Verkkokalvon irtoaminen: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä verkkokalvon irtoaminen

Verkkokalvon irtoaminen on silmäsairaus, joka tapahtuu, kun verkkokalvo (silmän takana oleva selkeä kalvo) irtoaa silmän takaosasta. Jotkut ihmiset kutsuvat tätä silmäsairautta myös verkkokalvon irtoamiseksi.

Kun verkkokalvo irtoaa, silmäsoluista voi puuttua happea. Verkkokalvon irtoaminen silmän rakenteesta aiheuttaa osittaisen tai täydellisen näköhäviön riippuen siitä, kuinka suuri osa verkkokalvosta irtoaa.

Verkkokalvon irtoaminen on hätätilanne. Kerro heti lääkärillesi, jos koet äkillisiä näön muutoksia. Tämä tila voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön riskin, jos se on liian myöhäistä tai sitä ei hoideta.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Verkkokalvon irtoaminen vaikuttaa 0,6-1,8 henkilöä / 10000 ihmistä vuodessa, eli noin 0,3 prosenttia. Tila esiintyy yleisimmin 60- tai 70-luvuilla. Tämä silmäsairaus vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin.

Ehtoa voidaan kuitenkin hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Verkkokalvon irtoamisen oireet

Tämä silmien ärsytys ei aiheuta kipua. On kuitenkin merkkejä, jotka yleensä näkyvät ennen verkkokalvon irtoamista. Verkkokalvon irtoamisen oireita ovat:

• Näön hämärtyminen
• Osittainen näön menetys
• Silmät näyttävät epäselviltä ikään kuin ne olisi suljettu verholla
• Äkillinen valon salama, joka ilmestyi, kun hän katsoi sivulle
• Pimeät alueet näkökentässä
• Katso paljon kellukkeet

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää tämän tilan pahenemisen välttäen samalla myös muita lääketieteellisiä hätätilanteita. Ota heti yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Verkkokalvon irtoamisen syyt

Syystä johtuen verkkokalvon irtoamista on 3 tyyppiä, nimittäin:

1. Rhegmatogeeninen verkkokalvon irtoaminen

Rhegmatogeeninen verkkokalvon irtoaminen tarkoittaa, että verkkokalvossa on repeämä tai reikä. Tämä saa nesteen silmän sisältä poistumaan verkkokalvon aukon läpi ja takaosaan.

Neste erottaa verkkokalvon kalvoista, jotka tarjoavat ravinteita ja happea. Nesteen paine voi työntää verkkokalvon pois siitä verkkokalvon pigmenttiepiteeli aiheuttaen siten verkkokalvon irtoamisen. Tämä on yleisin verkkokalvon irtoamisen tyyppi.

2. Verkkokalvon vetovoima (Vetokalvon irtoaminen)

Vetokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvon pinnalla oleva arpikudos supistuu ja aiheuttaa verkkokalvon vetämisen silmän takaosasta. Tämä tila on harvinaisempi. Yleensä diabetesta sairastavat.

Diabetes voi aiheuttaa verkkokalvon verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia ja aiheuttaa arpikudosta silmässä, mikä johtaa verkkokalvon irtoamiseen.

3. Eksudatiivinen vapautuminen (eksudatiivinen irtoaminen)

Eksudatiivisessa verkkokalvon irtoamisessa verkkokalvo ei ole repeytynyt. Verkkokalvon sairaudet, kuten tulehdukselliset häiriöt tai Coatsin tauti, joka aiheuttaa verkkokalvon takana olevien verisuonten epänormaalin kehityksen aiheuttaen tämän tyyppisen verkkokalvon irtoamisen.

Riskitekijät

Ihmisillä, joilla on vaikea lyhytnäköisyys (miinus pisteet 8 tai enemmän), on suurempi riski saada verkkokalvon irtoaminen. Tämä johtuu silmämunan lisääntyneestä ulottuvuudesta silmämunan etuosaan, mikä pakottaa voimakkaasti verkkokalvon kehän.

Verkkokalvon oheneminen ajan myötä voi aiheuttaa verkkokalvon repeämisen siten, että lasiainen (neste silmämunan keskellä) tunkeutuu verkkokalvon ja sen takana olevan kerroksen väliseen rakoon. Tämä neste kerääntyy sitten ja saa koko verkkokalvon irtoamaan pohjasta.

Verkkokalvon irtoamisen riski vaikeassa lyhytnäköisyydessä voi olla 15-200 kertaa suurempi kuin normaalinäköisillä ihmisillä.

Lisäksi useita laukaisutekijöitä, jotka asettavat sinut verkkokalvon irtoamisen vaaraan, ovat:

• Vanhukset
• Sinulla on ollut edellinen verkkokalvon irtoaminen yhdessä silmässä
• Verkkokalvon irtoamisen sukututkimus
• Aiempi silmäleikkaus, kuten kaihien poisto
• Edellinen vakava silmävamma
• Muut aiemmat silmäsairaudet tai ärsytykset

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on tämä sairaus, suositellaan fyysistä tutkimusta ja useita testejä. Lääkäri voi myös testata verkkokalvon kykyä lähettää impulsseja / ärsykkeitä aivoihin. Lääkäri voi nähdä veren virtauksen silmän ja etenkin verkkokalvon läpi.

Lääkäri voi myös tilata silmäsi ultraäänen, joka on kivuton testi, joka käyttää ääniaaltoja silmän kuvien tuottamiseen.

Kuinka hoitaa verkkokalvon irtoamista?

Monissa tapauksissa leikkaus on paras lääke irrotetun verkkokalvon korjaamiseen. Yleensä ennen verkkokalvon irtoamista verkkokalvo repeää ensin.

Siksi verkkokalvon irtoamisen hoito on yleensä jaettu kahteen, nimittäin kun se on vielä verkkokalvon kyynelvaiheessa ja verkkokalvon irtoaminen on tosiasiallisesti tapahtunut.

Seuraava on kukin kuvaus.

Kuinka hoitaa verkkokalvon kyyneleitä

Repeytynyt verkkokalvo voidaan yleensä hoitaa yksinkertaisella, ei-kirurgisella toimenpiteellä (tehdään lääkärin tutkimushuoneessa). Hoidon tavoitteena on estää verkkokalvon irtoaminen kokonaan.

Seuraavassa on joitain tapoja estää repeämästä verkkokalvon irtoaminen ja ylläpitää näköä:

1. Fotokoagulaatio

Tässä menettelyssä kirurgi ohjaa lasersäteen silmään pupillin läpi. Laser luo palovammoja verkkokalvon repeämän ympärille ja luo arpikudosta, joka "hitsaa" verkkokalvon taustalla olevaan kudokseen.

2. Kryopeksi

Toinen vaihtoehto on kryopeksitai voimakas kylmä. Tätä hoitoa varten lääkäri jäädyttää repeytyneen alueen, jotta syntynyt haava voi pitää verkkokalvon paikallaan. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista lääkäri nukuttaa silmäsi.

Molemmat yllä mainitut toimenpiteet suoritetaan avohoidossa. Silti sinua suositellaan välttämään useita viikkoja toimintaa, joka saattaa ärsyttää silmiä.

Verkkokalvon irtoamisen hoito

Jos verkkokalvosi irtoaa, leikkaus on paras vaihtoehto. Lääkärisi suosittelemat leikkaustyypit riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien kuinka vakava vastuuvapaus on.

Verkkokalvon irtoamisleikkauksen tyypit ovat:

1. Pneumaattinen retinopeksia (Pneumaattinen retinopeksi)

Tässä menettelyssä lääkäri pistää ilmakuplan tai kaasun silmän keskelle (lasiainen ontelo). Tämä prosessi työntää verkkokalvon paikalleen, jotta se voi parantua kunnolla. Lääkärit voivat myös käyttää kryopeksi tämän toimenpiteen aikana repeytyneen verkkokalvon korjaamiseksi.

Lainattu American Academy of Ophthalmology, jonka jälkeen sinun on pidettävä pääsi tietyssä lääkärin suosittelemassa asennossa. Tämä prosessi pitää kuplat oikeassa paikassa.

Kun silmäsi on parantunut, kehosi tuottaa automaattisesti nestettä, joka täyttää silmäsi. Ajan myötä tämä neste korvaa kaasukuplat, joita lääkäri ruiskuttaa toimenpiteen aikana pneumaattinen retinopeksia.

2. Vitrektomia

Tässä menettelyssä lääkäri poistaa lasiaisen ja verkkokalvoa vetävän kudoksen. Ilma, kaasu tai silikoniöljy ruiskutetaan sitten lasiaiseen tilaan verkkokalvon tasoittamiseksi.

Sitten kaasu tai neste imeytyy ja lasiaistila täyttyy jälleen kehon nesteillä. Jos tässä menettelyssä käytetään silikoniöljyä, sinulle tehdään leikkaus silikoniöljyn poistamiseksi muutama kuukausi myöhemmin.

3. skleraalinen solki (skleraalinen solki)

Tässä menettelyssä lääkäri ompelee palan silikonimateriaalia silmäsi valkoiseen osaan (sclera) vahingoittuneen alueen yli. Tämä toimenpide suoritetaan painamalla silmiä varovasti sisäänpäin verkkokalvon irtoamisen parantamiseksi silmän seinämästä.

Jos verkkokalvossa on useita kyyneleitä tai reikiä, skleraali lääkärin määräys ympäröi koko silmäsi kuin vyö.

Tämä "vyö" ei kuitenkaan estä näkemääsi. Yleensä, skleraalinen solki asennettu pysyvästi.

Verkkokalvon irtoamisleikkauksen riskit

Kaikilla yllä mainituilla toiminnoilla on riskejä. Jos verkkokalvon irtoamista ei kuitenkaan käytetä, voit menettää näkösi. Seuraavat ovat verkkokalvon irtoamisleikkauksesta johtuvia riskejä:

• Silmätulehdus
• Verenvuoto silmässä
• Lisääntynyt paine silmän sisällä, mikä voi johtaa glaukoomaan
• Kaihi
• Vaatii toisen toiminnan
• Verkkokalvo ei sovi takaisin kunnolla
• On mahdollista, että verkkokalvo on irronnut uudestaan

Näkösi alkaa parantua noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen. Kuinka paljon näkösi paranee leikkauksen jälkeen, riippuu kokemistasi vaurioista.

Vaikka sinulla on riskejä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä etuja saatat saada.

Ehkäisy

Mitä voin tehdä verkkokalvon irtoamisen estämiseksi ja hoitamiseksi?

Joitakin elämäntavan muutoksia verkkokalvon irtoamisen hoidossa ja jopa estämisessä ovat:

• Suojalasien käyttö urheilun tai kasvonsuojainten käytön aikana.
• Jos sinulla on diabetes, säädä verensokeriasi ja käy säännöllisesti lääkärisi luona.
• Hanki vuosittaiset silmätutkimukset, varsinkin jos sinulla on verkkokalvon irtoamisen riski.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.