Pseudomembranoottinen koliitti: oireet, syyt, lääkkeet jne. • hei terve

Määritelmä

Mikä on pseudomembranoottinen koliitti?

Pseudomembranoottinen koliitti on paksusuolen tulehdus, joka liittyy bakteerien lisääntymiseen Clostridium difficile (C. diff). Tämä infektio on yleinen ripulin syy antibioottien käytön jälkeen. Pseudomembranoottista koliittia kutsutaan myös antibiooteihin liittyväksi tai paksusuolitulehdukseksi C. difficile koliitti,

Kuinka yleistä on pseudomembranoottinen koliitti?

Tämä tila on hyvin yleinen ja voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla. Pseudomembranoottista koliittia voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat pseudomembranoottisen koliitin merkit ja oireet?

Pseudomembranoottisen koliitin yleisiä oireita ovat:

• Ripuli, joka on vetistä tai veristä
• Vatsakrampit, kipu tai arkuus
• Kuume
• Mätä tai limaa ulosteessa
• Pahoinvointi
• Kuivuminen

Pseudomembranoottisen koliitin oireet voivat ilmetä 1-2 päivää antibioottien ottamisen jälkeen tai jopa useita viikkoja antibioottien lopettamisen jälkeen.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt antibiootteja ja sinulla on ripulia, ota yhteys lääkäriisi, vaikka ripuli olisi lievä. Hakeudu lääkäriin aina, kun sinulla on vakava ripuli, johon liittyy kuume, vatsakrampit tai veri tai pussi ulosteessa.

Syy

Mikä aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin?

Yleensä kehossasi on paksusuolessa paljon bakteereita luonnollisessa ja terveellisessä tasapainossa. Antibiootit ja muut lääkkeet voivat kuitenkin heikentää tätä tasapainoa. Pseudomembranoottista koliittia esiintyy, kun tietyt bakteerit - yleensä C. difficile - kasvaa nopeasti voittamaan muita bakteereja, jotka pitävät näitä bakteereja. Tuotettu myrkky C. difficile, joita on yleensä vain pieni määrä, lisääntyvät nopeasti ja vahingoittavat paksusuolta.

Vaikka melkein kaikki antibiootit voivat aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin, jotkut antibiootit aiheuttavat todennäköisemmin pseudomembranoottista koliittia:

• Fluorokinolonit, kuten siprofloksasiini (Cipro) ja levofloksasiini (Levaquin)
• Penisilliinit, kuten amoksisilliini ja ampisilliini
• Klindamysiini (Kleosiini)
• Kefalosporiinit, kuten kefiksiimi (Suprax)

Muut lääkkeet antibioottien lisäksi voivat myös aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin. Kemoterapialääkkeet, joita käytetään syövän hoitoon, voivat häiritä paksusuolen bakteerien normaalia tasapainoa.

Tietyt sairaudet, jotka voivat vaikuttaa paksusuoleen, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, voivat myös aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin.

Itiöt C. difficile vastustuskykyinen monille desinfiointiaineille ja voidaan siirtää lääketieteellisen ammattilaisen käsistä potilaalle. C. difficile sen on myös ilmoitettu lisääntyneen ihmisillä, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä, mukaan lukien ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä yhteyttä tai antibiootteja. Tätä tilannetta kutsutaan yhteisön hankkimaksi C. difficile.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiä pseudomembranoottiselle koliitille?

Pseudomembranoottiseen koliittiin on monia riskitekijöitä, nimittäin:

• Ota antibiootteja
• Ole sairaalassa tai hoitokodissa
• Ikääntyminen, etenkin yli 65-vuotiaat
• Onko sinulla paksusuolen sairaus, kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai paksusuolen syöpä
• Suorita suoliston leikkaus
• Kemoterapian saaminen syöpään

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka pseudomembranoottinen koliitti diagnosoidaan?

Joitakin testejä ja menettelyjä, joita käytetään pseudomembranoottisen koliitin diagnosointiin ja komplikaatioiden tarkistamiseen, ovat:

• Ulostenäyte. Infektioiden havaitsemiseksi käytetään erilaisia ​​ulosteenäytekokeita C. difficile paksusuolessa.
• Verikoe. Tämä testi voi osoittaa liian suuren valkosolujen määrän (leukosytoosi), mikä voi osoittaa pseudomembranoottisen koliitin.
• Kolonoskopia tai sigmoidoskopia. Molemmissa testeissä lääkäri käyttää putkea, jonka päässä on pienoiskamera, tarkastelemaan paksusuolen sisäosaa pseudomembranoottisen koliitin merkkien suhteen - kohonnut, keltainen plakkia ja turvotusta.
• Kuvantamistestit. Jos sinulla on vakavia oireita, lääkäri voi määrätä vatsasi röntgen- tai CT-skannauksen etsimään komplikaatioita, kuten myrkyllistä megakolonia tai paksusuolen repimistä.

Mitkä ovat pseudomembranoottisen koliitin hoidot?

Hoitostrategiat voivat sisältää:

• Antibioottien tai muiden lääkkeiden, jotka voivat aiheuttaa oireita, lopettaminen, jos mahdollista. Joskus tämä voi ratkaista tilan tai ainakin oireet, kuten ripulin.
• Ota antibiootteja, jotka ovat tehokkaita C. difficile. Jos sinulla on edelleen oireita, lääkäri voi käyttää muita antibiootteja niiden hoitoon C. difficile. Tämä voi auttaa normaaleja bakteereita kasvamaan takaisin palauttamalla paksusuolen bakteerien tasapainon. Sinulle voidaan antaa antibiootteja suun kautta, laskimoon tai putken kautta, joka työnnetään nenän kautta vatsaan (nasogastrinen putki). Tilastasi riippuen lääkäri voi käyttää metronidatsolia (Flagyl), vankomysiinia, fidaksomisiinia (Dificid) tai yhdistelmää.
• Suoritetaan ulosteen mikrobisiirto (FMT). Jos sairautesi on erittäin vakava, sinulle voidaan antaa ulosteensiirto (ulosteensiirto) terveeltä luovuttajalta palauttamaan paksusuolessa olevien bakteerien tasapaino. Luovuttajan uloste voidaan antaa nasogastrisen putken kautta, joka työnnetään paksusuoleen tai sijoitetaan kapseliin, joka niellään. Usein lääkärit käyttävät antibioottihoidon yhdistelmää, jota seuraa FMT.

Kun aloitat pseudomembranoottisen koliitin hoidon, oireet voivat alkaa parantua muutamassa päivässä. Tutkijat etsivät uusia pseudomembranoottisen koliitin hoitoja, mukaan lukien vaihtoehtoiset antibiootit ja rokotteet.

Johdannaisten syntyminen C. difficile uudemmat ja aggressiivisemmat, antibiooteille vastustuskykyisemmät, tekevät pseudomembranoottisen koliitin hoidon yhä vaikeammaksi ja uusiutumia esiintyy useammin. Hoitovaihtoehdot voivat olla:

• Toistuvat antibiootit. Saatat tarvita toisen tai kolmannen kierroksen antibiootteja hoitamaan tilasi.
• Operaatio. Leikkaus voi olla vaihtoehto ihmisille, joilla on etenevä elinten vajaatoiminta, paksusuolen repiminen ja mahalaukun limakalvotulehdus (peritoniitti). Leikkaukseen sisältyy yleensä paksusuolen kokonaan tai osittain poistaminen (kokonais- tai subtotal-kolektomia). Uudempi leikkaus, joka tekee laparoskooppisesti silmukan paksusuolessa ja puhdistaa sen, on vähemmän invasiivinen ja sillä on ollut positiivisia tuloksia.
• Ulosteen mikrobisiirto (FMT). FMT: tä käytetään toistuvan pseudomembranoottisen koliitin hoitoon. Saat terveellisen, puhdistetun ulosteen kapselimuodossa, nasogastrisesti tai työnnettynä paksusuoleen.

Kotihoito

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä, joita voidaan tehdä pseudomembranoottisen koliitin hoidossa?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään pseudomembranoottista koliittia:

• Juo paljon nesteitä. Vesi on paras vaihtoehto, mutta nesteet, joihin on lisätty natriumia ja kaliumia (elektrolyyttejä), voivat myös olla hyödyllisiä. Vältä juomia, joissa on paljon sokeria tai jotka sisältävät alkoholia tai kofeiinia, kuten kahvia, teetä, colaa, jotka voivat pahentaa tilasi.
• Valitse pehmeitä ja helposti sulavia ruokia, kuten omenasose, banaanit ja riisi. Vältä kuitupitoisia ruokia, kuten pähkinöitä ja vihanneksia. Jos sinusta tuntuu, että oireesi paranevat, palaa vähitellen kuitupitoisiin ruokiin.
• Syö useita pieniä annoksia muutaman suuren annoksen sijaan. Jaa ruokaa koko päivän.
• Vältä ärsyttäviä ruokia. Vältä mausteisia, rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia ja muita ruokia, jotka pahentavat oireita.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.