Ruokatorven suonikohjut & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mitä ovat ruokatorven suonikohjut?

Ruokatorven suonikohjut ovat ruokatorven verisuonten epänormaalia turvotusta - putki, joka yhdistää ruokatorven mahaan. Tämä tila on yleisin ihmisillä, joilla on maksasairaus. Ruokatorven suonikohjuja esiintyy, kun maksan verihyytymät estävät normaalin verenkierron.

Tukoksen välttämiseksi veri virtaa pienempien verisuonten läpi, joita ei ole tarkoitettu valuttamaan suuria määriä verta. Verisuonet voivat vuotaa tai rikkoutua aiheuttaen hengenvaarallisen verenvuodon. Kun sinulla on verenvuotoa, muiden verenvuotojen riski kasvaa dramaattisesti. Jos menetät tarpeeksi verta, voit joutua sokkiin, joka voi johtaa kuolemaan.

Useat lääkkeet ja lääketieteelliset toimenpiteet voivat auttaa estämään ja lopettamaan ruokatorven suonikohjujen verenvuodon.

Kuinka yleisiä ruokatorven suonikohjut ovat?

Tämä tila on hyvin yleinen ja voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla. Ruokatorven suonikohjuja voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat ruokatorven suonikohjujen oireet?

Ruokatorven suonikohjut eivät yleensä aiheuta oireita, ellei verenvuotoa tapahdu.

Ruokatorven variceal-verenvuodon merkkejä ja oireita ovat:

• Oksentelu ja huomattava määrä verta oksennuksessa
• Jakkara on tumma ja verinen
• Huimaava
• Tajunnan menetys (vakavissa tapauksissa)
• Kroonisen maksasairauden oireet, kuten ihon ja silmien keltaisuus, helppo verenvuoto tai mustelmat, nesteen kertyminen vatsaan (astsiitti)

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Syy

Mikä aiheuttaa ruokatorven suonikohjuja?

Ruokatorven suonikohjujen pääasiallinen syy on maksavaurio, jota kutsutaan kirroosiksi. Vahinko saa veren palaamaan portaalin laskimoon, joka on tärkein verisuoni, joka kuljettaa verta mahasta ja suolistosta maksaan. Tämä veren paluu aiheuttaa korkean verenpaineen porttilaskimossa ja ympäröivissä laskimoissa. Tätä tilaa kutsutaan portaalin hypertensioksi. Tämän seurauksena veri löytää tiensä pienempien verisuonten läpi, kuten ruokatorven alaosasta. Nämä ohutseinäiset verisuonet laajenevat veren lisääntyessä. Joskus verisuonet voivat räjähtää ja vuotaa.

Ruokatorven suonikohjujen syitä ovat:

• Vakava maksavaurio (kirroosi). Useat maksasairaudet - mukaan lukien hepatiitti-infektio, alkoholinen maksasairaus, rasva-maksasairaus ja sappitiehäiriö, jota kutsutaan primaariseksi sappikirroosiksi - voivat aiheuttaa kirroosia.
• Verihyytymät (tromboosi). Verihyytymät portaalilaskimossa tai porttilaskimoon johtavissa laskimoissa (pernan suonet) voivat aiheuttaa ruokatorven suonikohjuja.
• Parasiitti-infektio. Schistosomiasis on loisinfektio, jota esiintyy osissa Afrikkaa, Etelä-Amerikkaa, Karibiaa, Lähi-itää ja Kaakkois-Aasiassa. Loiset voivat vahingoittaa maksaa, keuhkoja, suolistoa ja virtsaa.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäni ruokatorven suonikohjuihin?

On monia tekijöitä, jotka tekevät ihmisestä suuremman riskin ruokatorven suonikohjujen kehittymiselle, nimittäin:

• Korkea paine portaalin laskimossa
• Suuret suonikohjut
• Punaiset merkit suonikohjuissa
• Vaikea kirroosi tai maksan vajaatoiminta
• Pitkäaikainen alkoholin käyttö.

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka ruokatorven suonet diagnosoidaan?

Jos sinulla on kirroosi, lääkäri etsii ruokatorven suonikohjuja diagnosoitaessa. Kuinka usein testataan, riippuu tilastasi. Tärkeimmät ruokatorven suonikohjujen diagnosoinnissa käytettävät testit ovat:

• Endoskooppinen tutkimus. Lääkäri tarkastelee laajentuneita verisuonia, mittaa ne ja tarkistaa punaiset viivat ja täplät, jotka yleensä viittaavat merkittävään verenvuotoriskiin. Hoito voidaan tehdä kuvantamistestien aikana. Mahalaukun TT-kuva ja perna- ja portaalisuonten ultraäänidoppleri voivat näyttää ruokatorven suonikohjuja.
• Kapselin endoskopia. Vaihtoehto ihmisille, jotka eivät halua saada endoskooppia.

Mitkä ovat ruokatorven suonikohjujen hoidot?

Hoito verenpaineen alentamiseksi porttilaskimossa voi vähentää ruokatorven variceal-verenvuodon riskiä. Hoidot voivat sisältää:

• Lääkkeet alentamaan porttilaskimoon kohdistuvaa painetta. Tällöin voidaan käyttää eräänlaista verenpainelääkitystä, jota kutsutaan beetasalpaajaksi. Näitä lääkkeitä ovat propranololi (Inderal, Innopran) ja nadololi (Corgard).
• Verenvuotoisen verisuonen sitominen joustavalla nauhalla. Jos ruokatorven suonikohjuilla näyttää olevan suuri verenvuotoriski, lääkäri voi suositella menettelyä, jota kutsutaan nauhan ligaatioksi.
• Endoskoopin avulla lääkäri sekoittaa suonikohjut ja kääri sen elastisella nauhalla, joka sitoo verisuonet, jotta ne eivät enää vuota. Ruokatorven nauhan ligaatiolla on pieni komplikaatioiden riski, kuten ruokatorven loukkaantuminen.

Jos sinulla on verenvuotoa, hoidon tavoitteena on pysäyttää akuutti verenvuoto mahdollisimman nopeasti. Verenvuoto on hallittava välittömästi sokkien ja kuoleman estämiseksi.

• Verenvuotoisen verisuonen sitominen joustavalla nauhalla.
• Lääkkeet, jotka hidastavat verenkiertoa portaalin laskimoon. Lääke nimeltä oktreotidi (Sandostatin) käytetään usein endoskooppisen hoidon kanssa estämään veren virtaus sisäelimistä portaalisiin verisuoniin. Tätä lääkitystä jatketaan yleensä 5 päivän ajan verenvuodon jälkeen.
• Ohjaa verenkierron portaalin laskimosta. Lääkäri voi suositella menettelyä, jota kutsutaan portosysteemiseksi shuntiksi (TIPS) shuntin sijoittamiseksi.
• VINKKEJÄ käytetään yleensä, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet tai ovat väliaikaisia, kun potilas odottaa maksasiirtoa.
• Palauttaa veren määrän. Sinulle voidaan antaa verensiirto verenvuodon ja hyytymistekijöiden kääntämiseksi verenvuodon pysäyttämiseksi.
• Estä infektio. Verenvuodon riski on lisääntynyt, on todennäköistä, että sinulle annetaan antibiootteja tartunnan estämiseksi.
• Vaurioituneen maksan korvaaminen terveellä. Maksasiirto on vaihtoehto ihmisille, joilla on vakava maksasairaus tai ihmisille, joilla on toistuvia verenvuotoja ruokatorven suonikohjuista. Vaikka maksansiirrot onnistuvat usein, elinsiirtoja odottavien ihmisten määrä ylittää huomattavasti käytettävissä olevat elimet.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, joita voidaan tehdä ruokatorven suonikohjujen hoitoon?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään ruokatorven suonikohjuja:

• Älä juo alkoholia. Maksatautia sairastaville suositellaan usein lopettamaan alkoholin käyttö, koska maksa käsittelee alkoholia. Alkoholin käyttö voi rasittaa maksaa, joka jo toimii huonosti.
• Pidä terveellistä ruokavaliota. Valitse ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä ja vihanneksia. Valitse täysjyvätuotteet ja vähärasvaiset proteiinilähteet. Vähennä rasvaisten ja paistettujen ruokien saantia.
• Säilytä terveellinen paino. Ruumiinrasvan ylimäärä voi vahingoittaa maksaa. Lihavuus liittyy suurempaan kirroosikomplikaatioiden riskiin. Laihtua, jos olet liikalihava tai ylipainoinen.
• Käytä kemikaaleja varoen. Noudata kotitalouskemikaaleja koskevia ohjeita, kuten puhdistusaineita ja hyönteissuihkeita. Jos työskentelet kemikaalien ympärillä, noudata turvallisuusvaroituksia. Maksaasi huuhtelee myrkkyjä kehosta, joten rajoita toksiinien määrää, jonka maksasi on käsiteltävä.
• Vähennä hepatiitin riskiä. Suojaa itsesi pysymällä poissa seksistä tai käyttämällä kondomia. Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinua rokottaa hepatiitti B: hen ja A-hepatiittiin.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.