Hepatiitti C: lääkkeet, oireet, syyt jne. & Bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on hepatiitti C?

Hepatiitti C on tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti C -virus (HCV). Tämä virusinfektio aiheuttaa tulehdusta niin, että se häiritsee maksan toimintaa.

Tämä tauti leviää yleensä verensiirron, hemodialyysin tai dialyysin ja neulojen avulla. Samaan aikaan tarttuminen seksuaalisen kontaktin kautta on harvinaista.

Hepatiitti C voi aiheuttaa komplikaatioita vakavan maksasairauden, kuten maksakirroosin, maksasyövän ja pysyvien maksavaurioiden muodossa.

Lyhytaikaista HCV-infektiota kutsutaan akuutiksi hepatiitti C: ksi. Samaan aikaan hepatiitti HCV, joka esiintyy pitkään, voi kehittyä krooniseksi hepatiitti-infektioksi.

Yleensä tätä tautia sairastavilla potilailla ei aina ole oireita. Kun oireita ilmenee, sairastuneet voivat tuntea väsymystä, pahoinvointia ja oksentelua sekä keltaisuutta.

Tämän taudin diagnosoimiseksi sinun on tehtävä verikokeita. Toisin kuin muut hepatiittisairaudet, toistaiseksi ei ole rokotetta hepatiitti C: n estämiseksi.

Silti tätä virusinfektiota voidaan hoitaa hepatiittihoidolla, kuten interferoni-injektiolla ja viruslääkkeillä.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Tämän taudin aiheuttava virus voi tartuttaa ketään ja siirtyy ihmiseltä toiselle. Tämä tauti leviää myös eri puolilla maailmaa ja on yksi maksasyövän tärkeimmistä syistä.

Vuonna 2016 Maailman terveysjärjestö arvioi, että 399 000 miljoonaa hepatiitti C -potilasta kuoli kirroosiin ja maksasyöpään. Samaan aikaan hepatiittitapausten määrä Indonesiassa on myös melko suuri.

Terveystutkimuksen perustiedot (Riskesdas) vuonna 2014 kertoivat, että noin 28 miljoonaa indonesialaista oli saanut hepatiitti B- ja C-tartunnan. Tämä todistettiin PMI: n tekemällä verikokeella.

14 miljoonalla näistä potilaista on riski sairastua krooniseen hepatiittiin ja 1,4 miljoonalla kroonista hepatiittia sairastavilla on mahdollisuus sairastua maksasyöpään.

Syy

Mikä aiheuttaa hepatiitti C: n?

Hepatiitti C: n syy on HCV-viruksen aiheuttama infektio. HCV on RNA-virus, jolla on vähintään 6 erilaista genotyyppiä. Tämä virusinfektio ei todellakaan aiheuta suoraan maksatulehdusta.

Tämän viruksen läsnäolo laukaisee immuunijärjestelmän tai immuunijärjestelmän reaktion. Hepatiitti-infektion torjunnassa immuunijärjestelmä tuhoaa tartunnan saaneet maksasolut.

Immuunijärjestelmän vastustuskyky viruksen kehittymiselle, joka kestää vuosia, ajan myötä se voi vahingoittaa maksaa maksan toiminnan heikkenemiseen.

Akuutti HCV-infektio vs. krooninen HCV-infektio

Kun virus saapuu maksan isäntäsoluun, se ei lisäänny välittömästi. HCV: n inkubaatioaika on 2 - 24 viikkoa.

Akuutti HCV-infektio kestää 6 kuukautta, kun taas krooninen HCV-infektio kestää yli 6 kuukautta tai vuotta.

Todennäköisin virusinfektion eteneminen akuutista krooniseen (80%) hepatiitti C -potilailla.

Kuinka hepatiitti C tarttuu?

Yleensä hepatiitin siirtyminen tämän tyyppiseen HCV: hen tapahtuu kosketuksessa viruksen tartuttaman veren kanssa, kuten:

• saman ruiskun käyttö hepatiittipotilaiden kanssa,
• verensiirtojen tai elinsiirtojen kautta,
• harrastaa seksiä hepatiittipotilaiden kanssa, erityisesti ilman kondomia,
• ei-steriilien neulojen käyttö myös tatuointeihin tai lävistyksiin
• siirto vertikaalisesti, nimittäin äidiltä vauvalle synnytyksen aikana.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat hepatiitti C: n merkit ja oireet?

Useimmilla HCV-tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole merkkejä ja oireita, mikä vaikeuttaa taudin havaitsemista. Jos ne ilmenevät, oireet kestävät viruksen itämisajan päättymisen jälkeen, joka on noin 2 viikkoa - 6 kuukautta.

Lisäksi HCV-infektion eteneminen vaikuttaa myös oireiden vakavuuteen. Siksi akuutin hepatiitti C: n ja kroonisen hepatiitti-infektion oireiden välillä on ero.

Akuutin hepatiitti C: n oireet

Akuutti HCV-jakso kestää yleensä, kun tartunnan saanut henkilö joutuu ensimmäisen kerran kosketukseen viruksen kanssa, kunnes virus replikoituu.

Oireita ei myöskään välttämättä ilmene, mutta noin 25-35% tartunnan saaneista ihmisistä kokee häiriöitä, kuten:

• lievä kuume,
• väsymys,
• ruokahalun menetys,
• kipu vatsassa tai ylävatsassa,
• ihon ja silmien vuorauksen keltaisuus (keltaisuus) ja
• pahoinvointi ja oksentelu

Kroonisen hepatiitti C: n oireet

Kroonisen hepatiitti C -oireiden ilmaantuminen on todennäköisempää kuin akuutti hepatiitti-infektio. Kuitenkin kehittyvä infektio ei myöskään näytä oireita. Tämän seurauksena et ehkä edes huomaa.

Kun oireita ilmenee, myös esiintyvät merkit ja terveysongelmat vaihtelevat. Syynä on, että krooninen HCV liittyy läheisesti muihin maksasairauksiin tai johtuu komplikaatioista, kuten:

• keskittymisvaikeuksia,
• kipu ylävatsassa,
• kipu lihaksissa ja nivelissä,
• kipu virtsatessa
• jakkaran väri muuttuu vaaleaksi,
• tumma ja väkevä virtsa,
• ihon kutina,
• myös verenvuoto helposti
• mustelmat helposti.

Milloin lääkäriin?

HCV: llä ei ole erottuvia oireita, ja se on joskus samanlainen kuin oireet hepatiitista muihin maksasairauksiin. Siksi on erittäin suositeltavaa olla tekemättä itse diagnoosi siitä, että olet saanut hepatiitti C -infektion.

Jos koet huolestuttavia oireita, mainitaanko ne tai ei, ota yhteys lääkäriisi. Tämän tavoitteena on saada oikea hoito olosuhteidesi mukaan.

Riskitekijät

Mitkä tekijät lisäävät tämän taudin kehittymisen riskiä?

On olemassa useita ehtoja, jotka voivat lisätä hepatiitti C: n kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien seuraavat.

• Syntynyt vuonna hepatiitti C -epidemia.
• Saivat verensiirron epidemian esiintymisvuonna.
• HIV: n aiheuttama krooninen maksasairaus.
• Joilla on maksan toimintahäiriöitä.
• Käy säännöllisesti dialyysissä (dialyysi).
• Laittomien huumeiden väärinkäyttö neulojen kautta.
• Tartunnan saaneiden äitien syntyneet vauvat.
• Harrastaa seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa.
• Tatuointien tai kehon osien lävistäminen.
• Käytä samaa hammasharjaa ja partahöylää hepatiittipotilaiden kanssa.

Jos koet yllä olevat riskitekijät, ota heti yhteys lääkäriin hepatiittidiagnoositestiä varten.

Komplikaatiot

Maksa on yksi kehon suurimmista elimistä, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Sen tehtävä on melko paljon, alkaen ravinteiden sulattamisesta ruoasta immuunijärjestelmän ylläpitoon.

Jos hepatiitti-infektio kestää vuosia, on tietysti hepatiitti C: n komplikaatioita alla olevan maksavaurion muodossa.

Kirroosi

Maksakirroosi on kroonisen HCV-infektion aiheuttama maksavaurio. Maksassa esiintyy turvotusta ja kovettumista, joten monet maksan toiminnot häiriintyvät.

Sydänsyöpä

Krooninen HCV-infektio saa myös villisolut menestymään ja vahingoittaa maksasoluja. Lähes 5 prosentilla kroonisesta hepatiitti C -potilaista maksassa on syöpäsoluja.

Maksan vajaatoiminta

HCV voi myös aiheuttaa pysyvän maksan vajaatoiminnan, eli maksan vajaatoiminnan.

Diagnoosi

Fyysisen kokeen lisäksi lääkäri pyytää sinua käymään läpi useita muita tutkimuksia. Alla olevat testit tehdään sen selvittämiseksi, tartuttaako HCV aktiivisesti kehoa vai ei. Tässä on joitain seulontamenetelmiä HCV: n havaitsemiseksi.

Vasta-ainetesti

Vasta-ainetesti tehdään HCV-vasta-aineiden läsnäolon tarkistamiseksi kehossa. Jos tulos on positiivinen, se tarkoittaa, että olet saanut hepatiitti C -infektion. Vasta-ainetestin jälkeen lääkäri vahvistaa RNA-testillä myös, onko infektio edelleen aktiivinen vai ei.

RNA-testi

RNA-testi suoritetaan sen havaitsemiseksi, replikoituuko HCV edelleen aktiivisesti itse kehossa. Lisäksi RNA-testi osoittaa myös veressä olevan viruksen määrän.

HCV-genotyypitesti

HCV koostuu useista erityyppisistä genotyypeistä (genotyypeistä). Siksi sinun on suoritettava HCV-genotyyppitesti nähdäksesi, minkä tyyppinen genotyyppi tartuttaa maksaasi.

Tämä tehdään myös määritettäessä suoritettavan hepatiitti C -hoidon tyyppi.

Maksan biopsia

Maksabiopsia tehdään varsinkin jos sinulla on riski muille maksasairauksille. Lääkäri suorittaa biopsiatoimenpiteen, jonka tarkoituksena on ottaa näytteet maksasoluista analysoimaan tapahtuneen maksavaurion taso.

Tietäen kuinka vakavasti maksasi on vaurioitunut, lääkäri voi auttaa määrittämään sopivan hoitomenetelmän.

Hoito

Kaikkien hepatiitti C -infektion saaneiden ei tarvitse käydä hoidossa, etenkään niille, joilla ei ole oireita. Hoito on kuitenkin tärkeää ihmisille, jotka ovat kroonisesti infektoituneita kokiessaan useita hankalia oireita.

Hepatiitti C -virusta ei voida poistaa kokonaan kehosta, mutta infektio voidaan pysäyttää.

Hepatiittihoidon tarkoituksena on parantaa tai lopettaa HCV-infektion jatkuminen, erityisesti kuuden kuukauden ajan hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavat hoidot voidaan tehdä hepatiitti C: lle.

Pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä

Aikaisemmin interferonia käytettiin hepatiitti C: n hoitoon. Interferonia ei kuitenkaan enää käytetä yksin. Syynä on, että tämä lääke on yhdistettävä ribaviriiniin virusinfektioiden lopettamiseksi.

Antiviraaliset lääkkeet

Interferonin ja ribaviriinin lisäksi viruslääkkeet taisuoraan vaikuttavat viruslääkkeet (DAA: n) väitetään myös olevan uusin hepatiitti C -lääke.

Tämä johtuu siitä, että viruslääkkeiden parantumisnopeuden sanotaan olevan jopa 90 prosenttia.

Tämä hoito on erittäin tehokasta, koska se pysäyttää nimenomaisesti yhden viruksen elinkaaren ja estää HCV: n replikaatiota.

Käytetyt viruslääkkeet on kuitenkin sovitettava tarttuvan HCV-viruksen genotyypin mukaan. Annostuksen on myös noudatettava maksan viruksen määrää, maksan vahingoittumisen määrää.

Virustentorjunta on myös yleensä kulutettava yhden päivän ajan 8-12 viikon ajan. Valitettavasti viruslääkkeiden hinta hepatiittihoidossa on edelleen suhteellisen kallista.

Maksansiirto

Jos on komplikaatioita, jotka aiheuttavat maksavaurioita niin, että se ei toimi, lääkehoito ei ole enää tehokasta.

Maksansiirto on ainoa ratkaisu maksan toiminnan palauttamiseksi. Maksansiirto suoritetaan korvaamalla vaurioitunut maksa luovutetulla terveellä maksalla.

Monissa tapauksissa maksansiirto ei todellakaan paranna hepatiitti C: tä. HCV-infektio voi uusiutua elinsiirron jälkeen. Tämän voittamiseksi hoitoon on liitettävä viruslääkkeitä.

Voidaanko hepatiitti C parantaa?

Mahdollisuus parantua tästä taudista riippuu todella infektion vakavuudesta.

Akuutti HCV-tartunnan saaneilla ihmisillä on edelleen mahdollisuus, että se toipuu yksinään tai hoidon avulla.

Toistaiseksi ei ole olemassa erityistä lääkettä kroonisen HCV: n hävittämiseksi. Lääkärin suosittelemalla hoidolla on kuitenkin suuret mahdollisuudet toipumiseen.

Ehkäisy

Kuinka voit estää hepatiitti C: n?

Tähän asti ei ole rokotetta hepatiitti C: n estämiseksi. Se ei kuitenkaan tarkoita, että mitään ei voida tehdä ennaltaehkäisynä.

Voit estää hepatiittia välttämällä riskitekijöitä ja elämällä terveellistä elämäntapaa. Jos olet edelleen tartunnan saanut, HCV-tartunta voidaan estää myös seuraavilla tavoilla.

• Peitä kaikki avoimet haavat siteellä tai siteellä.
• Puhdista veressä kastetut kudokset, tyynyt ja liinat ennen kuin heität ne pois.
• Puhdista verelle altistuneet esineet aina antiseptisillä liuoksilla.
• Vältä sellaisten työkalujen käyttöä, jotka antavat veren altistaa muille ihmisille.
• Älä imetä, jos nännissä on avoin kipeä.
• Älä luovuta verta.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi oikean hoidon.