Tunnista papillema, silmähermon turvotus, jota on tarkkailtava

Paitsi että kätesi tai jalkasi voivat turvota, myös silmämunasi hermot voivat turvota. Tätä tilaa kutsutaan papillidemaksi. Miksi ihmiset kokevat kuitenkin silmän hermojen turvotusta? Onko oireita, jotka osoittavat sen? Aiheuttavatko turvonnut silmän hermot sokeutta? No, katso alla olevat arvostelut papillemasta.

Mikä on papillidema?

Papillidema on sairaus, kun näköhermo on turvonnut alueella optinen levy. Optiikkalevy on alue, jolla näköhermo tulee silmämunan takaosaan.

Näön hermo alueen läpi optinen levy se koostuu hermokuitujen kokoelmasta, joka kuljettaa visuaalista tietoa, joka yhdistää aivot silmän verkkokalvoon.

Kun tämä silmäsairaus esiintyy, alue optinen levy joka sisältää näköhermot on turvonnut. Siksi papillidema luokitellaan vakavaksi sairaudeksi ja vaatii lääkärinhoitoa.

Mikä aiheuttaa papillideman?

Tämä turvotus johtuu lisääntyneestä paineesta aivojen ympärillä. Kun aivojen ympärillä oleva paine kasvaa, alue optinen levy masentuu niin, että tämä osa turpoaa. Tämä paine voi esiintyä lisääntyneen aivo-selkäydinnesteen tai lyhennetyn CSF: n vuoksi.

Tämä aivo-selkäydinneste ympäröi periaatteessa aivoja ja selkäydintä. Sen tehtävänä on suojata aivoja ja selkäydintä vaurioilta.

CSF: n kasvu voi kuitenkin täyttää osan optinen levy, niin että tämän osan optiset hermot puristuvat ja paisuvat yhä enemmän.

Paine voi syntyä myös aivojen turvotuksesta, joka johtuu:

Pään vamma
Ei ole tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinia
Vesipää
Verenvuoto aivojen sisällä
Aivojen tulehdus (enkefaliitti)
Aivokalvontulehdus
Korkea verenpaine
Aivotulehduksesta johtuva mätä (paise)
Aivokasvain
Joskus korkea aivopaine voi ilmetä ilman näkyvää syytä. Tämä tila tunnetaan nimellä idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio. Yleensä tämä on yleisempää liikalihavilla ihmisillä.

Mitkä ovat papillideman oireet?

Papillideman varhaisia oireita ovat:

Näkö alkaa hämärtyä
Tuplanäkö
Silmät haluavat nähdä valon välähdyksen
Näkö katoaa yhtäkkiä muutamassa sekunnissa

Jos aivopaine jatkuu, yllä olevat oireet voivat tulla voimakkaammiksi ja kestää kauemmin. Joissakin tapauksissa merkit jopa pahenevat eivätkä häviä.

Muita oireita, joita voi myös esiintyä, ovat:

Pahoinvointi ja oksentelu
Päänsärky
Ikään kuin kuulisit toisen äänen korvassa

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Lääkäri todennäköisesti ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Lisäksi lääkäri voi pyytää sinua tekemään lisätestejä, kuten:

Oftalmoskopia (funduscopy), joka on tutkimus silmämunan takana olevan tilan käyttämiseksi oftalmoskoopiksi kutsutulla instrumentilla.
MRI, joka on tutkimus, joka voi antaa yksityiskohtaisemman kuvan, ja osoittaa todennäköisemmin, mikä aiheuttaa korkeaa painetta aivojen ympärillä. MRI: tä käytetään myös myöhemmin papillideman hoidon etenemiseen ajan mittaan.
Lannerangan reikä, joka on CSF-nesteiden poistomenettely aivojen ja selkäytimen ympärillä olevan CSF: n määrän mittaamiseksi.

Kuinka hoitaa papillemiaa?

Käsittely vaihtelee syyn mukaan. Tässä on joitain tapoja hoitaa papillemaattia.

1. Lannerangan reikä

Pohjimmiltaan nesteen kertymisen aiheuttaman paineen vähentämiseksi lääkärit suorittavat yleensä lannerangan. Lannerangan puhkeaminen on lääketieteellinen toimenpide, johon liittyy neulan asettaminen selkärankaan kertyneen aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi tai imemiseksi. Tällä tavoin paine vähenee, myös turvotus vähenee.

Lääkärit määräävät myös yleensä asetatsolamidia (Diamox) pitääkseen hermostosi paineen normaalilla tasolla.

2. Lääkkeet

Muita lääkkeitä, joita tässä tapauksessa määrätään turvotuksen lievittämiseksi, ovat kortikosteroidit, kuten prednisoni (Deltasone), deksametasoni (Ozurdex) ja hydrokortisoni (Cortef). Näitä lääkkeitä voidaan saada injektiona tai suun kautta.

Jos papillideman syynä on korkea verenpaine, lääkäri antaa sinulle lääkkeitä verenpaineen pitämiseksi kurissa. Hoito, jota yleensä annetaan, kuten:

Diureetit: bumetanidi (Bumex) ja klooritiatsidi (Diuril)
Beetasalpaajat: atenololi (Tenormin ja esmilol (Brevibloc)
ACE: n estäjät: kaptropiili ja moeksipriili

3. Antibiootit

Jos papyledeemaa esiintyy infektion takia, lääkäri määrää antibiootteja. Infektioiden hoito vaihtelee sen mukaan, minkä tyyppiset bakteerit aiheuttavat infektion. Jos on paise, lääkäri tekee yhdistelmähoidon, nimittäin antibiooteilla ja viemäröinnin nesteen tyhjentämiseksi aivoista.

4. Käyttö

Jos aivokasvain aiheuttaa papillemiaa, lääkäri voi suositella leikkausta kasvaimen vaarallisen osan poistamiseksi. Leikkausta suositellaan yleensä potilaille, jotka eivät pysty saamaan lääkkeitä hyvin.

Leikkausta suositellaan myös, jos sinulla on akuutti papillemaasi ja olet kokenut näön menetystä. Lainattu Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston julkaisemasta artikkelista, tämä tehdään estämään näön menetys, jota ei voida parantaa.

5. Kemoterapia tai sädehoito

Kemoterapiaa tai sädehoitoa annetaan myös kasvaimen pienentämiseksi ja esiintyvän turvotuksen vähentämiseksi.

Jos papillidema johtuu vakavasta päävammasta, lääkäri yrittää vähentää painetta ja turvotusta tyhjentämällä CSF: n päästä ja poistamalla pieni osa kallosta paineen poistamiseksi.