Polymyosiitti: määritelmä, syyt, oireet ja hoito & sonni; hei terve

Määritelmä

Mikä on polymyosiitti?

Polymyosiitti on tulehdus, joka aiheuttaa lihasheikkoutta ja luun lihasentsyymien lisääntymistä. Polymyosiitti voi vaikeuttaa potilaiden kiipeämistä portaista, nousemista istuma-asennosta, esineiden nostamista tai tavoittamista yläpuolella oleviin esineisiin.

Samoin kuin polymyosiitti, dermatomyosiitti on myopatian idiopaattinen tulehdus, joka liittyy dermatologisiin oireisiin. Inkluusiokehon myosiitti on hitaasti kehittyvä myopatian idiopaattinen tulehdus, jolla on yleinen patologinen löydös vanhemmilla miehillä.

Kuinka yleistä on polymyosiitti?

Polymyosiitti vaikuttaa yleisimmin 30-, 40- tai 50-vuotiaisiin aikuisiin. Tämä tila on yleisempi mustilla kuin valkoisilla, ja naiset kärsivät useammin kuin miehet. Polymyosiitin merkit ja oireet ilmaantuvat yleensä vähitellen viikkojen tai kuukausien aikana.

Tätä sairautta voidaan kuitenkin hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat polymyosiitin merkit ja oireet?

Polymosiittiin liittyvä lihasheikkous liittyy lähellä vartaloa oleviin lihaksiin, kuten lantioon, reisiin, hartioihin, olkavarren ja kaulan alueelle.

Heikkous vaikuttaa kehon molemmin puolin ja yleensä pahenee vähitellen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Syy

Mikä aiheuttaa polymyosiittia?

Polymyosiitin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta sillä on monia ominaisuuksia, jotka muistuttavat autoimmuunisairauksia, joissa immuunijärjestelmä erehdyttää kehosi kudoksia.

Riskitekijät

Mikä lisää polymyosiitin riskiä?

Polymyosiittiin on monia riskitekijöitä, nimittäin:

Vanhukset
Nainen
Afrikkalainen-amerikkalainen kilpailu
Interstitiaalinen keuhkosairaus
Anti-Jo-1 (keuhkosairaus) ja anti-SRP-vasta-aineet (vakava lihassairaus, sydänvaurio)
Liittyvät pahanlaatuiset tilat
Viivästynyt tai riittämätön hoito
Dysfagia, dysfonia
Sydän ja keuhkot

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka polymyosiitti diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on polymyosiitti, hän voi määrätä seuraavat testit

Verikoe

Verikokeet voivat kertoa lääkärillesi, jos sinulla on kohonnut lihasentsyymiarvot, kuten kreatiinikinaasi (CK) ja aldolaasi. CK: n ja aldolaasin lisääntynyt taso voi osoittaa lihasvaurioita. Verikokeilla voidaan myös havaita tiettyjä auto-vasta-aineita, joilla on erilaisia polymyosiitin oireita, mikä voi määrittää sopivimman hoidon.

Sähkömografia

Asiantuntija lisää ohuen elektrodineulan lihakseen ihon läpi testausta varten. Sähköinen aktiivisuus mitataan, kun rentoudut tai kiristät lihasta, ja muutokset sähköisissä toimintamalleissa voivat vahvistaa lihastaudin. Lääkäri voi määrittää taudin jakautumisen testaamalla erilaisia lihaksia.

Magneettikuvaus (MRI)

Skanneri tuottaa poikkileikkauskuvia lihaksista voimakkaiden magneettikenttien ja radioaaltojen tuottamasta datasta. Toisin kuin lihasbiopsia, MRI voi tarkastella suuren alueen tai lihaksen tulehdusta.

Lihasbiopsia

Pienet lihaskudoksen osat poistetaan kirurgisesti laboratorioanalyysiä varten. Lihasbiopsia voi näyttää poikkeavuuksia lihaksissa, kuten tulehdusta, vaurioita tai infektioita. Kudosnäytteet voidaan myös tarkistaa epänormaalien proteiini- ja entsyymipuutosten varalta. Polymyosiitissa lihasten biopsia osoittaa yleensä tulehdusta, kuolleita lihassoluja (nekroosi) ja lihaskuitujen rappeutumista ja uudistumista.

Mitkä ovat polymyosiitin hoidot?

Vaikka polymyosiittiin ei ole varmaa parannuskeinoa, hoito voi parantaa lihasvoimaa ja toimintaa. Mitä aikaisemmin hoito suoritetaan, sitä tehokkaampi hoito on - mikä johtaa vähemmän komplikaatioihin.

Niin monella ehdolla ei kuitenkaan ole yhtä parasta tapaa. Oireidesi ja hoitovasteesi perusteella lääkäri säätää hoitostrategiasi.

Huumeet

Jotkut polymyosiitin hoitoon yleisesti käytetyistä lääkkeistä ovat:

Kortikosteroidit

Lääkkeet, kuten prednisoni, voivat olla erittäin tehokkaita hallitsemaan polymyosiitin oireita. Tämän lääkkeen pitkäaikaisella käytöllä voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia, jolloin lääkärit voivat vähentää lääkkeen annosta asteittain.

Kortikosteroidia säästävä aine

Kun niitä käytetään yhdessä kortikosteroidien kanssa, ne voivat vähentää kortikosteroidien annosta ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Kaksi yleisintä lääkettä, joita käytetään polymyosiittiin, ovat atsatiopriini (Azasan, Imuran) ja metotreksaatti (Trexall).

Rituksimabi (rituksaani)

Yleensä nivelreuman hoitoon käytettävä rituksimabi on vaihtoehto, jos alkuhoito ei hallitse riittävästi polymyosiitin oireita.

Hoito

Oireiden vakavuudesta riippuen lääkäri voi ehdottaa:

Fysioterapia

Terapeutti voi näyttää sinulle harjoituksia voiman ja joustavuuden ylläpitämiseksi ja lisäämiseksi ja ehdottaa sopivaa aktiivisuustasoa.

Puheterapia

Jos nielemislihaksesi heikentyy polymyosiitista, puheterapia voi auttaa sinua sopeutumaan näihin muutoksiin.

Ruokavalion arviointi

Polymyosiitin edistyneissä vaiheissa pureskelu ja nieleminen voivat vaikeutua. Ravitsemusterapeutti voi opettaa sinulle, kuinka valmistaa helposti syötäviä ruokia.

Muut toiminnot ja menettelyt

Intraveeninen immunoglobiini (IVIg) on verenpuhdistustuote, joka sisältää terveellisiä vasta-aineita tuhansilta verenluovuttajilta. Nämä terveelliset vasta-aineet voivat estää vahingollisia vasta-aineita, jotka hyökkäävät lihaksia polymyosiitissa. Laskimoon annettavana infuusiona IVIg-hoito on kallista ja se on toistettava säännöllisesti, jotta vaikutukset jatkuisivat.