Perikardiitti: oireet, syyt ja hoito

x

Määritelmä sydänpussitulehdus

Mikä on sydänpussitulehdus?

Perikardiitti on yksi kolmesta sydämen tulehdustyypistä, lukuun ottamatta endokardiittia ja sydänlihastulehdusta.

Toisin kuin sydänlihastulehdus, joka on sydänlihaksen tulehdus, sydänpussitulehdus on tila, jossa esiintyy sydämen sydänpussin turvotusta ja tulehdusta. Perikardium on kaksikerroksinen nestetäytteinen kalvo, joka peittää sydämen ulkopinnan.

Perikardiumin tehtävänä on pitää sydän paikallaan, voidella sydäntä ja suojata sydäntä infektioilta tai muilta sairauksilta. Lisäksi tämä kalvo ylläpitää myös normaalia sydämen kokoa, kun veren määrä kasvaa, niin että sydän toimii edelleen kunnolla.

Perikardiitti on yleensä akuutti sairaus. Tulehdus tapahtuu yleensä yhtäkkiä ja kestää useita kuukausia. On mahdollista, että tulehdus voi palata muutama vuosi myöhemmin.

Joissakin tapauksissa tämä tauti on kuitenkin myös krooninen tai krooninen. Kroonista sydänpussitulehdusta sairastava henkilö kokee tulehdusta pidempään ja vaatii intensiivistä hoitoa.

Useimmat sydämen vuorauksen tulehdustapaukset ovat lieviä ja menevät itsestään. Tulehdus voi kuitenkin aiheuttaa loukkaantumisen ja sydänpussin paksunemisen, jotta sydämen toiminta voi mahdollisesti heikentyä.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri antaa tiettyjä lääkkeitä, joihin liittyy joskus kirurgisia toimenpiteitä komplikaatioiden estämiseksi.

Kuinka yleinen on sydänpussitulehdus?

Perikardiitti on yksi yleisimmistä sydänsairauksien tyypeistä, samoin kuin yksi yleisimmistä syistä rintakipuun.

Tämä tauti on yleisempää miespotilailla kuin naispotilailla. Vaikka tämä tila on yleisempi 20-50-vuotiailla potilailla, lapsilla ja nuorilla on myös monia sydämen limakalvotulehduksia.

Tämä tauti voidaan voittaa ja ehkäistä kontrolloimalla olemassa olevia riskitekijöitä. Lisätietoja tästä taudista saat ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Perikardiitin merkit ja oireet

Perikardiitti on eräänlainen sydänsairaus, joka voidaan jakaa useisiin tyyppeihin, riippuen oireiden rakenteesta ja siitä, kuinka kauan oireet kestävät.

Akuutti sydänpussitulehdus

Akuutissa tyypissä tulehdus tapahtuu yleensä alle 3 viikkoa. Yleisimmät sydänpussitulehduksen oireet ovat terävä rintakipu tai kipu, usein valittamalla pistävästä tuntemuksesta rintalastan takaosassa tai rinnan vasemmalla puolella.

Jotkut potilaat valittavat kuitenkin myös jatkuvasta, painavasta ja vaihtelevasta kivusta.

Kipu voi säteillä oikeaan olkapääsi ja niskaasi. Usein kipu pahenee, kun yskit, makaat tai hengität syvään. Siksi tämä tila on joskus vaikea erottaa sydänkohtauksen aikana esiintyvästä kivusta.

Krooninen sydänpussitulehdus

Kroonisessa tyypissä oireet kestävät yleensä pidempään eivätkä häviä. Oireet kestävät yleensä yli 3 kuukautta.

Sydämen limakalvon krooninen tulehdus liittyy yleensä krooniseen tulehdukseen kehossa, joten sydämen ympärillä voi olla kertymistä nestettä (perikardiaalinen effuusio). Kroonisen perikardiitin yleisin oire on rintakipu.

Perikardiitin tyypistä riippumatta yleisiä merkkejä ja oireita ovat:

• Terävä kipu rinnan keskellä tai vasemmalla.
• Kipu pahenee, kun hengität syvään.
• Hengenahdistus makuuasennossa.
• Sydän lyö epäsäännöllisesti.
• Kuume, jos tulehdus johtuu infektiosta.
• Runko heikkenee ja renkaat helpommin.
• Kuiva yskä.
• Vatsan tai jalkojen turvotus

Perikardiitissa on myös oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sydänkohtauksen oireet, joita naiset kokevat usein. Perikardiitin oire on selän, kaulan ja vasemman olkapään kipu.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, voit ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Milloin lääkäriin

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on oireita, kuten rintakipu, koska voi olla sydänsairaus tai verisyöpä.

Jos koet mainitut oireet tai jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilasi mukaan, tarkista kaikki tuntemasi oireet lääkäriltä tai lähimmästä terveyskeskuksesta.

Perikardiitin syyt

Normaaleissa olosuhteissa sydämesi ympärillä oleva sydänpussin kalvon kaksi kerrosta sisältää pienen määrän voiteluainetta. Kun sydänpussitulehdus tapahtuu, nämä kalvot tulehtuvat. Tulehtuneen alueen kitka aiheuttaa kipua rinnassa.

Tämän tilan syytä on yleensä vaikea määrittää. Useimmissa tapauksissa lääkäreillä on yleensä vaikeuksia määrittää perimmäinen syy (idiopaattinen) tai epäillä tiettyjen patogeenien aiheuttamaa infektiota.

Tämä tila esiintyy joskus myös sydänkohtauksen komplikaationa. Tämä johtuu siitä, että sydänlihas on ärtynyt ja voi aiheuttaa tulehdusta.

Silti British Heart Foundationin mukaan jotkut perikardiitin mahdollisista syistä ovat:

1. Idiopaattinen tila

Jopa 26–86 prosentilla tämän taudin tapauksista ei ole varmaa syytä. Asiantuntijat arvioivat kuitenkin äskettäin, että myös kehon immuunijärjestelmän tekijöillä voi olla merkitystä.

2. Infektio

Infektio voi johtua viruksista, bakteereista ja sienistä tai loisista. Virusinfektio on yleisin syy. On arvioitu, että jopa 1-10% tämän taudin tapauksista liittyy virusinfektioihin.

Jotkut viruksista, jotka voivat aiheuttaa perikardiittia, ovat:

• Coxsackievirus B
• Adenovirus
• Influenssa A ja B
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Ihmisen immuunikatovirus (HIV)
• Herpes simplex -virus (HSV)
• Hepatiitti A-, B- ja C-virukset

Virusinfektioiden lisäksi bakteerit aiheuttavat myös 1–8% sydänpussin tulehdustapauksista. Jotkut niistä ovat bakteereja Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonellaja Haemophilus influenzae.

Sienet ja loiset, kuten Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toksoplasma, yhtä hyvin Echinococcus löytyy myös pienemmässä osassa sydänpussin tulehdusta.

3. Tulehdussairaus tai muu tulehdus

Muita sydänpussitulehduksen syitä ovat tulehdussairaudet, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus (SLE), skleroderma tai sarkoidoosi.

Muita sairauksia ja sairauksia, jotka voivat laukaista tulehduksen, ovat:

• Sydäninfarkti
• Dresslerin oireyhtymä
• Aortan

Itse asiassa toinen sydänlihastulehduksen syy, joka ei ehkä ole odottamaton, on sydänleikkaus. Kyllä, tämän tilan voi kokea sydänsairauspotilas, jolle on juuri tehty leikkaus.

Perikardiitin riskitekijät

Perikardiitti on tauti, jota voi esiintyä melkein kenellä tahansa iästä ja rodun ryhmästä riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua sairauteen.

On tärkeää, että tiedät, että yksi tai useampi riskitekijä ei tarkoita, että saat varmasti yhden näistä sydänsairauksien tyypistä.

Joissakin tapauksissa henkilöllä on mahdollisuus kokea tiettyjä sairauksia tai terveysolosuhteita ilman riskitekijöitä.

Seuraavat ovat riskitekijöitä, jotka voivat saada henkilön kehittämään sydänpussitulehdusta:

• Ikä

Sydänpussin tulehdus on yleisempää 20-50-vuotiailla potilailla. Joten, jos olet kyseisessä ikäryhmässä, riski sairastua tähän tautiin on suurempi.

• Sukupuoli

Tämän taudin ilmaantuvuus on yleisempää miespotilailla kuin naispotilailla.

• Sairaudet (tulehdus)

Potilaat, joilla on muita tulehduksellisia ongelmia, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus (SLE), samoin kuin skleroderma, ovat enemmän vaarassa kehittää sydänpussin tulehdus.

• Tietyt sairaudet

Ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten HIV / AIDS, tuberkuloosi ja syöpä, kokevat todennäköisemmin tämän tulehduksen.

Lisäksi jotkut aineenvaihduntaongelmat, kuten munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja hyperkolesterolemia, voivat aiheuttaa sydänpussin tulehduksen.

• Vahinko onnettomuudesta

Jos sinulla on ollut riittävän vakava vamma tietyn onnettomuuden vuoksi, perikardiitin kehittymisen riski on suurempi kuin tavallisten ihmisten.

• Ota tiettyjä lääkkeitä

Monen tyyppisten lääkkeiden, kuten fenytoiinin (kouristuksia estävä lääke), varfariinin, hepariinin (veren ohentamiseksi) ja prokainamidin (rytmihäiriölääke), käyttö voi lisätä mahdollisuuksiasi sairauden kehittymiseen.

Jos sinulla ei kuitenkaan ole riskitekijöitä, se ei tarkoita, ettet voi saada tätä tautia. Edellä mainitut riskitekijät ovat vain viitteellisiä. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.

Perikardiitin komplikaatiot

Jos tätä tautia ei hoideta viipymättä, oireet pahenevat ja johtavat terveysongelmiin. Jotkut perikardiitin komplikaatioista ovat:

1. Sydämen tamponaatti

Jos sydänpussissa on liikaa nestettä, sydämeen kohdistuu ylipainetta. Tämä vähentää veren virtausta sydämeen ja sieltä.

Tätä tilaa kutsutaan sydämen tamponadiksi. Jos sitä ei seurata välittömästi, tämä tila voi johtaa verenpaineen dramaattiseen laskuun, jopa johtaa kuolemaan.

2. Supistava sydänpussitulehdus

Tämä tila on harvinainen sydänpussin tulehduksen komplikaatio, jossa sydänpussin paksuuntuminen ja pysyvä arpeutuminen on.

Kun tämä komplikaatio esiintyy, sydämen kudokset eivät voi toimia kunnolla. Hengitys voi myös häiriintyä sekä jalkojen turvotusta.

Perikardiitin diagnoosi ja hoito

Seuraavat tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä ohjeita. Ota aina yhteys lääkäriisi.

Yleensä lääkäri tekee diagnoosin perusteellisella fyysisellä tutkimuksella. Esitetään joitain kysymyksiä sairaushistoriasta, koetuista oireista ja sairauksien suvussa.

Lisäksi lääkäri tarkistaa myös sykkeesi äänen stetoskoopilla. Yleensä lääkärit voivat havaita sydänpussitulehduksen sydämen kaavinta äänen kautta.

Sen jälkeen lääkäri pyytää sinua suorittamaan joitain lisätestejä tarkemman diagnoosin saamiseksi. Näyte nestettä sydänpussistasi tai verestä otetaan bakteeri- tai virusinfektion varalta.

Lisäksi on olemassa lisätestejä, jotka yleensä tehdään sydänsairauksien diagnosoimiseksi, mukaan lukien sydänkohtauksen, sepelvaltimotaudin, sydämen vajaatoiminnan ja erilaisten muiden sydänsairauksien diagnoosit. Joitakin lisäkokeita perikardiitin diagnosoimiseksi ovat:

1. EKG (EKG)

Tässä testissä, jossa käytetään elektrokardiogrammaa, lääkäri kiinnittää johdot kehosi elektrodeihin sydämesi sähköisen toiminnan mittaamiseksi.

2. röntgensäteet

Röntgenkuvalla lääkäri voi analysoida sydämesi koon ja muodon. Jos sydän on suurentunut, sydänpussissa voi olla nesteen kertymistä.

3. Echokardiogrammi

Tämä sydänkarditesti, jossa käytetään kaikukardiografia, on testi, joka suoritetaan käyttämällä korkeataajuisia ääniaaltoja. Tavoitteena on tuottaa kuvia sydämestäsi, mukaan lukien nesteen kertyminen sydänpussiin.

4. Tietokonetomografia (Tietokonetomografia)

Tämä röntgentekniikka tuottaa yksityiskohtaisempia kuvia sydämestä kuin tavalliset röntgensäteet. Lisäksi TT-skannaus voi myös auttaa lääkäriäsi erottamaan muut syyt rintakipuasi, kuten keuhkoembolia tai aortan dissektio.

5. Magneettikuvaus (MRI-skannaus)

Tämä tekniikka käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja valokuvien tuottamiseen sydämestäsi eri näkökulmista. MRI voi myös osoittaa muutoksia sydänpussissa.

Mitkä ovat perikardiitin hoidot?

Yleisissä olosuhteissa sydänpussitulehdus on sydänsairaus, joka voi parantua itsestään. Kärsivät voivat levätä kotona ja suorittaa yksinkertaisia ​​korjaustoimenpiteitä. Hoito tehdään yleensä lääkkeillä, ja harvinaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

1. Kipulääkkeet

Ensimmäinen vaihe sydänpussitulehduksen hoidossa on, että lääkäri suosittelee lepoa, kunnes tunnet olosi paremmaksi ja kuume putoaa. Lääkäri voi myös määrätä käsikauppalääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia.

2. Kolkisiini (Colcrys, Mitigare)

Tämä lääkitys voi auttaa vähentämään tulehdusta kehossa. Yleensä tätä lääkettä annetaan akuutin tulehduksen hoitoon tai pysyvien oireiden hallitsemiseksi.

Kolkisiini voi lyhentää oireiden kestoa sekä vähentää oireiden uusiutumisen riskiä myöhemmin. Maksa- ja munuaissairauspotilaiden tulisi kuitenkin välttää tämän lääkkeen käyttöä.

3. Perikardiocentesis

Jos tauti pahenee, saatat tarvita hoitoa komplikaatioille, kuten sydämen tamponadille ja krooniselle ahtaumalle.

Sydämen tamponaattia voidaan hoitaa perikardiocentesisillä, joka on neula tai katetriputki, joka työnnetään rintaseinään ylimääräisen nesteen poistamiseksi sydänpussista. Tämä toimenpide lievittää sydänpaineita.

Sinulle annetaan ensin paikallispuudutus tai anestesia ennen tämän toimenpiteen aloittamista. Yleensä tämä toimenpide tehdään ehokardiogrammin ja ultraäänen kanssa.

4. Perikardiectomia

Jos sinulla on diagnosoitu krooninen supistava tulehdus, lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä sydänpussin poistamiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan perikardiektomiaksi.

Tämä toimenpide on yleensä tehtävä, kun sydänpussit ovat sakeutuneet ja jäykät, jotta sydämen toiminta veren pumppauksessa heikentyy edelleen.

Perikardiitin kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset ja kodin korjaustoimenpiteet sydänpussitulehduksen hoidossa?

Seuraavat elämäntavat ja lääkkeet voivat auttaa sinua käsittelemään sydänlihastulehdusta:

• Tarkistaa seurata säännöllisesti sairautesi ja terveydentilasi etenemistä.
• Noudata lääkärin ohjeita ja neuvoja.
• Hanki tarpeeksi lepoa, vältä toimintaa. ja raskasta työtä, joka voi pahentaa oireita.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi, jotta hän ymmärtää sinulle parhaan ratkaisun.