Spondylolisteesi: oireet, syyt ja miten sitä hoidetaan

Määritelmä spondylolisthesis

Mikä on spondylolisthesis?

Spondylolisthesis tai spondylolisthesis on tila, jossa selkäranka siirtyy paikasta, jossa sen pitäisi olla. Itse sana "spondylolisthesis" tulee kreikan kielestä; spondylos tarkoittaa selkärangaa ja listhesis tarkoittaa "siirtynyt".

Joten selkäranka liukuu paikaltaan luiden alle. Tämä selkärangan siirtyminen paikastaan ​​aiheuttaa hermoille painetta, mikä voi aiheuttaa sietämätöntä kipua.

Tämä selkärangan häiriö voi johtua myös spondylolyysistä, jota ei käsitellä kunnolla, joten selkäranka heikkenee eikä pysty säilyttämään asemaansa ja muuttuu lopulta.

Cleveland Clinic -sivulta raportoituna spondylolisthesis on jaettu useisiin tyyppeihin, nimittäin:

• Synnynnäinen spondylolisthesis

Tätä tyyppiä esiintyy, kun vauvan selkäranka ei ole muodostunut kokonaan kohdun aikana. Tämä tila saa vauvan selkärangan siirtymään myöhemmin.

• Istminen spondylolisthesis

Tämä tyyppi esiintyy seurauksena siitä, että henkilöllä on aikaisempi spondylolyysi. Kun murtuma on, selkäranka heikkenee ja voi siirtyä milloin tahansa.

• Degeneratiivinen spondylolisteesi

Tätä tyyppiä esiintyy yleensä vanhuksilla (vanhuksilla), koska ikääntyminen aiheuttaa selkärangan suojaavien kiekkojen menettämiseen vettä, jotta selkäranka voi liukua paikaltaan.

Lisäksi on olemassa harvinaisia ​​selkärangan siirtymätyyppejä, mukaan lukien vamma (traumaattinen), osteoporoosi tai kasvaimen (patologinen) sairaus ja selkärangan kirurgisten toimenpiteiden vuoksi.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Spondylolisthesis tai spondylolisthesis on selkärangan häiriö, joka voi vaikuttaa keneen tahansa, lapsista, nuorista aikuisiin.

Lapsilla ja nuorilla selkärangan siirtyminen tapahtuu yleensä luun kasvun aikana. Aikuisilla se yleensä hyökkää vanhuksiin ikääntymistekijöiden vuoksi.

Spondylolisthesiksen merkit ja oireet

Useimmissa tapauksissa spondylolisthesis ei aiheuta oireita. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että spondylolisthesis-potilailla on oireita, kuten:

• Alaselkäkipu, kuten puristaminen tai neulan tarttuminen. Se pahenee yleensä, kun liikut aktiivisesti tai kun nouset seisomaan. Kipu vähenee, kun lepää selälläsi.
• Tunnottomuus tai pistely alaselän leviämisestä jalkoihin. Tämä oire johtuu selkärangan läsnäolosta, joka painaa hermoja.
• Reiden alaosassa olevat hamstrings tai lihakset kiristyvät (kiristyvät).
• Selkä tuntuu jäykältä.
• Kun se on vakava, joskus tämä siirtynyt selkäranka voi aiheuttaa kyfoosin. Kyfoosi on ylempi selkäranka, joka kaartuu liikaa eteenpäin, mikä johtaa rypistyneeseen asentoon.

Jokainen ihminen todennäköisesti tuntee oireet eri tavalla. Vakavuusaste henkilöstä toiseen on myös erilainen. Toiset kokevat muita oireita, joita ei ole mainittu edellä.

Milloin lääkäriin?

Jos havaitset yllä mainittuja oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Varsinkin jos selkäkipu on jatkuvaa tai jos sinulla on terveysongelmia, kuten osteoporoosi tai spondylolyysi.

Spondylolisthesiksen syyt

Spondylolisteesillä tai spondylolisteesillä voi olla useita syitä, nimittäin:

• Syntymävikoja, koska selkäranka ei ole täysin muodostunut vielä kohdussa. Vanhetessasi selkäranka voi muuttua tiettyjen toimintojen, esimerkiksi voimistelun ja painonnoston, takia.
• Selkärangan nivelet ovat kuluneet tai tulehtuneet. Tätä tapahtuu yleensä vanhuksilla tai selkärangan äkillinen trauma, esimerkiksi murtuma.
• Selkärangan poikkeavuudet, jotka yleensä johtuvat selkärangan kasvaimesta.

Spondylolisthesiksen riskitekijät

Selkärangan siirtymisriski vaihtelee henkilöittäin. Tässä on joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä spondylolisthesiksen tai spondylolisthesiksen riskiä, ​​nimittäin:

• Altet

Urheilijoina työskentelevät lapset, nuoret tai aikuiset, kuten voimistelijat tai jalkapalloilijat, kokevat tämän tilan todennäköisemmin myöhemmin elämässä.

• Genetiikka

Ihmiset, joilla on tällainen istminen spondylolisthesis, ovat syntyneet ohuemmalla selkärangan osalla, pars interarticularis. Tämä tila aiheuttaa taipumuksia ja lopulta siirtymistä.

• Ikä

Iän myötä selkäranka heikkenee ja kuluu. Tämä voi aiheuttaa selkärangan siirtymisen, keskimäärin yli 50-vuotiaana.

Vaikka oletkin vaarassa, ei aina ole mahdollista saada tätä tautia lopulta. Syynä on, että selkärangan siirtymisriski voi pienentyä varotoimilla.

Spondylolisthesiksen diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Spondylolisthesiksen aiheuttamat oireet ovat melkein samat kuin muiden luu- tai lihasongelmien tai häiriöiden. Siksi spondylolisthesiksen diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri pyytää sinua käymään läpi useita lääketieteellisiä testejä, kuten:

Lääkärintarkastus

Lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja perheesi ja kysyy valituksistasi oireista. Sitten lääkäri kysyy myös suoritetuista aktiviteeteista, erityisesti fyysisestä voimasta.

Lisäksi fyysinen tarkastus sisältää myös oireiden tarkistamisen suoraan, kuten:

• Kivun aiheuttavan alueen tutkiminen.
• Rajoitettu liikealue.
• Usein lihasheikkous tai kouristukset.
• Asennon ja kävelyn tarkkailu. Joissakin tapauksissa on potilaita, joilla on myös vaikeuksia kävellä, koska reiden ympärillä olevat lihakset tuntuvat jäykiltä.

Kuvantamistesti

Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, onko sinulla spondylolyysi tai spondylolisteesi. Joitakin tavallisesti suoritettavia kuvantamistestejä ovat:

• Röntgen: Tämä testi antaa yleiskuvan luun tiheysrakenteesta, murtumista tai selkärangan vääristymästä. Jos tulokset osoittavat laajentuneen pars interarticularis -murtuman ja selkärangan siirtyvät eteenpäin, tämä voi olla osoitus spondylolisteesistä.
• tietokonetomografia: Aivan kuten röntgenkuva, tämä lääketieteellinen testi voi myös osoittaa selkärangan kunnon. CT-skannaukset ovat yleensä paljon yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgensäteet.
• MRI: Tämä lääketieteellinen testi voi antaa yleiskuvan nikamien välisten nikamavälien vaurioista ja selkärangan siirtymisestä todellisesta asennostaan.

Kun diagnostinen testi on tehty, lääkäri antaa sinulle spondylolisthesis-arvot, kuten:

• Matala laatu (taso I ja taso II): Tällä tasolla sinun ei tarvitse tehdä kirurgista toimenpidettä. Suurin osa näistä tapauksista esiintyy nuorilla, joilla on istminen spondylolisthesis ja melkein kaikissa degeneratiivisessa spondylolisthesis.
• Korkea taso (luokka III ja luokka IV): Tässä vaiheessa tarvitset kirurgista leikkausta, koska kipu on joskus sietämätöntä tai katoaa säännöllisin lääkkein.

Miten spondylolisteesiä hoidetaan?

Spondylolisthesiksen hoito määritetään yleensä arviointitulosten perusteella diagnostisten testien suorittamisen jälkeen. Seuraavia tapoja hoitaa spondylolisteesia ovat:

Hoito ilman leikkausta

Ei-kirurgisten selkärangan siirtymäongelmien ensimmäiset hoidot sisältävät:

• Kehon lepo erilaisista aktiviteeteista, taivuttamisesta, nostamisesta tai tiettyjen urheiluliikkeiden suorittamisesta.
• Ota kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni. Jos lääke ei ole tehokas, lääkäri lisää annosta tai korvaa sen lääkkeellä, jolla on voimakkaampi vaikutus kivun lievitykseen.
• Hanki kortikosteroidi-injektio puristetun hermon ympärille tai selkärangan keskelle. Tämä tehdään, jos koet kipua, tunnottomuutta tai pistelyä jaloissasi.

Fysioterapia

Fysioterapia vaatii yleensä fysioterapiaa. Tämä hoito tehdään lisäämään alaselän ja hamstringsin liikealuetta. Yleensä tämä hoito on kokoelma venytysliikkeitä.

On olemassa useita venytysliikkeitä, joita voit tehdä, jos sinulla on spondylolisthesis, nimittäin:

Liike vatsalihasten ja lannerangan ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi

Makaa selälläsi polvet taivutettuna ja jalkasi koskettamalla lattiaa. Nosta sitten päätäsi hieman ja venytä sitten kätesi sivuillesi ja nosta niitä hieman ilmassa. Tee tämä liike useita kertoja samalla kun hengität.

Lantion kallistus

Makaa selälläsi selällä. Taivuta sitten polviasi jalkasi lattialla lattialle asettamalla kätesi rinnan eteen. Nosta sitten keskimmäistä selkäsi hieman ylöspäin ja pidä sitä muutaman sekunnin ajan ja taita selkäsi lattialle. Suorita tämä venytys useita kertoja samalla kun hengität.

Operaatio spondylolisthesis

Leikkausta voidaan suositella, jos aiemmat hoidot eivät ole ratkaisseet selkärangan siirtymisen oireita. Valittu leikkaustyyppi mukautetaan kuitenkin spondylolisthesiksesi tyyppiin.

Yleensä suoritettu toimenpide on yhdistää siirtyneet luut toisiinsa käyttämällä lisäinstrumentteja, kuten ruuveja, metallitankoja, luunpaloja lähimmistä kehon osista. Metalliruuvit ja -tangot jätetään pysyvästi kiinni.

Joissakin tapauksissa nikamien välinen levy poistetaan ja korvataan luusiirrolla esteen aikaansaamiseksi luiden välillä pitämään ne erillään.

Tämä spondylolisthesis-hoito voi yleensä lievittää monia spondylolisthesiksen oireita, erityisesti kipua ja tunnottomuutta jaloissa. Tämä on suuri leikkaus, joten se vaatii sairaalahoitoa viikon ajan ja täydellistä lepoa kuukausien ajan, noin 2-6 viikkoa.

Vaikka tämä spondylolisthesis-hoito on tehokas oireiden lievittämisessä, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien infektio leikkauskohdassa, verihyytymät jaloissa, hermovauriot tai halvaus.

Spondylolisthesiksen kotihoito

Lääkärin lääkityksen lisäksi spondylolisthesis vaatii myös kotihoitoa. Hänen toimintaansa kuuluu terveellisemmän elämäntavan omaksuminen, kuten

• Seuraa lääkärin suosittelemaa lääkitystä tai hoitoa säännöllisesti tai aikataulun mukaan.
• Syö luut, lihakset ja hermot terveellisiä ruokia, kuten hedelmät, vihannekset, kala, vähärasvainen liha ja pähkinät.
• Toimintojen mukauttaminen kehon kuntoon. Esimerkiksi rasittavan toiminnan rajoittaminen, liian pitkä seisominen ja raskaiden esineiden nostamisen välttäminen.
• Tee säännöllisesti lääkäreiden ja terapeuttien suosittelemia harjoituksia joustavuuden ja luun lujuuden ylläpitämiseksi.

Spondylolisthesiksen ehkäisy

Useat toimenpiteet voidaan estää selkärangan siirtymisestä. Tapoja estää spondylolisthesis tai spondylolisthesis ovat:

• Tee säännöllistä liikuntaa vahvistaaksesi selän ja vatsan ympärillä olevia lihaksia.
• Säilytä terveellinen paino, koska ylipaino voi aiheuttaa paljon painetta alaselälle.
• Syö luusi kannalta terveellisiä ruokia, jotka sisältävät D-vitamiinia, fosforia ja kalsiumia. Voit saada sen pinaatista, lehmänmaidosta tai jogurtista, pähkinöistä ja kalasta. Lisäksi tasapainota se säännöllisen hedelmien ja vihannesten kulutuksen kanssa.
• Riskiä sairastavilla ihmisillä, älä epäröi ottaa yhteyttä ortopediseen lääkäriin, jotta spondylolisthesis voidaan estää.