Malaria: oireet, syyt, hoitoon

Määritelmä

Mikä on malaria?

Malaria on vakava ja vaarallinen taudin aiheuttama loisinfektio Plasmodium.

Yleensä nämä loiset leviävät hyttysen puremien kautta, erityisesti Anopheles-hyttysten kautta. Yksi loislaji Plasmodium tämän taudin yleisimmät syyt ovat P. falciparum.

Tässä on 5 tyyppistä loista Plasmodium joka laukaisee tämän taudin:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowlesi

Jos Anopheles-hyttys on saanut tartunnan Plasmodium ja purra sinua, ne voidaan siirtää ja vapauttaa verenkiertoosi. Loiset kehittyvät maksassasi ja alkavat muutamassa päivässä hyökätä punasoluihisi.

Kun saat tartunnan, tämän taudin merkit ja oireet alkavat näkyä 10 päivän - 4 viikon kuluttua. Joskus oireet voivat kuitenkin ilmetä myös 7 päivää tartunnan jälkeen. Yleisimpiä oireita ovat kuume, päänsärky ja oksentelu.

Ellei sitä hoideta välittömästi, tämän taudin aiheuttamat komplikaatiot ovat anemia ja matala verensokeri (hypoglykemia). Vakavammissa tapauksissa potilaat voivat kokea aivojen malariaa, jossa aivojen verisuonet tukkeutuvat ja voivat aiheuttaa kuoleman.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Malaria on tauti, jota esiintyy yleisemmin trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa. Maailman terveyssäätiön (WHO) tietojen perusteella arvioidaan, että vuonna 2017 87 maassa esiintyi 219 miljoonaa tapausta.

Samana vuonna malarian kuolleisuus oli melko korkea eli noin 435 000 ihmistä. Eniten ilmaantuvuusalueita ovat Afrikan, Kaakkois-Aasian, Välimeren itäosan ja Länsi-Tyynenmeren maat.

Indonesian tasavallan terveysministeriön mukaan noin 10,7 miljoonaa indonesialaista asuu malariaalttiilla alueilla, kuten Papua, Länsi-Papua ja NTT. Tämä luku kuitenkin laskee edelleen Indonesian malariavapaan ohjelman täytäntöönpanon mukaisesti vuonna 2030.

Alle 5-vuotiaat lapset ovat alttiimpia tälle taudille. Vuonna 2017 jopa 61% (266000) kaikista tämän taudin aiheuttamista kuolemista oli lapsia.

Vaikka malaria on melko kohtalokas sairaus, voit hoitaa sitä kontrolloimalla läsnä olevia riskitekijöitä. Saadaksesi lisätietoja malariasta, ota yhteyttä lääkäriin.

Tyyppi

Mitkä ovat malarian tyypit?

Malaria voidaan yleisesti ottaen jakaa kahteen, nimittäin yleiseen ja vakavaan. Vaikea tauti on yleensä tavallisen tyypin komplikaatio. Seuraava selitys kutakin malarialajia varten:

1. Yleinen malaria

Malaria on tauti, joka ei yleensä aiheuta vakavia komplikaatioita ja aiheuttaa vain tärkeimmät oireet, koska se ei vaikuta elintärkeisiin elimiin.

Oireet, jotka ilmenevät yleensä 6-10 tuntia, toistuvat sitten joka toinen päivä.

2. Vaikea malaria

Tämä tyyppi on tavallisen tyypin komplikaatio, jota ei hoideta välittömästi. Yleensä tämän tilan syy on loiset P. falciparum, vaikka se ei sulje pois Plasmodium muut tyypit voivat myös aiheuttaa komplikaatioita.

Tässä tyypissä tapahtuu prosessi, jota kutsutaan sekvestroinniksi, jolloin veri hyytyy ja tukkii verisuonia.

Jos nämä verihyytymät tukkivat aivojen verisuonet, voi olla vaikutuksia aivohalvausten, kohtausten, asidoosien (lisääntyneen happopitoisuuden kehossa) ja vaikean anemian muodossa.

Vakavammissa olosuhteissa sairastuneilla on potentiaalia kokea aivojen malaria, joka on infektio P. falciparum on vaikuttanut aivoihin. Tämä tila voi esiintyä alle 2 viikkoa ensimmäisen hyttysen puremisen jälkeen ja alkaa kuumeella 2-7 päivän ajan.

Vakavuuden lisäksi malarian tyypit voidaan jakaa myös niitä aiheuttavan loisen perusteella:

• Malaria ovaali tai kevyt tertiana: aiheuttama P. ovale
• Trooppinen malaria: aiheuttama P. falciparum
• Malaria quartana: aiheuttama P. malariae
• Tertiana-malaria: aiheuttama P. vivax

Merkit ja oireet

Mitkä ovat malarian merkit ja oireet?

Useimmissa ihmisissä malarian oireita ilmenee noin 10 päivää - 4 viikkoa ensimmäisen tartunnan saamisen jälkeen.

On kuitenkin myös tapauksia, joissa sairastuneet alkavat tuntea oireita 7 päivän kuluttua hyttysen puremasta tai jopa vuoden kuluttua.

Malarian yleisiä oireita ovat:

• Kohtalainen tai voimakas vilunväristykset
• Korkea kuume
• Keho on väsynyt
• Hikoilu paljon
• Päänsärky
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Lihassärky

Joitakin muita oireita tai merkkejä ei ehkä ole lueteltu edellä. Jos tunnet ahdistusta näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin mennä lääkäriin

Soita lääkärillesi, jos sinulla on:

• Korkea kuume vierailun jälkeen alueella, jolla on suuri malarian riski
• Korkea kuume on kulunut useita viikkoja, kuukausia tai vuotta sen jälkeen, kun olet palannut alueelta, jolla on suuri malarian riski.

Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista tai jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.

Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilan mukaan, tarkista havaitsemasi oireet lääkäriltä tai lähimmästä terveyskeskuksesta.

Syy

Mikä aiheuttaa malariaa?

Kuten aiemmin selitettiin, malaria on loinen tartuntatauti Plasmodium. Suurin osa sairastuneista on saanut loisia tartunnan naispuolisen Anopheles-hyttysen puremisen takia. Vain Anopheles-hyttys voi välittää loisen Plasmodium.

Yleensä loiset kulkeutuvat, kun hyttyset imevät malariaa sairastavien ihmisten verta. Sitten, kun hyttynen imee toisen ihmisen verta, loinen voi päästä kyseisen henkilön kehoon.

Koska näitä loisia esiintyy yleisesti punasoluissa, ne voivat tarttua myös verensiirtojen, elinsiirtomenettelyjen tai steriilien neulojen ja infuusioiden kautta.

Lisäksi tämä tauti voi tarttua myös äidiltä kohdussa olevaan vauvaan (synnynnäinen malaria).

Loisten hetki Plasmodium päästä verenkiertoosi, loiset liikkuvat maksaan. Maksassa loiset kasvavat ja kehittyvät useita päiviä. Se on kuitenkin yleensä tyypin loinen P. vivax ja P. ovale "nukahtaa" useita kuukausia tai vuosia ihmiskehossa.

Kun ne kasvavat, loiset alkavat tartuttaa potilaan punasoluja. Juuri tällä hetkellä malarian merkit ja oireet näkyvät.

Riskitekijät

Mitkä tekijät voivat lisätä riskiä saada malaria?

Malaria on sairaus, jota voi esiintyä melkein kenellä tahansa iästä ja roduryhmästä riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua malariaan.

On tärkeää, että tiedät, että yhden tai useamman riskitekijän saaminen ei tarkoita sitä, että sinulle tulee varmasti sairaus tai terveydentila. Riskitekijä on yksinkertaisesti ehto, joka lisää mahdollisuuksiasi saada tauti.

Harvinaisissa tapauksissa henkilö voi kärsiä tietyistä sairauksista tai terveysolosuhteista ilman riskitekijöitä.

Seuraavat ovat riskitekijöitä, jotka voivat saada sinut tarttumaan malariaan:

1. Ikä

Vaikka tätä tautia voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä, sen esiintymistä esiintyy enimmäkseen lapsilla, etenkin alle 5-vuotiailla.

2. Eläminen tai vierailu trooppisessa ilmastossa

Tämä tauti on edelleen hyvin yleinen joissakin trooppisissa ilmastoissa, kuten Afrikan ja Kaakkois-Aasian maissa. Jos matkustat tai asut näillä alueilla, tartuntariski on melko suuri.

3. Sijaitsee alueella, jolla on vähäisiä terveyspalveluja

Asuminen kehitysmaissa, joissa on vähäisiä terveyspalveluja, voi myös lisätä mahdollisuuksiasi saada loisia Plasmodium.

Lisäksi korkea köyhyys ja koulutuksen saatavuuden puute vaikuttavat myös maan terveyden laatuun, joten nämä asiat vaikuttavat tämän taudin kuolleisuuteen.

Diagnoosi ja hoito

Kuvatut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka diagnosoida malaria?

Diagnoosin aikana lääkäri voi tarkistaa sairaushistoriaasi ja kysyä, oletko käynyt äskettäin alueella, jolla on tämä tauti.

Lisäksi lääkäri tarkistaa kuume, vilunväristykset, oksentelu, ripuli ja muut oireet. Tutkimusta jatketaan tarkistamalla pernan (splenomegalia) tai maksan (hepatomegalia) turvotus.

Sitten lääkäri pyytää sinua suorittamaan lisätestejä, kuten verikokeita loisten läsnäolon määrittämiseksi sekä loisen tyypin Plasmodium joka tartuttaa punasolusi.

Seuraavat ovat yleensä suoritettavia verikokeita:

• Nopea diagnostinen testi (nopea diagnostinen testi)
• Perifeerisen veren tahra (veren tahra).
• Täydellinen verenkuva (täydellinen verenkuva)

Kuinka hoitaa tätä tautia?

Malarian hoito, jota Indonesian lääkäreiden liitto ja WHO suosittelevat, on artemisiniinipohjaisen hoidon (ACT) tarjoaminen. Infektio Plasmodium Yleiset (mutkikkaat) ja vakavat (komplikaatioilla) ovat tiloja, joita hoidetaan eri annoksilla ja lääkeyhdistelmillä.

1. Yleinen malaria (ilman komplikaatioita)

Hoitoon aiheuttamat infektiot P. falciparum ja P. vivax, lääkäri antaa ACT: n yhdessä primakiinin kanssa.

Primquine-annos infektioille P. falciparum on 0,25 mg / kg, ja sitä annetaan vain ensimmäisenä päivänä. Samaan aikaan infektio P. vivax annos 0,25 mg / kg 14 päivän ajan.

Vivax-malarian uusiutumisen yhteydessä lääkäri antaa ACT: n samalla annoksella, mutta yhdistettynä primakiiniin 0,5 mg / kg / vrk.

Tartunnasta P. ovaleannettu ACT-lääke lisättiin primakiinilla 14 päivän ajan. Mitä infektioon P. malariae, potilaalle annettiin ACT annoksena kerran päivässä 3 päivän ajan. Infektiopotilaat P. malariae ei annettu primakiinia.

Malarian hoito raskaana olevilla naisilla ei ole paljon erilainen kuin tavallisten aikuisten hoito. Raskaana oleville naisille ei kuitenkaan tule antaa primakiinia.

2. vakava malaria (komplikaatioilla)

Potilaiden, joilla on tämä tila, on saatava tehohoitoa lähimpään sairaalaan tai terveyskeskukseen.

Potilaalle annetaan suonensisäisesti suonensisäinen artesunaatti. Jos sitä ei ole käytettävissä, lääketieteellinen ryhmä antaa kiniinipisaraa.

Ehkäisy

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat estää malarian?

Alla olevien elämäntapamuutosten ja kotimenetelmien uskotaan estävän malariaa:

• Talon seinien ruiskuttaminen hyönteismyrkkyillä voi tappaa taloon tulevia aikuisia hyttysiä.
• Pidä talo puhtaana, kuivana ja hygieenisenä.
• Nuku hyttysverkon alla.
• Peitä iho pitkillä housuilla ja pitkillä hihoilla tai suljetuilla vaatteilla, varsinkin kun alueesi leviää.
• Jos sinulla on tämä tauti, sinun on syötävä nestemäistä ruokaa, vain sitten toipumisjaksolla voit syödä vihreitä vihanneksia ja hedelmiä.
• Älä päästä seisovaa vettä kotiisi lähelle.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi paremmin sinulle sopivan ratkaisun.