Kuinka monta hepatiittivirusta on ja miten ne eroavat toisistaan? & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on virushepatiitti?

Virushepatiitti on infektio, joka aiheuttaa maksan tulehdusta. Tämän tilan aiheuttaa hepatiittiviruksen aiheuttama infektio, joka replikoituu maksasoluissa. Toistaiseksi on olemassa viisi virustyyppiä, jotka aiheuttavat hepatiittia.

Niillä viidellä on erilaiset ominaisuudet ja ne vaikuttavat kehon terveyteen, nimittäin:

• hepatiitti A,
• B-hepatiitti,
• hepatiitti C,
• hepatiitti D ja
• hepatiitti E.

Viidellä viruksella on yleensä samat oireet infektiovaiheessa, joka kestää alle 6 kuukautta (akuutti hepatiitti).

Jotkut hepatiittivirusinfektiot, kuten HBV, HCV ja HDV, voivat kuitenkin edetä krooniseen vaiheeseen aiheuttaen komplikaatioita tai vakavampia terveysvaikutuksia.

Samaan aikaan tämän viruksen esiintymisen syyt ovat melko erilaisia, aina alkoholin väärinkäytöstä tiettyjen huumeiden käyttöön.

Hepatiitti A

Hepatiitti A -virus (HAV) on ryhmä RNA-viruksia Picornaviridae-ryhmässä, joka voi selviytyä ympäristöissä, joissa on alhainen pH ja lämpötila.

Tämä virus voi siirtyä nopeasti ihmiseltä toiselleulosteet-suun kautta, nimittäin ruoansulatuskanava. Esimerkiksi viruksia sisältävillä ulosteilla saastuneiden ruokien ja juomien kulutus.

Lisäksi huono hygieniataso, riittämättömät puhdistustilat ja epähygieeninen ruoan käsittely vaikuttavat myös hepatiitti A -viruksen leviämiseen.

Ei vain ulosteissa, hepatiitti A -virusta esiintyy myös veressä ja kehon nesteissä, joten hepatiitti A leviää seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Verensiirto on myös mahdollista, vaikka se onkin harvinaista.

Kuinka HAV-infektio tapahtuu?

Kun keho pilkkoo saastunutta ruokaa, virus pääsee verisuoniin epiteelikudoksen kautta. Veri kuljettaa viruksen elimeen, joka on virusinfektion kohde, nimittäin maksaan. Virus replikoituu myöhemmin maksasoluissa.

Ennen replikoitumista virus käy läpi 2–7 viikon inkubointijakson. Siksi ei ole ilmennyt terveysongelmia sen jälkeen, kun olet altistunut HAV: lle.

Jos virus on infektoinut aktiivisesti, HAV-antigeeni ja IgM-vasta-aine ilmestyvät veressä. Molemmilla on tärkeä rooli hepatiitti A: n havaitsemisessa ja diagnosoinnissa.

Useat terveysongelmat syntyvät immuunijärjestelmän reaktion seurauksena maksasolujen virusinfektioiden torjunnassa. Immuunijärjestelmä erittää edelleen T-soluja infektion lopettamiseksi sekä taistelemaan HAV: ta vastaan.

Tämän seurauksena kehosta puuttuu T-solujen tarjonta, mikä heikentää maksan toimintaa. Toisaalta hepatiitti A: n oireet ovat lieviä, eivät edes näytä lainkaan merkkejä.

Silti monilla tartunnan saaneilla ihmisillä kehittyy keltaisuus merkkinä HAV-infektion loppumisesta.

Infektion palautumisvaihe

Hepatiitti A -virusinfektio voi pysähtyä itsestään muutamassa viikossa ilman erityistä hoitoa.

Infektion loputtua virus ei katoa kokonaan elimistössä, mutta on passiivinen (lepotilassa).

Henkilö, joka on saanut tämän viruksen tartunnan, rakentaa sitten vasta-aineita, jotka suojaavat häntä HAV: n hyökkäykseltä tulevaisuudessa.

B-hepatiitti

Hepatiitti B -virus (HBV) on eräänlainen virus-DNA, joka koostuu useista soluista. Toisin sanoen solun osa, joka sisältää HBV-antigeenin (HBcAg) ja soluvaipan, koostuu HBsAg-pinta-antigeenistä.

HBV on joukko viruksia Hepadnaviridae joka kestää äärimmäisiä lämpötila- ja kosteusolosuhteita. Ihmiskehon ulkopuolella tämä virus voi myös selviytyä huoneenlämmössä 6 kuukautta.

HBV-potilaiden virus löytyy enimmäkseen verestä. Molempien HBV-antigeenien läsnäolo veressä on toimenpide hepatiitti B -taudin havaitsemiseksi, jolla on myös tärkeä rooli taudin etenemisen hallitsemisessa.

Hepatiitti B on myös jaettu kahteen tyyppiin ajan pituuden perusteella, nimittäin:

• akuutti hepatiitti B (lyhytaikainen) ja
• krooninen hepatiitti B (pitkäaikainen).

Akuutti HBV-infektio

Hepatiitti B -viruksen tartuttamat ihmiset löytävät yleensä HBV: n nesteistä tai verestä elimistössä. HBV-tartunta tapahtuu yleisimmin verensiirron, neulojen käytön ja synnytyksen kautta.

Hepatiitti B: n inkubointijakso kestää 2 - 4 viikkoa, ennen kuin se replikoituu aktiivisesti hepatosyyttisoluissa. Infektion aikaan viruksen ydinosa korvaa maksasolujen ytimen samalla, kun osa antigeenistä vapautuu seerumiin tai vereen.

Maksatulehdukseen johtavat maksasolujen vauriot johtuvat immuunijärjestelmän (autoimmuunivasteesta) virusinfektioon.

Akuutti hepatiitti B -virusinfektio kestää 2-3 viikkoa. Jos vasta-aineet ovat riittävän vahvoja suojaamaan kehoa virushyökkäykseltä, keholle tehdään viruksen puhdistumisvaihe 3--6 kuukauden kuluttua.

Kuten muilla hepatiittityypeillä, hepatiitilla B ei yleensä ole oireita. Tulehdus häviää sitten ja maksasolujen toiminta palaa vähitellen normaaliksi.

Keho ei voi enää havaita HBV: n läsnäoloa. Kuitenkin HBsAg-pinta-antigeeni ilmestyy ja osoittaa vasta-aineiden läsnäolon, jotka ovat valmiita suojaamaan kehoa uudelleen hepatiitti B -virusinfektiolta.

Krooninen HBV-infektio

Jos elimistö on saanut hepatiitti B -viruksen yli 6 kuukauden ajan, se tarkoittaa, että virusinfektio on saavuttanut kroonisen vaiheen. Yleensä krooninen infektio lisää vakavien hepatiitti B -oireiden riskiä.

Artikkeleiden mukaanJournal of Tropical Pediatrics, krooninen HBV-infektio tapahtuu, kun virus kehittyy massiivisesti. Sitä esiintyy myös silloin, kun hepatosyytit menettävät virus-DNA: nsa ja immuunijärjestelmän vastustuskyky ei enää ylikuormita virusinfektiota.

Tämän seurauksena hepatosyyttisolut tuhoutuvat ajan myötä ja muuttuvat arpikudoksiksi. Tämä tila osoittaa maksan fibroosia tai kovettumista. Fibroosi on kirroosin tai maksasyövän muodostumisen alkuvaihe.

Hepatiitti C

Hepatiitti C -virus (HCV) on hepatiitti C: n syy. Tämä virus on eräänlainen RNA-virus Flaviviridae. HCV koostuu RNA: n muodossa olevasta ydinosasta, jota suojaavat proteiini- ja lipidisolut, sekä suojakennoon kiinnittyvistä glykoproteiineista.

HCV: llä on monia geneettisiä variaatioita. Toistaiseksi tämä virus on luokiteltu 7 tyyppiseen geeniin, joilla on vähintään 67 alatyyppiä. HCV on eräänlainen virus, jota ihmisen immuunijärjestelmän on vaikea torjua.

Tämä virus voi lisääntyä massiivisesti, joten autoimmuunireaktioilla on vaikeuksia pysyä mukana virusten määrässä.

Lisäksi HCV: llä on korkea mutaatiokyky. Tämä virus voi myös muuttaa muodon erilaisiksi geneettisiksi alatyypeiksi. Tämän vuoksi immuunijärjestelmän on vaikea tunnistaa virusta, kun se yrittää torjua sitä.

Lähes 80 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu HCV, on krooninen hepatiitti C.

Krooninen HCV-infektio

Hepatiitti C -virus tarttuu pääasiassa käyttämällä neuloja ei-steriileihin verisuoniin.

Toisin kuin HBV-infektio, jolla on edelleen mahdollisuus poistua itsestään, HCV-infektiolla on taipumus edetä krooniseen vaiheeseen.

Hepatiitti C: ssä esiintyvät maksan toimintahäiriöt johtuvat immuunisolujen välityksestä, jotka reagoivat viruksen kehittymiseen maksassa. Tämän seurauksena kroonisen hepatiitti C: n oireet ovat vakavampia.

Kroonisen infektion riski on hepatiitti C: n erilaisten komplikaatioiden, kuten kirroosin, maksasyövän ja pysyvän maksan vajaatoiminnan, ilmaantuminen.

Hepatiitti D

Hepatiitti D -viruksella (HDV) on erilaiset ominaisuudet kuin muilla hepatiittityypeillä. Sen lisäksi, että HDV on kooltaan pienin, se ei myöskään replikoidu ilman HBV: tä. Siksi hepatiitti D -potilaiden on oltava ensin tai samanaikaisesti HBV-tartunnan saaneita.

Toistaiseksi on löydetty vähintään 8 HDV-geenityyppiä. HDV-tyyppi 1 on virustyyppi, joka aiheuttaa useimmiten hepatiitti C: tä maailmassa, myös Aasiassa.

HDV: n leviäminen tapahtuu yleensä neulan puhkeamisen kautta, olipa se lääketieteellistä tai lääkeainetta, joka ei ole steriili tai jaettu.

Hepatiitti D -viruksen inkubointijakso seuraa myös hepatiitti B: n aiheuttavan viruksen tartunnan aktiivista jaksoa. Hepatiitti D -virusinfektiolla on vaarallisin vaikutus muuhun hepatiittiin.

HDV voi aiheuttaa kahta tyyppiä infektioita, nimittäin samanaikaiset infektiot ja superinfektiot.

Samanaikainen infektio

Samanaikainen infektio tapahtuu, kun HDV-infektio osuu samaan aikaan maksasoluissa esiintyvän HBV-infektion kanssa. Tämä infektio tapahtuu, kun HBV-infektiojakso on vielä lyhyt (alle 6 kuukautta) tai akuutti infektiovaihe.

Samanaikainen infektio voi aiheuttaa taudin ominaisuuksia, jotka vaihtelevat kohtuullisten oireiden aiheuttamisesta vakaviin maksasairauksiin, kuten fulminantti hepatiitti.

Superinfektio

Jos olet saanut kroonisen hepatiitti B -infektion ja saanut hepatiitti D -viruksen, se tarkoittaa, että kehosi on superinfektoitu. Myös superinfektion aiheuttamat terveysongelmat vaihtelevat.

Yleensä superinfektio voi aiheuttaa vakavia hepatiitti D -oireita lyhyessä ajassa. Itse asiassa tämä infektio voi pahentaa kroonisen hepatiitti B: n oireita ja lisätä oireiden kehittymisen riskiä.

Lisäksi superinfektio nopeuttaa hepatiitti D: n etenemistä aiheuttaen useita komplikaatioita, kuten maksakirroosia ja maksasyöpää.

Hepatiitti E

Hepatiitti E -virus (HEV) on eräänlainen RNA-virus, joka kuuluu Hepeviridae-ryhmään. Tällä viruksella on samanlainen rakenne ja genomi kuin noroviruksella. Aikaisemmin tämä virus tunnettiin myös nimellä ET-NANB (hepatiitti ei-A ja hepatiitti ei-B).

Tartunta on sama kuin hepatiitti A: n leviämistapa, nimittäin saastuneen ruoan ja juoman kautta. HEV: n leviäminen voi kuitenkin tapahtua myös vertikaalisesti, nimittäin äidiltä vauvalle tai verensiirtoprosessin aikana.

E-hepatiitin taudinpurkauksia esiintyy enimmäkseen kehitysmaissa. Tähän voivat vaikuttaa huonot saniteettitilat ja puhtaan veden lähteiden puute.

Ennen hepatosyyttisolujen aktiivista tartuttamista HEV käy 2 - 10 viikon inkubointijakson. Tapahtuvat virusinfektiot ovat oireettomia, mutta on edelleen riski, että infektio etenee akuutista hepatiitista maksan vajaatoimintaan.