Itp (immuunitrombosytopeeninen purppura): oireet, syyt ja lääkkeet

Määritelmä

Mikä tuo on immuuni trombosytopeeninen purppura (ITP)?

Immuunitrombosytopeeninen purppura tai yleisesti lyhennettynä ITP on autoimmuunihiutaleiden häiriö, joka vaikuttaa potilaan veren hyytymisprosessiin. Kärsiville tulee helposti mustelmia tai verenvuotoja, koska verihiutaleet ovat liian matalat.

Aikaisemmin tämä veren hyytymishäiriö tunnettiin nimellä idiopaattinen trombosytopeeninen purppura.

Termiä "idiopaattinen" käytetään, kun tautia ei tiedetä, mikä sen aiheuttaa. Lääketieteellisen tekniikan kehityksen ohella ITP: n tiedetään kuitenkin aiheuttavan autoimmuuniongelmat. Siksi tähän tilaan viitataan nyt nimellä immuuni trombosytopeeninen purppura.

Normaaleissa olosuhteissa 1 mikrolitra verta sisältää 140 000 - 440 000 verihiutaleita tai veripalaa. Jos verihiutaleiden määrä on alle 50000 verihiutaleita / mikrolitra, tämä on ensimmäinen merkki ITP-oireista.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

ITP on tila, jota voi esiintyä kaikilla, mutta heikoimmassa asemassa ovat 2-5-vuotiaat lapset ja 20-50-vuotiaat aikuiset. Naisilla on suurempi riski kuin miehillä.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat merkit ja oireet immuuni trombosytopeeninen purppura (ITP)?

Mayo Clinicilta lainattu ITP on tila, joka ei usein aiheuta oireita. Yleisiä oireita ovat kuitenkin:

• Helppo kokea liiallista verenvuotoa tai mustelmia (hematoma)
• Ihottuma, joka näyttää punaisilta täpliltä (petekiat)
• Vuotavat ikenet
• Ulosteet veren mukana
• Kuukautiset ovat pitkittyneet
• Nenäverenvuoto

Saattaa olla joitain oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinun on otettava heti yhteyttä lääkäriisi, jos koet vakavaa verenvuotoa ja se ei lopu 5 minuutin kuluessa. Jokaisella henkilöllä esiintyvät oireet voivat olla erilaisia. Siksi sinun on käännyttävä lääkärin puoleen selvittääksesi hoidon sopivat vaiheet.

Syy

Mikä aiheuttaa immuuni trombosytopeeninen purppura (ITP)?

ITP: n pääasiallinen syy on immuunijärjestelmä, joka tunnistaa verihiutaleet virheellisesti kehoon kohdistuvana uhkana.

Immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet kiinnittyvät verihiutaleisiin ja merkitsevät ne sitten tuhoutumista varten. Perna, joka auttaa kehoa torjumaan infektioita, tunnistaa vasta-aineet ja auttaa poistamaan verihiutaleita kehosta. Tämän seurauksena verihiutaleiden määrä kehossa on pieni.

Lääketieteellisessä mielessä alhainen verihiutaleiden määrä kehossa tunnetaan trombosytopeniana. Tämä trombosytopenia voi johtua monista asioista, mukaan lukien ITP, jonka laukaisee kehon immuunijärjestelmän ongelma.

Lisäksi tässä on joitain ehtoja, jotka aiheuttavat ITP: n:

• Virusinfektiot, kuten influenssa, HIV tai hepatiitti
• Lääkkeiden käyttö raskauden aikana
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja antifosfolipidioireyhtymä (APS)

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäsi sairauden kehittymisestä?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairauden kehittymiseen.

• Sukupuoli. Naisilla on kaksinkertainen todennäköisyys saada ITP kuin miehillä
• Virusinfektio. Monilla lapsilla ITP kehittyy tartunnan jälkeen viruksilla, kuten sikotauti, tuhkarokko ja jopa hengitystieinfektiot

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitä testejä tehdään yleensä tämän taudin diagnosoimiseksi?

Lääkäri tekee diagnoosin lääkärintarkastusten ja fyysisten tutkimusten avulla.

Fyysisen kokeen lisäksi lääkäri suorittaa myös useita lisätestejä, kuten:

• täydellinen verikoe
• Virtsatesti
• luuytimen näytteenotto
• Luuytimen, pernan ja muiden elinten CT-skannaus

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot immuuni trombosytopeeninen purppura (ITP)?

ITP on sairaus, joka ei ehkä vaadi hoitoa. Saatat tarvita vain säännöllistä seurantaa ja verihiutaleiden tarkistusta.

Jos se esiintyy lapsilla, tämä tila paranee yleensä itsestään ilman hoitoa. Aikuiset tarvitsevat kuitenkin hoitoa, koska tila on usein vaikea tai pitkäaikainen (krooninen).

1. Lääke ITP: lle

Tietyt lääkkeet voivat estää verihiutaleiden toimintaa, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja ginkgo biloba. Jos käytät verenohennuslääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi ennen kuin päätät lopettaa niiden ottamisen.

Verenvuotoa mahdollisesti aiheuttavien lääkkeiden välttämisen lisäksi lääkkeet, joita yleensä annetaan ITP: n hoitoon, ovat:

• Steroidit, kuten prednisoni.
• Immuuniglobuliini-injektio, joka annetaan, jos steroidit eivät ole tehokkaita.
• Lääkkeet, jotka voivat lisätä verihiutaleiden tuotantoa, kuten romiplostiimi (Nplate) ja eltrombopagi (Promacta).
• Rituksimabi (Rituxan, Truxima) tai jokin muu lääke, joka auttaa lisäämään verihiutaleiden määrää vähentämällä verihiutaleita vahingoittavaa immuunijärjestelmän vastetta.

2. Käyttö

Jos tilasi on vaikea tai ei parane hoidosta huolimatta, lääkäri voi ehdottaa pernan kirurgista poistamista (pernan poisto). Tämä toimenpide voi nopeasti poistaa verihiutaleiden hajoamisen perussyyn kehossasi ja lisätä verihiutaleiden määrää.

3. Ensiapu

Vaikka se on harvinaista, ITP on tila, joka voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Tätä tilaa hoidetaan samalla tavalla kuin tavanomaisia ​​verenluovuttajia, nimittäin verihiutaleiden verensiirtoja. Steroideja ja immuuniglobuliineja voidaan antaa myös laskimoputken kautta.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voidaan voittaa immuuni trombosytopeeninen purppura (ITP)?

Elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua saamaan aikaan sairauksia immuuni trombosytopeeninen purppura tai ITP on:

• Suorita säännöllinen uudelleentarkastelu taudin etenemisen ja terveydentilan selvittämiseksi
• Noudata lääkärin ohjeita
• Rajoita alkoholijuomia
• Valitse kevyt liikunta, jolla on minimaalinen loukkaantumis- tai verenvuotoriski.
• Tarkkaile infektion merkkejä, kuten kuumetta, varsinkin kun perna on poistettu.
• Kiinnitä huomiota käsikauppalääkkeiden varoituksiin. Lääkkeet, joita saat ilman lääkärin määräystä, kuten aspiriini ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB jne.), Voivat vahingoittaa verihiutaleiden toimintaa.

Jos sinulla on kysyttävää, keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan ratkaisun.