Valvulaarinen sydänsairaus: oireet, syyt ja hoito

x

Määritelmä sydänventtiilitauti

Mikä on sydänventtiilitauti?

Sydänventtiilitauti on häiriö, kun sydänventtiilit eivät toimi kunnolla. Tämä häiriö voi ilmetä yhdessä tai useammassa sydämessäsi sijaitsevassa venttiilissä.

Sydämessä on neljä venttiiliä, jotka sulkeutuvat ja avautuvat kerran jokaisella lyönnillä, nimittäin mitraali-, trikuspidaaliset, keuhko- ja aortaventtiilit. Nämä venttiilit varmistavat, että veri virtaa oikeaan suuntaan sydämen neljän kammion läpi ja koko kehoon.

Sydämen venttiilin poikkeavuuksissa yhdellä tai useammalla venttiilillä on epätäydellinen muoto, joten ne eivät voi sulkeutua ja avautua kunnolla.

Jos venttiili ei toimi kunnolla, veri voi johtaa taaksepäin, mikä vaikeuttaa sydämen virtausta.

Siksi tämä tila voi myös aiheuttaa sydämen vuotamisen, koska sydämen jakajassa on pieni reikä, joka ei voi sulkeutua ja avautua kunnolla.

Tässä tilassa veri voi kerääntyä sydämeen ja sydämen on tehtävä vielä enemmän työtä pumppaamaan verta. Muiden kehon elinten on myös vaikea saada tarpeeksi verta tarpeen mukaan.

Ajan myötä tämä tila voi johtaa muihin sydänongelmiin, kuten sydämen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Sydänventtiilitauti on häiriö, jota voi tapahtua kenellekään. Tämä tila on kuitenkin useammin vanhusten (vanhusten) kokemus heidän elimistön ikääntymisprosessin takia.

Jotkut ihmiset voivat syntyä sydänsairauksien kanssa, joita kutsutaan myös synnynnäisiksi sydänläppävioiksi. Samaan aikaan jotkut muut ihmiset kokevat tämän sairauden aikuisena, joka johtuu muista sairauksista, kuten diabetes, verisuonten tukkeutuminen tai korkea verenpaine.

Tätä tautia voidaan hallita vähentämällä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat sydämen työhön. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Sydänventtiilitautien tyypit

Kuten aiemmin selitettiin, sydämessä on neljä venttiiliä, jotka varmistavat veren virtauksen oikeaan suuntaan. Nämä neljä venttiiliä erottavat sydämen neljä kammiota sekä sydämen ja muihin elimiin johtavien verisuonten välillä.

Mitraaliventtiili sijaitsee vasemman eteisen ja vasemman kammion välissä, kun taas kolmisuuntainen venttiili on oikean eteisen ja oikean kammion välillä.

Samaan aikaan keuhkoventtiili erottaa oikean kammion keuhkoihin johtavista keuhkovaltimoista, kun taas aortan venttiili erottaa vasemman kammion suurista valtimoista tai aortasta.

Jokaisessa venttiilissä on levy tai läppä, joka avautuu ja sulkeutuu. Normaaleissa olosuhteissa jokaisessa venttiilissä on kolme läppää, jotka antavat veren kulkea venttiilin läpi.

Sydämen venttiilin poikkeavuuksissa yhdellä tai useammalla venttiilillä on ongelma, joten veri voi virrata paikkoihin, joiden ei pitäisi. Näiden venttiilien ongelmat voivat vaihdella.

Tässä on joitain tyyppejä, jotka voivat aiheuttaa venttiilitautia sydämessä:

1. ahtauma

Stenoosissa venttiili muuttuu paksuksi tai jäykäksi ja se voi tarttua yhteen tai liittyä yhteen. Tämän tilan takia venttiili ei avaudu kokonaan, joten venttiilin aukko kapenee ja estää tai rajoittaa veren virtaamista seuraaviin sydämen tai muiden elinten kammioihin.

Tässä tilassa sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi ja muista elimistä puuttuu ravinteita ja happea, joka saadaan veren kautta. Ajan myötä sydän paksunee ja veren pumppaus vaikeutuu.

Stenoosi voi olla synnynnäinen tai kehittyä ikääntymisen aikana tai venttiiliä vahingoittavan arpikudoksen seurauksena.

Tämä tila voi esiintyä myös sydämen neljässä venttiilissä, joita kutsutaan aorttaventtiilin ahtaumaksi, keuhkoventtiilin ahtaumaksi, mitraaliläpän ahtaumaksien ja trikuspidaalisen venttiilin ahtaumaksi.

2. Regurgitaatio

Regurgitaatio tai vajaatoiminta tunnetaan myös sydänventtiilin vuotona. Tämä tila tapahtuu, kun venttiili ei pysty sulkeutumaan kokonaan, joten veri virtaa takaisin tai veri palaa edellisiin sydänkammioihin.

Tämän tilan seurauksena seuraaviin sydämen kammioihin tai valtimoihin virtaava veri on rajallista. Sydämen on myös tehtävä enemmän työtä veren pumppaamiseksi, ja muut kehon elimet saattavat puuttua veren kuljettamista ravinteista ja hapesta.

Kuten ahtauman kohdalla, regurgitaatiota voi esiintyä kaikissa neljässä sydänventtiilissä. Aortan venttiilin regurgitaatio johtuu yleensä synnynnäisestä sydänsairaudesta tai muista sairauksista, kun taas keuhkoventtiilin regurgitaatio voi johtua muista sairauksista, kuten pulmonaalihypertensiosta.

Mitraaliläpän regurgitaatio on yleisempää prolapsin takia, mikä on tila, jolloin venttiilin esite tai läppä turpoaa ja tarttuu sydämen vasempaan atriumiin.

3. Atresia

Päinvastoin kuin kaksi muuta sydänläppätaudin tyyppiä, atresiaa esiintyy, kun venttiiliä ei muodostu tai venttiilin läppäverkko on tiheä, mikä estää verenkierron sydämen kammioiden ja valtimoiden välillä.

Tämä tila esiintyy yleensä keuhko- ja trikuspidaalisissa venttiileissä synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Keuhkojen atresiassa veri ei voi virrata oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon ja keuhkoihin, joten sen on mentävä läpi toinen reitti.

Trikuspidaalisen atresian osalta veri ei voi virrata normaalisti oikeasta eteisestä oikeaan kammioon. Tämän seurauksena oikea kammio pienenee eikä kehity.

Sydämen venttiilitaudin merkit ja oireet

Jotkut ihmiset, joilla on sydämen venttiilin poikkeavuuksia tai vuotava sydän, eivät ehkä tunne oireita vuosien ajan. Nämä ihmiset saattavat silti tarvita hoitoa estääkseen sairautensa pahenemisen.

Toisaalta jotkut muut ihmiset voivat myös kokea tiettyjä oireita. American Heart Associationin mukaan nämä oireet voivat ilmetä yhtäkkiä ja ovat hyvin silmiinpistäviä. Syynä on se, että sydänventtiilitaudin oireet voivat myös kehittyä hyvin nopeasti, jos tila on vakava.

Joillekin ihmisille tämä tauti voi myös edetä hyvin hitaasti. Tässä tilassa sydän on pystynyt kompensoimaan olemassa olevat ongelmat, joten oireita ei voida havaita.

Tämän taudin aiheuttamat riskit ja sydänvauriot ovat kuitenkin edelleen merkittäviä. Siksi on tärkeää tunnistaa oireet, joita voi esiintyä tämän sydänventtiilin poikkeavuuden vuoksi.

Tässä on joitain yleisimpiä sydänventtiilitaudin oireita:

• Rintakipu.
• Pyörtyminen.
• Huimaava.
• Väsymys.
• Hengenahdistus, varsinkin kun se on erittäin aktiivista tai levossa.
• Nopea sydämenlyönti tai sydämentykytys.
• Epänormaalit sydämen äänet (sydämen sivuääni).
• Epäsäännöllinen syke.
• Jalkojen ja nilkkojen turvotus.

Vuotavasta sydämestä voi olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on sydänventtiilin poikkeavuuksien merkkejä tai oireita, kuten edellä on mainittu, ota heti yhteys lääkäriin. Sinua voidaan ohjata kardiologiin oikean diagnoosin saamiseksi.

Sinun on myös otettava heti yhteys lääkäriin, jos sinusta tuntuu, että kurkkukipu on riittävän vakava. Tämä tila voi kehittyä reumakuumeksi, joka on yksi syy sydänventtiilin poikkeavuuksiin, ellei sitä hoideta välittömästi.

Jokainen keho toimii eri tavalla. On parasta keskustella lääkärisi kanssa parhaasta ratkaisusta sairautesi kannalta.

Syyt ja riskitekijät sydänventtiilin taudille

Sydämen venttiilin poikkeavuudet tai vuotava sydän voivat johtua synnynnäisistä tekijöistä. Tämän voi aiheuttaa sydämen epätäydellinen kehitys, koska se on vielä kohdussa.

Ikääntymistekijät, sydänsairaudet ja muut sairaudet voivat kuitenkin myös aiheuttaa taudin. Näiden tekijöiden sanotaan muuttavan sydänventtiilien muotoa tai joustavuutta epänormaaliksi.

Tässä on joitain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sydänventtiilin häiriöitä tai sairauksia:

• Kehittynyt korkea verenpaine tai hypertensio.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Ateroskleroosi suurissa valtimoissa tai aortassa.
• Sydänkohtauksen tai sydänvamman aiheuttama kudosvaurio.
• Reumakuume, joka on tulehdussairaus, joka voi ilmetä käsittelemättömän strep-kurkun tai muun bakteeri-infektion vuoksi.
• Tarttuva endokardiitti, joka on sydänkudoksen tulehdus.
• Aortan aneurysma, joka on epänormaali aortan turvotus tai pullistuma.
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, jotka voivat vaikuttaa aortan ja mitraaliventtiileihin.
• Karsinoidioireyhtymä, ruoansulatuskanavan kasvain, joka leviää maksaan tai imusolmukkeisiin, mikä voi vaikuttaa trikuspidaalisiin ja keuhkoventtiileihin.
• Ruokavalion lääkkeet, kuten fenfluramiini ja fentermiini.
• Aineenvaihduntahäiriöt, kuten Fabryn tauti ja korkea veren kolesteroli.
• Sädehoito syövän hoitoon.

Mikä lisää sydänventtiilitaudin riskiä?

Sinulla on suurempi sydänventtiiliriskin riski, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista:

• Ikääntyminen. Vanhetessasi sydämen venttiilit ovat vaarassa paksuuntua ja jäykistyä ikääntymisen takia.
• Infektiivinen endokardiitti, reumakuume, sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta.
• Onko sinulla ollut venttiilitauti aiemmin.
• Sepelvaltimotaudille on riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, korkea veren kolesteroli, tupakointi, insuliiniresistenssi, diabetes, liikalihavuus, liikkumisen puute ja varhaisen sydänsairauden suvussa.
• Synnynnäisten tekijöiden aiheuttamat sydänongelmat.

Venttiilin sydänsairauden diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Venttiilitaudin tai vuotavan sydämen diagnosoimiseksi lääkäri pyytää sairaushistoriaa ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Fyysisen kokeen aikana lääkäri käyttää stetoskooppia selvittääkseen, onko sydämen ääniä epänormaalia (sydämen sivuääniä), mikä on merkki vuotavasta sydämestä.

Jos epäilet sairastavan tätä tautia, lääkäri voi määrätä joitain lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi. Jotkut testit, jotka saatat joutua käymään läpi, ovat:

• Sydämen kaikukuva tai kaiku
• Elektrokardiografia (EKG)
• Rintakehän röntgenkuva
• Sydämen katetrointi
• Sydämen MRI
• Harjoitustesti tai stressitesti

Mitkä ovat sydämen venttiilitaudin hoitovaihtoehdot?

Pohjimmiltaan ei ole parannuskeinoa sydänventtiilin poikkeavuuksiin. Hoidon tarkoituksena on yleensä hallita oireita ja viivästyttää taudin etenemistä seuraavien vuosien ajan.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi venttiilin sydänsairaudelle on useita hoitomuotoja, joita lääkärit voivat antaa. Tämä hoito valitaan sairautesi vakavuuden mukaan.

Tässä on joitain lääkitys- tai hoitotyyppejä sydänventtiilihäiriöihin, jotka saatat joutua käymään läpi tilasi:

Huumeet

Lääkäri voi määrätä sinulle useita lääkkeitä. Näitä lääkkeitä annetaan yleensä hallitsemiesi oireiden hallitsemiseksi, varsinkin jos tilasi ei ole vaikea. Jotkut lääkkeistä, joita voidaan antaa, nimittäin:

• Verenpainetta alentavat lääkkeet (verenpainelääkkeet), kuten diureetit, beetasalpaajat, ACE: n estäjät tai vasodilataattorit ja korkean kolesterolin lääkkeet.
• Rytmihäiriölääkkeet (epäsäännölliset sydämenlyönnit).
• Antikoagulantteja verihyytymien estämiseksi annetaan usein mitraalisen ahtauman tai synnynnäisten sydänventtiilien häiriöille, jotka ovat vaarassa aiheuttaa veritulppia.
• Lääkkeet sepelvaltimotaudin hoitoon.
• Lääkitys sydämen vajaatoimintaan.

Sydänventtiilin korjausleikkaus

Jos tilanne sallii, lääkäri voi suositella sydänventtiilin korjausleikkauksen suorittamista. Vaikka et tunne mitään oireita, tätä hoitomenettelyä voidaan silti suositella tämän taudin komplikaatioiden estämiseksi.

Tässä menettelyssä kirurgi erottaa kiinnitetyn tai sulatetun venttiililäpän, vaihtaa venttiiliä tukevan kaapelin, poistaa ylimääräisen venttiilikudoksen tai korjaa venttiilin reiän.

Kirurgi voi myös kiristää tai vahvistaa rengasta venttiilin ympärillä istuttamalla keinotekoisen renkaan.

Sydänventtiilin korvausleikkaus

Jos venttiiliä ei voida korjata, kirurgi voi suorittaa sydänventtiilin korvaavan leikkauksen. Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa vaurioituneen venttiilin ja korvaa sen venttiilillä, joka on valmistettu eläimen tai ihmisen sydänkudoksesta.

Henkilön, joka suorittaa tämän venttiilin korvaavan leikkauksen, on yleensä suoritettava selkäniveleikkaus tiettyyn aikaan. Tämä johtuu siitä, että sydämeesi kiinnitetyt eläin- tai ihmisen sydänkudoksesta peräisin olevat venttiilit pyrkivät rappeutumaan.

Ilmapallovalvoplastia

Ei vain kirurgisten toimenpiteiden avulla, sydänventtiilin korjaus voidaan tehdä myös sydänkatetrimenettelyllä, jota kutsutaan ilmapallovalvoplastiaksi. Tämä menettely annetaan yleensä potilaille, joilla on sydänventtiilin ahtauma.

Tässä menettelyssä katetri (ohut putki), jonka päässä on ilmapallo, työnnetään laskimoon vaurioituneeseen sydänventtiiliin. Sitten ilmapallo täytetään venttiilin aukon laajentamiseksi.

Yleensä tämä menettely annetaan venttiilitautipotilaille, jotka ovat vielä imeväisiä tai lapsia.

Transkatetrin aortaventtiilin implantointi(TAVI)

Aivan kuten yllä, TAVI-menettely suoritetaan myös käyttämällä katetria ja palloventtiiliä. Näitä katetreja ja ilmapalloja käytetään kuitenkin keinotekoisten venttiilien kiinnittämiseen vahingoittuneiden sydänventtiilien korvaamiseksi.

Tämä menettely annetaan yleensä iäkkäille potilaille, joilla on riski sairastua komplikaatioihin sydänleikkauksen jälkeen.

Kotihoito sydänventtiilitaudille

Lääketieteellisen hoidon lisäksi lääkärit suosittelevat myös elämäntapamuutosten tekemistä vuotavan sydämen hoitamiseksi. Tässä on joitain elämäntapoja, jotka sinun on omaksuttava päivittäin missä tahansa, myös kotona:

• Hallitse korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolitasoa, myös syömällä elintarvikkeita, joissa on vähän huonoja rasvoja ja vähän natriumia (suolaa).
• Laihtua, jos olet ylipainoinen.
• Tee liikuntaa sydänsairauksiin säännöllisesti lääkärin neuvojen mukaan.
• Hakeudu lääkäriin säännöllisiä tarkastuksia varten.
• Älä käytä reseptilääkkeitä, jos lääkäri ei suosittele niitä.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi parhaan ratkaisun löytämiseksi.

Sydänventtiilitaudin komplikaatiot

Vuotava sydänsairaus, jota ei hoideta nopeasti, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita muista sairauksista. Mikä pahempaa, nämä olosuhteet johtavat usein kuolemaan.

Tässä on joitain komplikaatioita sydänventtiilin poikkeavuuksista, joita saattaa esiintyä:

• Sydämen vajaatoiminta.
• Aivohalvaus.
• Veren hyytymistä.
• Epäsäännöllinen syke.