Synnynnäinen glaukooma: syyt, oireet ja hoito

Määritelmä

Mikä on synnynnäinen glaukooma?

Synnynnäinen glaukooma tai lasten glaukooma on tila, jossa korkea silmänpaine on korkea lapsilla ja joka vahingoittaa näköhermoa (näköä).

Tämä tauti diagnosoidaan yleensä syntymän yhteydessä tai pian sen jälkeen. Monia tapauksia diagnosoidaan myös silloin, kun vauva on vuoden ikäinen ja alle.

Lisääntynyt silmänpaine voi johtaa näköhermon vaurioihin (glaukooma) ja voi johtaa pysyvään näön menetykseen (sokeuteen) imeväisillä tai lapsilla.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Tämä tauti vaikuttaa usein vastasyntyneisiin enintään 3-vuotiaille. American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismus -sivuston mukaan synnynnäistä glaukoomaa esiintyy yhdellä 10000 vauvasta. Hoitamattomana tämä tapaus voi johtaa sokeuteen.

Synnynnäinen glaukooma voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Ominaisuudet ja oireet

Mitkä ovat synnynnäisen glaukooman ominaisuudet ja oireet?

Synnynnäisen glaukooman tyypillisimmät oireet ovat seuraavat:

• Liialliset kyyneleet (kutsutaan myös epifooriksi)
• Herkkyys häikäisylle (tunnetaan myös nimellä valonarkuus)
• Silmäluomen kouristukset (kutsutaan myös blefarospasmiksi)
• Silmien koko on normaalia suurempi

Jos vauvalla tai pienellä lapsella on jokin näistä oireista, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.

Syy

Mikä aiheuttaa synnynnäisen glaukooman?

Glaukooman syy on yleensä silmämunan lisääntynyt paine. Synnynnäisessä glaukoomassa tapahtuu sama asia.

Tälle taudille on tunnusomaista epänormaali valuminen silmässä (silmän rakenne, jota kutsutaan trabekulaariseksi nauhaksi).

Normaalisti niin sanottu kirkas neste vesipitoinen huumori jatkuvasti virtaa silmään. Tämä neste virtaa iiriksen takana olevalta alueelta ja poistuu sitten trabekulaarisen kudotun suodattimen läpi ja sitten kanavoituu takaisin verenkiertoon.

Koska trabekulaarinen nauha ei toimi kunnolla, virtaukseen on kuitenkin häiriöitä vesipitoinen huumori. Tämä saa silmän sisäisen paineen nousemaan korkeaksi.

Synnynnäisessä glaukoomassa vauvan solut ja silmäkudos eivät kehity kunnolla kohdussa. Tämän seurauksena vauvoilla on syntynyt viemäriongelmia silmissään.

Valitettavasti syy epätäydelliseen silmän tyhjennyksen muodostumiseen vauvoilla ei tunneta varmasti. Jotkut tapaukset ovat perinnöllisiä, kun taas toiset eivät.

Liipaisimet

Mikä vauvalle vaarantaa synnynnäisen glaukooman?

Vanhemmilla, joilla on tämän sairauden sukututkimus, on suurempi riski saada synnynnäinen glaukooma.

Jos ensimmäisellä ja toisella lapsellasi on tämä tauti, on todennäköistä, että myös seuraava lapsi on sairaus.

Poikavauvat ovat alttiimpia tälle tilalle kuin naisvauvat. Joskus tämä tila vaikuttaa myös vain yhteen silmään, mutta se voi myös vaikuttaa molempiin silmiin.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Lapsen iän ja hoitovasteen perusteella klinikalla voidaan suorittaa useita silmätutkimuksia.

Imeväisillä testaus on yleensä helpompaa, jos se tehdään, kun vauva on rento ja uninen, esimerkiksi imetyksen aikana tai pian imetyksen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa lisätutkimukset on suoritettava sedaation tai anestesian alla, ja ne voidaan suunnitella välittömästi diagnoosin jälkeen.

Lääkäri voi aloittaa kysymällä sinulta, milloin oireesi ilmestyivät ja glaukooman tai muiden silmäsairauksien suvussa.

Jotkut lääkärisi määräämät testit sisältävät:

1. Näöntarkastus

Imeväisillä testaus rajoittuu siihen, voiko vauva keskittyä yhteen esineeseen ja seurata liikkuvaa esinettä silmällä.

2. Taittumisen mittaus

Tämä testi tehdään lähinäköisyyden, kaukonäköisyyden tai astigmatismin havaitsemiseksi. Synnynnäisessä glaukoomassa korkea silmänpaine voi aiheuttaa lyhytnäköisyyttä (likinäköisyyttä) ja astigmatismia.

3. Tonometria

Tonometria on testi silmänpaineen mittaamiseksi ja sitä käytetään yleisesti glaukooman diagnosointimenetelmänä. Käytettyä työkalua kutsutaan tonometriksi.

4. Gonioskopia

Gonioskopia on tärkeää havaita, onko kulma (trabekulaarisen nauhan paikka) avoin, kaventunut tai suljettu tai jos muut olosuhteet ovat mahdollisia, kuten kudoksen repeämä kulmassa.

5. Näön hermotutkimus (oftalmoskopialla)

Jos haluat nähdä synnynnäisen glaukooman merkkejä, tämä on oikea vaihtoehto. Tämä tutkimus vaatii oppilaan laajentumista riittävän näön varmistamiseksi.

Kuinka synnynnäistä glaukoomaa hoidetaan?

Tärkein glaukooman hoitovaihtoehto on yleensä leikkaus. Koska vauvan rauhoittaminen on kuitenkin liian riskialtista, lääkärit haluavat tehdä sen vasta, kun diagnoosi on vahvistettu. Jos molemmat silmät vaikuttavat, lääkäri leikkaa molemmat kerralla.

Jos leikkausta ei voida tehdä heti, lääkäri voi määrätä silmätippoja, suun kautta otettavia lääkkeitä tai näiden kahden yhdistelmän nestepaineen seuraamiseksi.

Monet lääkärit suorittavat pieniä kirurgisia toimenpiteitä synnynnäisen glaukooman tapauksissa. He käyttävät pieniä työkaluja salaojituskanavien avaamiseen ylimääräiselle nesteelle. Joskus lääkäri voi asettaa venttiilin tai pienen putken nesteen kuljettamiseksi silmästä.

Jos normaalit menetelmät eivät toimi, lääkäri voi suorittaa laserleikkauksen tuhoamaan nestettä tuottavan osan. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä silmäpaineen hallitsemiseksi leikkauksen jälkeen.