun potilas on vakaa, pienennä fenobarbitaalin annosta siten, että lääkepitoisuus pienenee 10-20% päivässä.

Anoksinen neuroprotektanttivaurio (jäähdytyksellä tai ilman): IV: 40 mg / kg kerran;

Status epilepticus:

Annostus: IV:

Imeväiset ja lapset: Aloitus: 15-20 mg / kg (enintään: 1000 mg / annos); Tarvittaessa aloitusannos voidaan toistaa 15 minuutin kuluttua (suurin kokonaisannos: 40 mg / kg). Huomaa: Lisähengitystukea voidaan tarvita annoksen maksimoimiseksi.

Antikonvulsanttien ylläpitoannos: Suun kautta, IV: Huom: seuranta-annos aloitetaan yleensä 12 tuntia annoksen jälkeen:

Pikkulapset: 5-6 mg / kg / vrk 1-2 annoksena jaettuna

Lapset:

1-5 vuotta: 6-8 mg / kg / vrk 1-2 annoksena jaettuna

5-12-vuotiaat: 4-6 mg / kg / vrk 1-2 annoksena jaettuna

12-vuotiaat tai sitä vanhemmat nuoret: 1-3 mg / kg / vrk jaettuna 1-2 annokseen

Lasten annos anestesiaan

Lapset:

Sedaatio: Suun kautta: 2 mg / kg / annos 3 kertaa päivässä

Preoperatiivinen sedaatio: Suun kautta, IM tai IV: 1-3 mg / kg 1-1,5 tuntia ennen toimenpidettä

Lasten annos unettomuuteen

Lapset:

Hypnoottinen: IM tai IV: 3-5 mg / kg nukkumaan mennessä

Lasten annos hyperbilirubinemiaa varten

Alle 12 vuotta: 3-8 mg / kg / vrk suun kautta 2-3 annoksena jaettuna

Suurin annos: 12 mg / kg / vrk

Missä annoksessa fenobarbitaalia on saatavana?

Tabletit: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Eliksiiri: 20 mg / 5 ml

Fenobarbitaalin sivuvaikutukset

Mitä haittavaikutuksia voi esiintyä fenobarbitaalin takia?

Fenobarbitaali voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Lopeta fenobarbitaalin käyttö ja hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista allergisen reaktion oireista: nokkosihottuma; vaikea hengittää; kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä vakavista haittavaikutuksista:

• Levottomat lihasten liikkeet silmissä, kielessä, leuassa tai kaulassa
• Hidas syke, matala hengitys
• Huimaus, pyörtyminen
• Kuume tai kurkkukipu
• Haavaumat suussa
• Helppo mustelma tai verenvuoto; tai
• Verisuonten repeämä ihon alla

Muita haittavaikutuksia ovat

• Uneliaisuus ja huimaus
• Muistiin tai keskittymiseen liittyvät ongelmat
• Innoissaan, ärtyisä, aggressiivinen tai sekava (etenkin lapsilla tai vanhemmilla aikuisilla)
• Tasapainon tai koordinaation menetys
• Pahoinvointi, ummetus
• Päänsärky; tai
• "Krapula" -vaikutus (uneliaisuus seuraavana päivänä lääkkeen ottamisen jälkeen)

Kaikki eivät koe tätä sivuvaikutusta. Saattaa olla joitain haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Fenobarbitaalin varoitukset ja varoitukset

Mitä pitäisi tietää ennen fenobarbitaalin käyttöä?

Harkitse ensin riskit ja hyödyt ennen tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Tämä on päätös, jonka sinun ja lääkärisi on tehtävä. Kiinnitä huomiota seuraaviin lääkkeisiin:

• Jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät
• Jos käytät reseptilääkkeitä tai reseptilääkkeitä, yrttejä tai ravintolisiä
• Jos sinulla on allergia lääkkeille, ruoalle tai muille aineille
• Jos sinulla on masennusta, sinulla on itsemurha-taipumuksia, sinulla on ollut päihteiden väärinkäyttöä
• Jos sinulla on maksa- tai hengitystiesairauksia
• Jos tunnet kipua tai shokkia

Onko fenobarbitaali turvallinen raskaana oleville ja imettäville naisille?

Ei ole olemassa riittäviä tutkimuksia tämän lääkkeen käytöstä raskaana oleville tai imettäville naisille. Ota aina yhteyttä lääkäriisi punnita mahdolliset hyödyt ja riskit ennen tämän lääkityksen käyttöä. Tämä lääke sisältyy raskausluokkaan D Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.

Seuraavat viittaukset raskauden riskiluokkiin FDA: n mukaan:

• A = Ei vaarassa
• B = Ei riskiä useissa tutkimuksissa
• C = Ehkä riskialtista
• D = On olemassa positiivisia todisteita riskistä
• X = vasta-aiheinen
• N = Tuntematon

Imetykseen

Fenobarbitaali imeytyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Koska vastasyntyneiden lääkeaineiden imeytymisaika on yleensä pidempi, fenobarbitaalin kertymistä voi tapahtua ja vastasyntyneen vastasyntyneen seerumin taso voi ylittää äidin seerumin tason. Vauvoilla, joilla on tämä tila, ilmoitetaan olevan letargia, vaikka heille annettaisiin rauhoittavia aineita. American Academy of Pediatrics luokittelee fenobarbitaalin lääkkeeksi, joka on "aiheuttanut merkittäviä vaikutuksia joillakin imettävillä imeväisillä ja jota tulisi antaa imettäville äideille varoen". Jotkut tutkijat ovat suosittaneet vauvan veripitoisuuden tarkkaa seurantaa, jos imettävät äidit haluavat ottaa fenobarbitaalia.

Fenobarbitaalilääkkeiden yhteisvaikutukset

Mitkä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa fenobarbitaalin kanssa?

Jotkut huumeet saattavat olla vuorovaikutuksessa fenobarbitaalin kanssa. Kerro lääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä, erityisesti mitä tahansa seuraavista:

• Natriumoksibaatti (GHB), stiripentoli tai valproehappo, koska ne voivat lisätä näiden fenobarbitaalin sivuvaikutusten riskiä
• Metoksifluraani ja sivuvaikutusten riski voivat kasvaa, jos otat myös fenobarbitaalia
• Beeta-adrenergiset salpaajat (esim. Propranololi), klotsapiini, kortikosteroidit (esim. Hydrokortisoni), digitoksiini, doksisykliini, estrogeeni, imatinibi, metronidatsoli, oraaliset ehkäisyvalmisteet (esim. Noretindroni / etinyyliestradioli), kinidiini, teofylliinit, vorikonatsoli Fenobarbitaali

Voiko ruoka tai alkoholi olla vuorovaikutuksessa fenobarbitaalin kanssa?

Tiettyjä lääkkeitä ei pidä käyttää aterioiden yhteydessä tai tiettyjen elintarvikkeiden syömisen yhteydessä, koska lääkkeiden vuorovaikutusta voi esiintyä. Alkoholin tai tupakan käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa vuorovaikutuksia. Keskustele huumeiden käytöstä ruoan, alkoholin tai tupakan kanssa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mitkä terveysolosuhteet voivat olla vuorovaikutuksessa fenobarbitaalin kanssa?

Kaikki muut terveydentilasi voivat vaikuttaa tämän lääkkeen käyttöön. Kerro aina lääkärillesi, jos sinulla on muita terveysongelmia.

Fenobarbitaalin yliannostus

Mitä minun pitäisi tehdä hätätilanteessa tai yliannostuksessa?

Hätätilanteessa tai yliannostuksessa ota yhteys paikalliseen pelastuspalvelun tarjoajaan (112) tai välittömästi lähimpään sairaalan päivystykseen.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• Silmien hallitsemattomat liikkeet
• Koordinoinnin menetys
• Unelias
• Hengitys hidastuu
• Kehon lämpötilan lasku
• Rakkulat iholla

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen tätä lääkettä, ota se mahdollisimman pian. Kuitenkin, kun se on lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja palaa normaaliin annosteluohjelmaan. Älä kaksinkertaista annosta.