Hyperglykemia: oireet, syyt ja hoito

x

Määritelmä

Mikä on hyperglykemia?

Hyperglykemia on korkean verensokeritason tila, jota esiintyy yleensä diabetes mellitusta sairastavilla ihmisillä. Korkean verensokeritason tila ilmenee, kun elimistössä on puutos tai se ei pysty käyttämään insuliinihormonia oikein.

Verensokeri, joka on edelleen korkea ja jota ei tarkasteta, voi johtaa diabeteksen komplikaatioihin, jotka edellyttävät kiireellistä hoitoa, kuten diabeettinen ketoasidoosi, hyperosmolaarinen hyperglykemiaoireyhtymä (HHS) ja diabeettinen kooma.

Pitkällä aikavälillä hoitamaton hyperglykemia (vaikkakaan ei vaikea) voi johtaa komplikaatioihin, jotka vahingoittavat silmiä, munuaisia, hermoja ja sydäntä.

Jotkut tekijät, jotka lisäävät hyperglykemian riskiä diabeetikoilla, ovat epäterveellinen elämäntapa, huumeiden käyttö, stressi tai diabeteksen hoitamatta jättäminen lääkärin suosittelemalla tavalla.

Hyperglykemia ei kuitenkaan aina liity diabetekseen. Normaali verensokeritason nousu voi ilmetä myös ihmisillä, joilla on haiman tai kilpirauhasen toimintahäiriöitä.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat hyperglykemian merkit ja oireet?

Hyperglykemiassa ei usein ole merkittäviä oireita, ennen kuin verensokeri nousee yli 200 mg / dl: iin tai 11 mmol / l: iin. Mitä kauemmin verensokeritaso pysyy korkeana, sitä vakavammat oireet ovat.

Hyperglykemian oireet paranevat yleensä hitaasti muutaman päivän tai viikon aikana. Joillakin ihmisillä, joilla on ollut tyypin 2 diabetes pitkään, ei kuitenkaan välttämättä ole oireita, vaikka heidän verensokeritasonsa ovatkin koholla.

Hyperglykemian varhaisten oireiden tunnistaminen on paras tapa auttaa hallitsemaan tilaa. Seuraavassa on useita korkean verensokerin oireita, nimittäin:

• Virtsaaminen usein
• Lisääntynyt jano
• Näön hämärtyminen
• Väsymys
• Päänsärky

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hyperglykemia voi johtaa olosuhteisiin, jotka vaativat ensiapua. Ota heti yhteys lääkäriin, jos koet jotain näistä asioista:

• Sinulla on jatkuva ripuli tai oksentelu, mutta voit silti syödä ruokaa tai juomaa.
• Sinulla on kuumetta, joka kestää yli 24 tuntia.
• Verensokeritasosi on yli 240 mg / dl (13 mmol / l) myös diabeteksen ottamisen jälkeen.
• Sinulla on vaikeuksia pitää verensokeritasosi halutulla alueella.

Sinun tulisi myös käydä lähimmän sairaalan ensiapupaikassa, jos hyperglykemia aiheuttaa jonkin näistä:

• Olet sairas etkä voi syödä ruokaa tai nesteitä.
• Verensokeritasosi on jatkuvasti yli 240 mg / dl (13 mmol / L) ja virtsassa on ketoneja.

Syy

Mitkä ovat hyperglykemian syyt?

Hyperglykemian syy on verensokerin vakauden häiriö, johon vaikuttavat häiriöt insuliinihormonin tuotantoprosessissa ja toiminnassa.

Syömisen jälkeen keho hajottaa ruoasta peräisin olevat hiilihydraatit yksinkertaisemmiksi molekyyleiksi, nimittäin glukoosiksi (verensokeri) kehon tärkeimmäksi energialähteeksi.

Glukoosi imeytyy sitten suoraan verenkiertoon, jolloin verensokeritaso nousee. Keho ilmoittaa haiman vapauttavan hormoni-insuliinin, joka auttaa imemään glukoosia kehon soluihin, jotka prosessoituvat energiaksi.

Tällä tavoin insuliini auttaa pitämään verensokeritasot normaaleissa rajoissa. Diabeetikoilla on kuitenkin vaikea tehdä tätä prosessia. Tyypin 1 diabeteksessa haima ei pysty tarjoamaan riittävästi insuliinia.

Samaan aikaan American Diabetes Associationin julkaiseman tutkimuksen mukaan korkean verensokerin tila tyypin 2 diabeteksessa tapahtuu, kun maksa lisää edelleen glukoosin määrää veressä, mutta insuliini ei toimi tehokkaasti, kun se auttaa imeytymään glukoosi kehon soluihin (insuliiniresistenssi).

Tämän seurauksena glukoosi kertyy virtaan ja aiheuttaa korkeita verensokeritasoja.

Riskitekijät

Mitkä ovat korkean verensokerin riskitekijät?

Diabeetikot ovat erittäin alttiita hyperglykemialle, koska heidän ruumiillaan ei ole tarpeeksi insuliinihormonia tai he eivät voi käyttää insuliinia optimaalisesti.

Insuliinihormonihäiriöiden lisäksi tässä on useita muita tekijöitä, jotka voivat lisätä diabetesta sairastavien potilaiden riskiä kehittää hyperglykemiaa:

• Älä ota diabeteslääkkeitä säännöllisesti
• Älä ruiskuta insuliinia oikein tai käytä vanhentunutta insuliinia
• Runsas hiilihydraattisten elintarvikkeiden kulutus
• Onko sinulla tiettyjä kroonisia sairauksia
• Tiettyjen tartuntatautien kokeminen
• Verensokerin nousua aiheuttavien lääkkeiden, kuten steroidien, käyttö
• Onko sinulla haava tai olet leikkauksessa
• Koetaan emotionaalista stressiä, kuten perhekonflikteja tai työhaasteita

Diabeteksen lisäksi on olemassa useita ehtoja, jotka voivat lisätä henkilöä, jolla on riski saada hallitsematon korkea verensokeri, mukaan lukien:

• Haimatulehdus (haimatulehdus) ja haimasyöpä
• Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
• Cushingin oireyhtymä (veren kortisolin lisääntyminen)
• Kasvaimet, jotka tuottavat esimerkiksi tiettyjä hormoneja glukagonoma (haiman kasvaimet) ja feokromosytooma (kasvaimet lisämunuaisten soluissa).

Komplikaatiot

Mitkä ovat hyperglykemian komplikaatiot?

Hoitamaton hyperglykemia voi johtaa diabeteksen komplikaatioihin. Pitkällä aikavälillä hyperglykemian komplikaatioita voi olla:

• Sydän-ja verisuonitauti
• Hermohäiriöt (diabeettinen neuropatia)
• Munuaisvaurio (diabeettinen nefropatia) tai munuaisten vajaatoiminta
• Verkkokalvon verisuonten vaurio (diabeettinen retinopatia), joka voi johtaa sokeuteen
• Diabeettinen jalka
• Luu- ja nivelongelmat
• Iho-ongelmat, mukaan lukien bakteeri-infektiot, sieni-infektiot ja haavat, jotka eivät parane
• Hammas- ja ikenetulehdukset

Korkean verensokerin komplikaatiot, joita ei hoideta oikein, ovat erittäin vaarallisia. Hyperglykemiassa on kaksi komplikaatiota, jotka ovat luonteeltaan hyvin hätätilanteessa:

1. Diabeettinen ketoasidoosi

Diabeettista ketoasidoosia esiintyy, kun kehosi insuliinitasot ovat liian matalat eivätkä pysty polttamaan liikaa sokeria energiaksi. Tämän seurauksena verensokeritasosi nousee ja kehosi alkaa hajottaa rasvaa energiaksi.

Tämä prosessi tuottaa verihappoja, jotka tunnetaan ketoneina. Ylimääräiset ketonit kertyvät vereen ja voivat saada diabeetikot virtsaamaan jatkuvasti niin, että keho menettää paljon nesteitä.

2. Ei-ketoottinen hyperosmolaarinen hyperglykemia

Ei-ketoottinen hyperglykeeminen oireyhtymä tai tunnetaan myös nimellä HHS esiintyy, kun keho tuottaa insuliinia, mutta ei toimi kunnolla.

Tämän seurauksena keho ei voi polttaa rasvaa energiaksi. Tämä aiheuttaa verensokeritason nousun erittäin korkeaksi - yli 600 mg / dl (33 mmol / L).

Kuten diabeettisen ketoasidoosin kohdalla, kehosi kanavoi sitten liian korkean verensokerin virtsaan.

HHS voi myös aiheuttaa vakavan kuivumisen, joka voi johtaa hengenvaaralliseen koomaan, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat tämän tilan tavanomaiset testit?

Ainoa tapa tietää, onko hallitsematon korkea verensokeritaso tehdä verensokeritesti. Diabeetikoilla suositeltavat tavoitteet normaalille verensokerille ennen ateriaa ovat:

• 80-120 mg / dl (4,4 ja 7 mmol / l) 59-vuotiaille ja nuoremmille, joilla ei ole muita taustalla olevia sairauksia.
• 100-140 mg / dl (6-8 mmol / L) yli 60-vuotiaille ja niille, joilla on sydän-, keuhko-, munuaissairaus tai joilla on ollut hypoglykemia.

Lisäksi lääkäri pyytää sinua tekemään HbA1c-testin. Tämä testi voi osoittaa keskimääräisen verensokeritasosi viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana.

Mitkä ovat hyperglykemian lääkitysvaihtoehdot?

Jos HbA1c-tulos osoittaa, että verensokeritaso on tavoitteen yläpuolella, lääkäri muuttaa diabeteksen hoitosuunnitelmaa siten, että verensokeritaso ei ole jatkuvasti korkea. Nämä muutokset voivat muuttaa lääkeannosten tyyppiä ja määrää sekä kulutuksen aikaa.

Hätätapauksissa, jotka ovat aiheuttaneet hyperglykemian komplikaatioita, kuten diabeettinen ketoasidoosi ja HHS, saatat joutua hoitamaan sairaalassa. Tavoitteena on alentaa verensokeria nopeasti.

Kuten kuvattiin tutkimuksessa Kliininen hoito Hätä-hyperglykemian hoito sisältää yleensä:

1. Nesteen vaihto

Saat korvaavia nesteitä joko suun kautta tai laskimoon (IV), kunnes et ole enää dehydratoitu. Tämän hoidon tarkoituksena on estää kehon kuivumista ja samalla auttaa vähentämään korkeaa verensokeria.

2. Elektrolyytin korvaaminen

Hyperglykemia hoidetaan lisäämällä mineraalien saantia veressä, jotta solut ja kudokset voivat toimia uudelleen kunnolla. Elektrolyyttineste annetaan laskimoon.

3. Insuliinihoito

Insuliinin antaminen injektiona voi auttaa vähentämään ketonien kertymistä veressä. Insuliinihoito suoritetaan yleensä yhdessä nesteen ja elektrolyytin korvaamisen kanssa.

Kotihoito

Mitkä ovat joitain kodin korjaustoimenpiteitä ja elämäntapamuutoksia, joita voidaan käyttää hyperglykemian estämiseksi?

Keskustele lääkärisi kanssa kotihoidoista verensokeritason hallitsemiseksi. Joitakin asioita, joita voit tehdä kotona hyperglykemian estämiseksi, ovat:

1. Liikunta

Liikunta on tehokkain tapa hallita korkeaa verensokeria. Liikunta voi auttaa alentamaan verensokeria. Valitse kuitenkin urheilulajit, jotka ovat turvallisia diabetekselle.

On tärkeää tietää, onko sinulla tyypin 1 diabetes ja verensokerisi on korkea, sinun on tarkistettava virtsan ketonit. Jos sinulla on ketoneja, älä käytä.

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja korkea verensokeri, varmista myös, että virtsassa ei ole ketoneja ja että sinulla on hyvä nesteytys.

2. Ota lääkitys ohjeiden mukaan

Hyperglykemiaa voi esiintyä tapana ottaa diabeteslääkkeitä epäsäännöllisesti tai pistää insuliinihoito, joka ei ole asianmukaista. Jotta tämä tila ei ilmenisi, ota aina lääkkeitä säännöllisesti ja lääkärin määräämien juomissääntöjen mukaisesti.

Lääkäri voi muuttaa ottamiesi diabeteslääkkeiden määrää, aikaa tai tyyppiä. Älä tee muutoksia keskustelematta lääkärin kanssa.

3. Pidä ruokavaliota

Korkeat verensokeritasot voivat laukaista väärät ruokailutottumukset. Siksi sinun on järjestettävä ruokavaliosi uudelleen. Noudata lääkärisi tai ravitsemusterapeutin suosituksia ruokavaliosuunnitelmasta ja terveellisestä diabeteksen ruokavaliosta.

4. Tarkista verensokeri huolellisesti

Epävakaa verensokeri edellyttää verensokerisi säännöllistä tarkistamista kotona. Verensokerin seuraaminen voi estää hyperglykemian ja sen komplikaatiot.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja verensokerisi on yli 250 mg / dl, lääkäri saattaa haluta sinun tekevän virtsa- tai veriketokokeen.

Ensiapu korkean verensokeritason hoitamiseksi

Jos sinulla on diabetes ja sinulla on hyperglykemian varhaisia ​​oireita, hanki verensokeritesti ja soita lääkärillesi.

Lääkäri kysyy testin tuloksia ja suosittelee sinulle yksinkertaisia ​​muutoksia, erityisesti juomaan enemmän vettä.

Vesi auttaa poistamaan verestä ylimääräisen sokerin virtsan kautta ja estää sinua kuivumasta vakavasti.

Ensiapu vaikean hyperglykemian hoidossa

Jos sinulla on diabeettisen ketoasidoosin ja hyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän merkkejä ja oireita, saatat joutua joutumaan välittömästi sairaalan ensiapuun. Ensihoidon tavoitteena on alentaa verensokerisi normaalille tasolle, jotta ei ole vaarallisia komplikaatioita.

Ehkäisy

Kuinka voit estää hyperglykemian?

Eri diabeteksen komplikaatioiden, kuten hyperglykemian, estämiseksi tehokkain ja tehokkain tapa on tarkistaa verensokeri säännöllisesti päivittäin. Tämä tehdään niin, että diabeetikot voivat tietää heti, jos heidän verensokerinsa nousee milloin tahansa.

Ole lisäksi johdonmukainen terveellisemmässä ruokavaliossa, harjoittele ahkerasti ja ota säännöllisesti lääkärien määräämiä lääkkeitä verensokeritason hallitsemiseksi.

Jos olet tehnyt edellä mainitut menetelmät, mutta verensokeritasosi ovat edelleen hallinnassa yli 3 päivän ajan, etkä tiedä miksi näin tapahtuu, tee virtsatesti välittömästi. Virtsatesti tehdään ketoneille ja ota heti yhteys lääkäriin tai sairaanhoitajaan.

Jos sinulla on vaikeuksia pitää verensokerisi halutulla alueella, ota heti yhteyttä lääkäriin. Lääkäri voi auttaa sinua laatimaan paremman diabeteksen hoitosuunnitelman.