Kivessyöpä: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä

Mikä on kivessyöpä?

Kivessyöpä on eräänlainen syöpä, joka kehittyy miesten kiveksissä. Kivekset itse ovat osa miesten lisääntymisjärjestelmää, joka koostuu kahdesta golfpallon kokoisesta elinparista. Urut on vuorattu kivespussiksi kutsuttuun ihopussiin ja roikkuu peniksen pohjan alla.

Tämän elimen tehtävä on testosteronin ja siittiöiden (solut hedelmöittää naisen munasoluja) valmistaja. Lisäksi tällä elimellä on myös rooli siittiöiden tuottamisessa ja varastoinnissa.

Kivekset hyökkäävä syöpä on jaettu useisiin tyyppeihin, mukaan lukien:

Sukusolujen kasvain

Yli 90% näitä miehiä hyökkäävistä syöpistä on peräisin sukusoluista, spermaa tuottavista soluista. Tämän tyyppinen syöpä jaetaan sitten kahteen tyyppiin, nimittäin:

Seminoma: Syöpäsolut kasvavat ja kehittyvät hitaammin, ja ne luokitellaan klassisiin seminoomiin (esiintyy 25-45-vuotiaina) ja spermatosyyttisiin seminoomiin (esiintyy 65-vuotiaana ja sitä vanhempina).
Muu kuin seminoma: Tämäntyyppinen syöpä koostuu alkion karsinoomasta (syöpä, joka leviää nopeasti kiveksen ulkopuolelle), keltuaisen sac-karsinoomasta (syöpä, joka on yleinen imeväisillä ja lapsilla), koriokarsinoomasta (syöpä aikuisilla, nopeasti kasvava, mutta melko harvinainen) ja teratoomasta (syöpä, joka hyökkää alkion vuorausta, kuten endodermia, mesodermia ja ektodermia).

Kivesten karsinooma in situ

Kivessyöpä muodostuu epänormaalista solusta, joka on joko syöpä tai ei-syöpä. Epänormaalit solut ovat näkyvissä, mutta eivät ole levinneet siemennestetubulusten (missä siittiöt muodostuvat) seinämien ulkopuolelle.

Stromaalikasvain (sukurauhasten stroomakasvain)

Kasvaimet, jotka alkavat hormonia tuottavissa kudoksissa ja tukevat kivesten toimintaa. Tämän tyyppinen kasvain on jaettu leydigisolukasvaimiin (muodostuu testosteronia tuottavien kivesten alueelle) ja Sertoli-solukasvaimiin (muodostuu soluihin, jotka ruokkivat sukusoluja).

Kuinka yleistä on kivessyöpä?

Kivessyöpä sisältyy Indonesiassa yleisten syöpätyyppien luetteloon. Globocanin vuoden 2018 tietojen perusteella oli 1832 uutta tapausta, joiden kuolleisuus oli 283 ihmistä.

Tämä tauti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mukaan lukien imeväiset ja lapset. Vain syöpätyyppi, joka erottaa sen aikuisista. Tämän taudin kehittymisen eri riskien vähentämiseksi tarvitaan lisää lääkärin kuulemista.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat kivessyövän merkit ja oireet?

Joillakin miehillä tämä syöpä ei aiheuta oireita lainkaan, varsinkaan sen alkuvaiheessa. Jopa niin, jotkut miehet ilmoittavat tunneoireita, mukaan lukien:

1. Kives tai kudos

Kivessyöpäpotilaiden yleisimmät ominaisuudet ovat kivesten kertyminen tai turpoaminen. Se voi olla niin pieni kuin herne, mutta joskus se voi olla isompi.

Saatat myös huomata kahden kiveksesi koon eron. Jos katsot tarkkaan, yksi kives voi näyttää alemmalta. Lisäksi jotkut ihmiset tuntevat myös kipua alavatsan ympärillä nivusiin.

2. Rintakipu

Rintakipu on melko harvinainen oire sukusolukasvaintyyppisessä kivessyövässä. Kivessyöpäoireiden syynä on ihmisen liiallinen koriongonadotropiinihormoni (HCG), joka stimuloi rintojen kasvua.

Leydig-solukasvaimen syöpätyypissä estrogeenihormoni muuttuu liialliseksi, jolloin rinta kasvaa. Tämä kivesten syöpäpotilaiden suurentuneiden rintojen oire saa rinnat tuntemaan kipua.

Yleensä ihmisiä, jotka tuntevat tämän syövän oireet, seuraa sukupuolen halun (libido) vähenemistä.

3. Varhainen murrosikä

Leydig-solukasvaintyyppinen kivessyöpä voi aiheuttaa varhaisen murrosiän oireita. Tätä syöpää sairastavilla lapsilla voi olla murrosiän merkkejä aikaisemmin kuin muilla lapsilla, kuten ääni tulee raskaammaksi ja kasvattaa karvoja kehossa.

4. Muut kivessyövän oireet

Oireiden lisäksi kivessyöpää sairastavilla lapsilla tai miehillä voi olla muita merkkejä, kuten:

Alaselkäkipu, joka osoittaa syöpää, on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
Suurentuneiden imusolmukkeiden tai maksaan levinneen syövän aiheuttama vatsakipu.
Päänsäryt ovat jatkuvia ja sekoittuvat helposti, kun syöpä leviää aivoihin.
Hengenahdistus, rintakipu tai yskä, koska syöpä on levinnyt keuhkoihin.

Milloin lääkäriin?

Oireita, jotka todella on varottava, ovat kivesten kokkareita tai turvotusta, jota seuraa kipu, joka kestää yli kaksi viikkoa. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on edellä mainittuja syövän oireita.

Syy

Mikä aiheuttaa kivessyövän?

Kivessyövän syytä ei tunneta varmuudella. Tutkijat paljastavat kuitenkin mahdollisuuden DNA-mutaatioon yhtenä syynä. DNA itsessään sisältää sarjan ohjeita normaaliin toimintaan.

Kun tapahtuu DNA-mutaatio, solun komentojärjestelmä voi vaurioitua, mikä tekee solusta epänormaalin. Hallitsemattomasti toimivat solut jakautuvat edelleen eivätkä kuole aiheuttaen syöpää.

Riskitekijät

Mikä lisää kivessyövän riskiä?

Vaikka kivessyövän syytä ei tunneta, tutkijat ovat löytäneet useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä, mukaan lukien:

Laskeutumattomat kivekset (cryptorchidism)

Normaalisti kivekset kehittyvät sikiön vatsaan ja laskeutuvat kivespussiin ennen syntymää. Joillakin pojilla yksi tai kaksi kivestä ei kuitenkaan laskeudu ja jää vatsaan.

Harvoissa tapauksissa kivekset ovat alaspäin, mutta nivusien ympärillä. Tämä tila tunnetaan nimellä kryptorchidismi. Itse asiassa joillakin lapsilla kivekset laskeutuvat vuoden ikään saakka. Jos se ei laske, lapsella on riski kehittää kivessyöpä, jos sitä ei hoideta.

HIV-infektio

Tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, jotka ovat saaneet HIV-viruksen tai joilla on aids, on suuri riski sairastua tähän syöpään. Tähän mennessä ei ole ollut näyttöä muista infektioista, jotka voivat myös lisätä kivessyövän riskiä.

Ikä

Noin puolet tämän syövän tapauksista esiintyy 20-34-vuotiailla miehillä. Vain pieni osa vaikuttaa ikääntyneisiin miehiin, lapsiin ja imeväisiin.

Karsinooman esiintyminen in situ

Karsinooma in situ on epänormaali solu, joka voi kehittyä syöväksi ajan myötä. Ei voi myöskään kehittyä syöpään. Ihmisillä on karsinooma kiveksissä, vaarassa sairastua syöpään myöhemmin elämässä.

Perinnöllisyys

Isä tai veli, jolla on kivessyöpä, on suurempi riski sairauden kehittymiselle. Lisäksi Klinefelterin oireyhtymä, joka aiheuttaa kivesten laskeutumisen kivespussiin, voi myös lisätä syöpäriskiä.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka kivessyöpä diagnosoidaan?

Tee diagnoosi kivessyövästä ja vaiheen 1, 2, 3 tai 4 tilasta, ei vain seuraamalla oireita. Lääkärien on vahvistettava tauti lääketieteellisillä kokeilla, kuten:

Fyysinen kokeet

Alkuperäinen testi, jonka lääkäri tekee, on tarkistaa turvotus tai kipu, kun kivekset painetaan. Lisäksi lääkäri tarkistaa myös vatsan tai läheisten imusolmukkeiden turvotuksen.

Kuvantamistesti

Kivesten epänormaalien solujen havaitsemiseksi lääkäri kehottaa sinua käymään kuvantamistesteissä, kuten CT-tutkimuksissa, PET-skannauksissa, MRI: ssä ja röntgenkuvissa. Tämän testin avulla lääkärit voivat myös löytää kasvaimen sijainnin ja määrittää, kuinka suuri se on.

Verikoe

Syöpä, joka hyökkää tätä testosteronia tuottavaa elintä vastaan, tuottaa tiettyjä proteiineja, kuten alfa-fetoproteiinia (AFP) ja ihmisen koriongonadotropiinia (HCG). Jos proteiini löytyy verestä, syöpä havaitaan todennäköisesti.

Korkea AFP- tai HCG-taso auttaa myös lääkäreitä määrittämään, minkä tyyppinen kivessyöpä hyökkää. Seminoomatyyppiset syövät vain lisäävät AFP-tasoja. Vaikka ei-seminoomatyypit voivat lisätä AFP: tä ja HCG: tä.

Proteiinin lisäksi syöpä voi myös lisätä laktaattidehydrogenaasiksi (LDH) kutsutun entsyymin määrää.

Biopsia

Toinen lääketieteellinen testi, joka sinun on suoritettava syövän havaitsemiseksi, on biopsia. Tässä menettelyssä epänormaali kudos, jonka epäillään olevan syöpä, poistetaan ja näytteistä. Sitten näytettä tarkastellaan laboratoriossa mikroskoopilla.

Mitkä ovat kivessyövän hoitovaihtoehdot?

Kun diagnoosi on todettu, lääkäri suosittelee hoitoa. Tämä tehdään estämään kivessyövän leviämisen ja pahenemisen vaara. Yleisiä tapoja kivessyövän hoitoon ovat:

1. Käyttö

Leikkaus on tärkein syövän hoitovaihtoehto. Tämä lääketieteellinen toimenpide suoritetaan poistamalla kivekset, joilla on epänormaaleja soluja tekemällä viilto nivusiin. Yksi tai molemmat kivekset poistetaan tilan vakavuudesta riippuen.

Kivesten poistaminen voi vaikeuttaa lasten saamista. Lisäkonsultointia tarvitaan, jos aiot saada lapsen.

Toinen toimenpide on poistaa imusolmukkeet lähellä syöpää tekemällä viilto mahassa. Tämän syöpähoidon sivuvaikutukset ovat verenvuoto, infektio tai hermovauriot.

Sädehoito

Sädehoito tai sädehoito tehdään valonsäteilyllä, kuten röntgensäteillä, syöpäsolujen tappamiseksi. Tämä hoito suoritetaan yleensä potilaille, joilla on seminoomatyyppinen syöpä. Haittavaikutuksia, jotka saattavat tuntua, ovat ihon punoitus, pahoinvointi ja oksentelu sekä vatsan ärsytys.

3. Kemoterapia

Voit myös ottaa kemoterapiaa kivessyövän hoitoon käyttämällä lääkkeitä, kuten sisplatiinia, etoposidia (VP-16), bleomysiinia, ifosfamidia, paklitakselia ja vinblastiinia.

Nämä lääkkeet ovat tehokkaita tappamaan syöpäsoluja, mutta voivat aiheuttaa haittavaikutuksia kehon väsymyksen, hiustenlähdön, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, joita voidaan tehdä kivessyövän hoidossa?

Syöpäpotilaille sopivan terveellisen elämäntavan toteuttaminen on kotihoito, joka on tehtävä hoidon tehokkuuden tukemiseksi. Tähän sisältyy syöpäruokavalion hyväksyminen, päivittäisen toiminnan säätäminen ja lääkärin lääkityksen noudattaminen.

Jos haluat käyttää rohdosvalmistetta, varmista, että lääkäri sallii sen ja valvoo sen käyttöä.

Ehkäisy

Kuinka estät kivessyövän?

Tähän asti tutkijat etsivät edelleen useita mahdollisia tapoja estää syöpä, myös tässä uroselimessä. Yksi tapa, jolla se voidaan tehdä, on seuloa syöpä niille teistä, jotka ovat vaarassa.

Lääketieteellisten testien lisäksi syövän havaitseminen voidaan tehdä myös itsenäisesti seuraavilla tavoilla: