Tyrä (laskeva sarvi): oireet, syyt, hoitoon

x

Määritelmä tyrä

Mikä on tyrä?

Tyrä on tila, jolloin elin elimistössä ulottuu lihaksen seinämän tai ympäröivän kudoksen läpi. Nämä elinten osat tulevat esiin lihas- tai kudosalueiden läpi, jotka ovat heikentyneet siten, että muodostuu kokkare tai kyhmy.

Tämä tila, jonka maallikko tuntee laskevana sarvena, esiintyy yleensä vatsassa, tarkalleen rinnan ja lantion välissä. Monissa tapauksissa kokkareita voi esiintyä myös reiden ja ylemmän nivusen alueella.

Useimmat laskeutumistapaukset eivät yleensä ole hengenvaarallisia, mutta tila ei mene itsestään. Joskus tyrä on hoidettava kirurgisesti vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Jos möykky aiheuttaa vain painetta tai rasitusta, tämä tila tunnetaan pelkistävänä tyränä (pelkistettävä tyrä). Tällainen kertakorvaus ei ole vaarallinen, mutta potilaalla on silti mahdollisuus leikkaukseen.

Joskus elin tai kudos voi jäädä loukkuun sen lihaksen ulkopuolelle, johon se lävistettiin. Palaa, joka ei tule takaisin, kutsutaan säilytyneeksi tyräksi (vangittu tyrä). Tämä on vakava terveysongelma, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Vaarallisin tyrä on kuristuminen. Tässä tilassa ulkopuolelle jääneet elimet tai kudokset eivät saa verenkiertoa. Ajan myötä nämä elimet voivat kokea kudoskuolemia ja komplikaatioita.

Tyrätyypit

Mitkä ovat laskujen tyypit?

Laskeutuva berok voidaan jakaa sijainnin perusteella, missä se esiintyy, seuraaviin.

1. Inguinalistit

Nivus tyrä on yleisin tyyppi, ja se vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin. Sen pääominaisuus on suoliston syntyminen vatsan alaosassa olevan aukon kautta tai lähellä nivusia, jota kutsutaan nivusivuksi.

Miesten tyrä on hieman erilainen kuin naisilla. Miehillä nivusuoli on sisääntulo vatsan ja kivespussin (kivekset peittävän pussin) väliin siittiöiden kautta.

Naisilla tämä kanava muodostaa polun kohdun tukevaan sidekudokseen. Siksi naisten tyrän sijainti on lähempänä aluetta.

Lähes kaikki nuorten tyrän tapaukset johtuvat synnynnäisistä nivusiteetistä. Sen sijaan, että tämä kanava sulkeutuu tiukasti, se jättää tilaa suolistolle.

Tämäntyyppinen laskeva kuono aiheuttaa reiden ja nivusten väliin selvästi näkyvän pullistuman. Miehillä suolen pullistuva osa voi päästä kivespussiin. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa turvotusta ja kipua.

2. reisiluun

Reisiluun tyrät ovat usein erehdyksessä sekoittaa nivusuunta, koska molemmat esiintyvät samalla alueella ja niillä on melkein samat syyt. Reisiluun tyrän ulkonema näkyy kuitenkin alavatsassa, nivusissa, lonkissa tai reiden yläosissa.

3. Napa

Napanuoraa esiintyy vastasyntyneillä enintään 6 kuukauden ikäisinä. Tämä tila ilmenee, kun osa suolesta tarttuu navan vieressä olevaan vatsan seinämään. Vauvoilla, joilla on tällainen laskeutuminen, pullistuma on havaittavissa eniten, kun vauva itkee.

Saatat tuntea napanuoran pullistuvana napana. Toisin kuin muut tyypit, tämä tila voi parantua itsestään, kun vauva on 1-vuotias. Pullistunut napa, joka ei palaa normaaliksi, voidaan korjata leikkauksella.

4. Rintakehä

Epigastrisissa tyrissä suolisto työntyy vatsalihaksen alueen läpi, joka sijaitsee navan ja rinnan välissä. Saatat huomata kertakorvauksen rinnassa. Tätä tautia hoidetaan yleensä tyräleikkauksella.

5. Incisio

Tämän tyyppinen laskeuma tapahtuu sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut leikkaus mahassa. Leikkauksen aikana tehty viilto heikentää tiettyjä vatsalihasten alueita. Tämän seurauksena suolisto tarttuu viillomerkin tai ympäröivän lihaskudoksen läpi.

6. Hiatal / tauko

Tämän tyyppinen putoaminen tapahtuu kalvon aukossa, juuri ruokatorven ja vatsan välisessä kohtauksessa. Jos pallean aukon ympärillä olevat lihakset heikkenevät, mahalaukun yläosa voi tarttua kiinni aiheuttaen paineita vatsaan.

Hiatal tyrä ei aiheuta pullistumaa, mutta saatat kokea ruoansulatushäiriöitä, närästystä ja rintakipua. Tätä tilaa voidaan hoitaa lääkityksellä ja ruokavalion muutoksilla, mutta joskus tarvitaan kuitenkin leikkausta.

Tyrämerkit ja oireet

Mitkä ovat tyrän merkit ja oireet?

Tyypin perusteella tässä on merkkejä putoavien lehmien oireista.

1. Inguinalistit

Tämän tilan yleisin oire on pullistuman esiintyminen nivusissa. Kohouma voi ilmestyä yhtäkkiä seuraavien seurausten liiallisen jännityksen seurauksena:

• nostella painoja,
• aivastaa äänekkäästi,
• jatkuva yskä,
• - rasitus virtsatessa tai ulostettaessa, ja -
• lisääntynyt paine vatsan sisältä.

Murskaus on yleensä näkyvämpi pystyasennossa ja voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta nivusissa. Kipua esiintyy yleensä, kun kumartut, nostat painoja, yskät tai naurat.

On myös muita oireita, joita saatat kokea, kuten:

• kipu tai palaminen pullistuman alueella,
• tunne kuin vetää kuormitusta nivusiin,
• nivusiin tulee myös heikko ja herkkä
• kivut kivesten ympärillä.

2. reisiluun

Pienet tai kohtalaiset kokkareet eivät saa aiheuttaa oireita. Suuret kokkareet tai ne, jotka ilmestyvät reisiin ja ylävartaloihin, voivat kuitenkin aiheuttaa kipua. Kipu on pahinta, kun seisot tai nostat raskaita esineitä.

3. Napa

Vauvoilla, joilla on pullollaan navat, pullistuma ilmestyy vasta, kun vauva itkee tai yskää. Se ei yleensä ole tuskallista lapsille, mutta aikuisuudessa kehittyvät olosuhteet voivat aiheuttaa vatsavaivoja.

4. Hiatal / tauko

Hiatal-tyrät ovat yleensä pieniä, joten et ehkä tunne niitä lainkaan. Suurempi möykky voi kuitenkin aiheuttaa kalvon suuremman aukon.

Tämä voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin ruoansulatushäiriöt, kuten:

• paine vatsaan,
• vatsa tuntuu puristavalta,
• rintakipu,
• mahahapon lisääntyminen,
• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• närästys.

5. Incisio

Oireet vähenevät leikkauksen jälkeisillä lehmillä viillon koosta riippuen. Oireet eivät välttämättä näy kolmen viikon tai kuuden kuukauden sisällä leikkauksen jälkeen. Silti tämä tila voi silti tapahtua milloin tahansa.

Leikkauskohdan kohouma on yleisin oire. Jos kudosta on liikaa tai suolisto on juuttunut heikkoon kohtaan, voit tuntea voimakasta kipua. Tämä tila vaatii viillon tyrän korjaamista.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos koet yllä olevia oireita tai sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi. Jokainen henkilö voi kokea erilaisia ​​oireita. Lääkärin kuuleminen auttaa sinua saamaan oikean hoidon.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita (kaatumista) voi esiintyä?

Potilaat, joilla on samanaikaista hoitoa, eivät saa hoitoa, kuten:

• paine lihaskudokseen tai sen ympärille,
• säilyttänyt tyrä (vangittu tyrä),
• suoliston tukkeuma ja
• kudoksen kuolema.

Vangittu tyrä tapahtuu, kun kiinteä juuttuu vatsan seinälle. Tämä tila voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen tai tukehtumisen, koska ne eivät saa verenkiertoa. Tämä on hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä apua.

Vaarallisen suoliston tukoksen oireita ovat:

• kuume,
• kipu, joka tulee yhtäkkiä ja pahenee,
• pahoinvointi tai oksentelu,
• pullistuma muuttuu myös tummemmaksi
• ei voi pierua tai olla suolistossa.

Syy

Mikä aiheuttaa tämän tilan?

Kaikentyyppisillä tyrillä on periaatteessa sama syy. Kehosi tiettyjen lihasten tai kudosten seinämissä on aukkoja tai alueita, jotka ovat heikkoja. Elimet tai kudokset, jotka ovat sen ympärillä, painavat sitten heikkoa osaa.

Lihaksen heikentynyt alue on voinut olla läsnä syntymästäsi lähtien. Kuitenkin tietyntyyppisten putoavien käärmeiden kanssa lihasheikkoutta esiintyy ajan myötä. Tässä on joitain yleisiä lihasheikkouden syitä.

• Synnynnäiset tilat, joita esiintyy sikiön kehityksessä kohdussa ja jotka ovat läsnä syntymästä lähtien.
• Ikääntyminen.
• Kudosvauriot loukkaantumisesta tai leikkauksesta.
• Krooninen yskä.
• Rasittava liikunta tai raskaiden painojen nostaminen.
• Raskaus, erityisesti toistuvat raskaudet.
• Ummetus, joka saa sinut työntämään voimakkaasti, kun sinulla on suolen liikettä.
• Ylipainoinen tai liikalihava.
• Nesteen kertyminen mahassa (astsiitti).

Nivusten ja reisiluun tyrät johtuvat lihasheikkoudesta, jota voi esiintyä vauvan syntymän jälkeen. Tämä tila voi johtua myös iän lisääntymisestä tai vatsalihasten ja nivusten jatkuvasta paineesta.

Napanuoraa voi esiintyä myös vatsalihasten jatkuvan paineen vuoksi. Paine tulee yleensä ylipainosta, pitkittyneestä yskästä tai lihasten supistumisesta synnytyksen jälkeen.

Sillä välin hiatal tyrien syitä ei ymmärretä täysin. Tämän tilan uskotaan kuitenkin liittyvän lihasten heikkouteen iän myötä tai vatsalihasten jatkuvaan paineeseen.

Tyrä riskitekijät

Mikä lisää riskiäni tähän sairauteen?

Tässä on useita tekijöitä, joiden uskotaan lisäävän tämän taudin riskiä.

• Keskoset ja vauvat, joilla on alhainen syntymäpaino.
• Lihavuus tai äkillinen painonnousu.
• Raskaiden esineiden nostaminen.
• Ripuli tai ummetus.
• Jatkuva yskiminen tai aivastelu.
• Raskaus.

Tyrä diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat tämän tilan tavanomaiset testit?

Lääkäri käyttää sairaushistoriaa ja fyysistä tutkimusta, joka suoritetaan makuu- ja seisoma-asennossa. Verikokeita tai laparoskopiaa voidaan tarvita. Röntgensäteitä ja ultraääniä (USG) tarvitaan tietyissä tapauksissa.

Mitkä ovat käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot?

Jos kyhmy kasvaa suuremmaksi ja aiheuttaa kipua, lääkäri suorittaa yleensä tyräleikkauksen sen hoitamiseksi. Lääkäri voi ommella reiän vatsan seinään korjaamalla sitä.

Tyrät voidaan korjata avoimella leikkauksella käyttämällä laparoskooppista toimenpidettä. Tässä toimenpiteessä lääkäri käyttää pientä kameraa ja pieniä kirurgisia laitteita pienien viiltojen tekemiseen.

Laparoskopian aikana lääkäri tekee viillon lähellä tyrän kohtaa ja työntää sitten turvotun kudoksen takaisin vatsaan. Sitten lääkäri ompelee alueen kiinni.

Silti kaikki laskeutumistyypit eivät sovellu laparoskopiaan. Lääkäri määrittää oikean leikkaushihnojen käsittelyn tyypin mukaan.

Tyrä kotihoito

Mitä kodin korjaustoimenpiteitä voidaan tehdä?

Kotihoito ei voi palauttaa elintä tai kudosta, joka tarttuu alkuperäiseen asentoonsa. Kotihoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään epämukavuutta ja estämään taudin pahenemisen.

Tässä on joukko vinkkejä, joita voit tehdä.

• Lisää kuitu- ja vedenkulutusta ummetuksen hoitoon. Ummetus saa sinut ajamaan, ja rasitus voi lisätä kaatumisvaaraa.
• Jaa aterian osa, joka oli kolme raskasta ateriaa, 5-6 kertaa pienemmillä annoksilla.
• Älä makaa tai taivuta syömisen jälkeen.
• Säilytä terveellinen painoalue.
• Rajoita happamien refluksoitujen elintarvikkeiden kulutusta, jos tyrä saa mahahapon nousemaan.
• Aktivoi urheilussa. Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan urheilussa harrastavilla ihmisillä on vähemmän riskiä tyrien kehittymiseen leikkauksen jälkeen.
• Jos lapsellasi on tyrä, tarkista tila, jotta kertakäyttö on kutistunut 2 tai 3-vuotiaana.
• Ota lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt leikkauksen jälkeen.
• Oireiden tunnistaminen vangittu tyrä. Väärä hoito voi aiheuttaa vakavia ongelmia.
• Jos sinulla on leikkaus, pidä haava puhtaana ja kuivana, kunnes se paranee.

Tyrä tai lasku tapahtuu, kun elin painaa lihaksen tai heikon kudoksen seinää vasten. Vaikka se ei ole vaarallista, ihmisillä, joilla on tämä tila, on yleensä tehtävä leikkaus elinten palauttamiseksi alkuperäiseen asentoonsa.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on merkkejä putoamisen putoamisesta. Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään oikean hoidon, jotta sinulla ei ole komplikaatioita.