Hepatiitti d: syyt, oireet, hoito jne. & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on hepatiitti D?

Hepatiitti D (HDV) tai hepatiitti delta on tulehduksellinen maksasairaus, joka johtuu delta-viruksen aiheuttamasta infektiosta. Maksatulehdus voi aiheuttaa turvotusta, joka voi vaikuttaa maksan toimintaan.

Verrattuna muihin hepatiittisairauksiin HDV on yksi vaarallisimmista virusinfektioista.

Syynä on, että tämä tauti voi hyökätä hepatiitti B (HBV) -potilaita. Tämä johtuu siitä, että HDV on eräänlainen RNA-virus, joka ei ole vielä täydellinen, joten se vaatii HBV: tä isäntänä replikoitumaan.

Jos HDV ja HBV esiintyvät yhdessä, koet tietysti useita vakavia maksan toimintahäiriöitä. Tämä pätee erityisesti, jos hepatiitti B -infektio on jatkunut pitkään, alias krooninen.

Hoidon rajallisuuden vuoksi hepatiitti D: llä on suuri riski aiheuttaa useita komplikaatioita. Siksi on tärkeää estää tauti tarttumasta sen aiheuttamien vaarojen välttämiseksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Hepatiitti D löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1977, ja sen jälkeen on ollut yli 10 miljoonaa kaiken ikäistä ihmistä, jotka ovat saaneet tämän viruksen.

Tämä tauti on levinnyt eri puolilla maailmaa, eniten tapauksia Etelä-Afrikassa. Pelkästään Indonesiassa hepatiitti D: tä löytyy harvoin.

WHO: n raportin mukaan maailmassa on arvioitu 15-20 miljoonaa ihmistä, joista tulee kuljettajia (harjoittaja) HDV: llä infektoitu HBV.

Silti hepatiitti D -potilaiden kokonaismäärä on vähentynyt hepatiitti B -rokoteohjelman ansiosta keinona estää tämän taudin leviäminen.

Tyyppi

Hepatiitti D: n aiheuttava virus on patogeeni, joka koostuu HDV RNA: sta ja hepatiitti delta -antigeenistä (HDAg). Tämän tyyppisessä hepatiittiviruksessa on löydetty vähintään 8 genotyyppityyppiä.

HDV-genotyyppi 1 on virustyyppi, jonka väitetään aiheuttavan useimmiten hepatiitti D: tä maailmassa, myös Kaakkois-Aasiassa. Silti tämän delta-viruksen ominaisuudet ovat melko erilaiset kuin muut hepatiitit.

Delta-virus voi tarttua vain hepatiitti B: llä replikoitumiseen. Tämä tarkoittaa, että HDV tarttuu aktiivisesti vasta sen jälkeen, kun HBV on läpäissyt inkubointijaksonsa. Tällöin hepatiitti D jakautuu kahteen tyyppiseen infektioon, nimittäin samanaikaisiin infektioihin ja superinfektioihin.

Samanaikainen infektio

Samanaikainen infektio tapahtuu, kun delta-virusinfektio esiintyy samanaikaisesti HBV-infektion kanssa, joka on edelleen akuutissa vaiheessa (alle 6 kuukautta). Samanaikaisten infektioiden aiheuttamat terveysongelmat vaihtelevat ja ovat kohtalaisia ​​tai vaikeita.

Samanaikaiset infektiot voivat rauhoittua itsestään ilman lääkityksen apua. On kuitenkin mahdollista, että samanaikaisesta infektiosta voi kehittyä vakava maksasairaus, nimittäin fulminantti hepatiitti.

Superinfektio

Kroonisen hepatiitti B -infektion saaneiden ja sitten hepatiitti D: n saaneiden ihmisten kohdalla on erilaista, näiden kahden viruksen replikaatio aiheuttaa superinfektiota.

Yleensä superinfektio tuottaa melko vakavia oireita lyhyessä ajassa. Tämä infektio pahentaa myös ensimmäisiä hepatiitti B -oireita.

Superinfektio nopeuttaa taudin etenemistä ja aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten kirroosia ja maksasyöpää.

Komplikaatiot

Jos hepatiitti D -virusinfektio on jatkunut pitkään tai on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, on mahdollista, että sinulla on riski sairastua fibroosiin ja komplikaatioihin, kuten:

• maksakirroosi,
• karsinooma ja
• sydämen vajaatoiminta.

Komplikaatioille voidaan luonnehtia arpikudoksen määrän lisääntymistä maksassa, mikä osoittaa myös, että suurin osa maksasoluista on vaurioitunut.

Maksan soluvaurio voi aiheuttaa maksan kyvyttömyyden toimia.

Esimerkiksi maksa ei enää toimi sappin tuottamiseksi ruoan sulattamiseksi, myrkyllisten aineiden neutraloimiseksi ja hormonien verenkierron säätelemiseksi kehossa.

Merkit ja oireet

Hepatiitti D: n oireet eivät yleensä poikkea paljoakaan hepatiitti B: n oireista, varsinkaan infektioiden seurauksena. Oireiden alkamisaika kestää yleensä 2 - 8 viikkoa tartunnan jälkeen.

Samanaikaisen infektion oireet

Delta-virustartunnan yleisiä oireita ovat:

• ruokahalun menetys,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• väsymys,
• kipu maksassa (vatsan oikealla puolella),
• lihas- ja nivelkipu, ja
• ihon keltaisuus ja silmien vuori (keltaisuus).

Superinfektio-oireet

Samaan aikaan superinfektiosta johtuvia HDV: n oireita ovat:

• keltaisuus (keltaisuus),
• väsymys,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• vatsakipu,
• ihon kutina,
• vähentynyt keskittyminen,
• usein uninen,
• käyttäytymisen muutokset,
• tumma virtsan väri,
• muuta jakkaran väri vaaleaksi,
• myös verenvuoto ja mustelmat
• vatsan turvotus astsiitin takia.

Lähetys ja riskitekijät

Kuinka tämä tauti tarttuu?

HDV: tä esiintyy vain veressä ja kehon nesteissä, kuten siittiöissä, emättimen nesteissä ja syljessä.

Delta-virus pääsee maksaan, kun tällä viruksella saastunut veri tai kehon nesteet pääsevät kehon kudoksiin verisuonten tai seksuaalisen kanssakäymisen kautta.

On useita asioita, jotka ovat tapoja siirtää hepatiitti D -virusta seuraavasti.

• Ei-steriilien ruiskujen käyttö.
• Neulojen käyttö jaetuissa tatuoinnissa ja lävistyksissä.
• Verensiirto.
• Seksiä ilman ehkäisyä.
• Toimituksen aikana äidistä vauvaan.
• Viruksella saastuneiden lääketieteellisten laitteiden käyttö.
• Potilaan verellä saastuneiden taloustavaroiden käyttö.

Lisäksi laitteistoon tarttuvien verimerkkien delta-virus voi olla myös tartuntaväline. Tämä johtuu siitä, että virus voi päästä verisuoniin avoimien haavojen kautta, sekä ihon pinnalla että vuotavilla ikenillä.

Mitkä tekijät lisäävät tämän sairauden kehittymisen riskiä?

Ihmiset, jotka ovat eniten vaarassa saada delta-virusinfektio, ovat hepatiitti B -infektioita. Silti on olemassa useita olosuhteita, jotka lisäävät altistumisen delta-virukselle, nimittäin seuraavasti.

• Harrastaa seksiä hepatiitti D tai B: n kanssa.
• Seksiä useamman kuin yhden henkilön kanssa ilman ehkäisyä.
• Suorita säännölliset verensiirrot.
• Ruiskujen käyttö ja muu injektion peruuttaminen yhdessä.
• Käynti alueilla, joilla on hepatiitti D -epidemia.
• Historia munuaissairaus, HIV-infektio tai diabetes.

Hoito

Tähän asti ei ole olemassa erityistä lääkettä hepatiitti D: n hoitamiseksi. Uskotaan kuitenkin, että seuraavia hoitoja voidaan käyttää estämään taudin etenemistä.

Pegyloitu interferoni alfa

Yksi tapa käsitellä delta-virusinfektiota on käyttää suuria alfa-interferoni-injektioita 3 kertaa viikossa. Tämä hoito kestää yleensä 1-2 vuotta taudin etenemisestä riippuen.

Interferoni-alfa-injektio palauttaa kehon entsyymien normaalin tason. Tämä lääke auttaa myös eliminoimaan 70% delta-viruksesta kehossa.

Lisäksi tämä hepatiittihoito auttaa myös estämään taudin etenemistä komplikaatioiden, kuten kirroosin ja maksasyövän, estämiseksi.

Pegyloitu interferoni alfa ei kykene vähentämään viruskuormitusta nopeasti. Siksi tämä hoitomenetelmä vie aikaa kaikkien kehon virusten kuolemaan.

Ehkäisy

Toistaiseksi ei ole olemassa erityistä rokotetta hepatiitti D: n estämiseksi. Voit silti vähentää delta-virukselle altistumisen riskiä hepatiitti B -rokotteella. Silti rokote on tehokas vain ihmisille, joilla ei ole koskaan ollut tartuntaa hepatiitti B -virus.

Onneksi voit tehdä muita tapoja välttää erilaisia ​​tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi kokea tämä tila, kuten alla.

• Pidä turvallista seksiä hepatiittia sairastavan kanssa.
• Steriilien neulojen käyttö, erityisesti hoidon aikana.
• Vältä jakamista muiden ihmisten kanssa partakoneilla, hammasharjoilla ja parranajokoneilla.
• Pese kätesi säännöllisesti, varsinkin kun olet joutunut suoraan kosketuksiin veren kanssa.
• Käytä terveydenhuollon työntekijöiden suojaa tai käsineitä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi oikean ratkaisun.