Krooninen kipu: oireet, syyt, hoito

Krooninen kipu on eräänlainen sairaus, joka aiheuttaa kudosvaurioita, jotka voivat kestää kuukausia tai vuosia. Yleisimmät sairaudet ovat nivelrikko, nivelreuma, migreeni ja tendiniitti karvotunnelin oireyhtymä. Krooninen eroaa akuutista kivusta. Akuutti kipu on lyhytaikainen tunne, joka varoittaa meitä vammoista.

Krooninen kipu on kipua, joka kestää yli 3 kuukautta. Hermosi vastaanottaa jatkuvaa kipua ja särkeviä signaaleja kehostasi kuukausia ja jopa vuosia. Joskus kipu vaikuttaa elämäntapoihin, mikä johtaa unettomuuteen tai huonoon unen laatuun, ärtyneisyyteen, masennukseen, mielialan vaihteluihin, ahdistukseen, väsymykseen ja kiinnostuksen menettämiseen päivittäiseen toimintaan. Koska mieli ja ruumis ovat kietoutuneet toisiinsa, kivun hoitoon kuuluu sekä taudin fyysisen puolen että tilan psykologisten näkökohtien hallinta.

Kuinka mitata kivun taso?

Maailman terveysjärjestö (WHO) on määritellyt kivun "kiputasot" kolmen tason perusteella: lievä, kohtalainen ja vaikea.

• Lievä kipu: Lievä kipu voi hävitä lääkehoidon kanssa tai ilman sitä. Vaikka voit käyttää lieviä kipulääkkeitä parantua nopeasti.
• Kohtalainen kipu: kohtalainen kipu on pahempaa kuin lievä kipu. Tämä voi vaikuttaa kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja. Kipua on vaikea sivuuttaa ja se voi ottaa voimakkaita lääkkeitä kivun hoitamiseksi. Se kuitenkin katoaa hetken kuluttua eikä palaa hoidon jälkeen.
• Kova kipu: voimakas kipu määritellään kipuksi, joka häiritsee kaikkea päivittäistä elämää. Henkilö voi pystyä vain makaamaan tai istumaan koko päivän kivun voimakkuuden vuoksi. Usein se ei poistu, ja hoidon on jatkuttava päiviä, viikkoja, kuukausia tai vuosia.

Syyt ja riskitekijät

Mitkä ovat kroonisen kivun syyt?

Kroonisella kivulla on monia syitä. Kipu tulee luonnollisesti iän myötä. Vanhetessasi solusi alkavat hajota. Usein tämä vaurio tapahtuu ensin luissa ja nivelissä. Hermosolut voivat myös vahingoittua ja mahdollisesti aiheuttaa kroonista kipua.

Jotkut kroonisen kivun tyypit johtuvat epäterveellisestä elämäntavasta. Huono ryhti, usein painavien painojen nostaminen, ylipaino tai loukkaantuminen voivat kaikki aiheuttaa kipua.

Sairaus voi olla myös kroonisen kivun perimmäinen syy, esimerkiksi nivelreuma, nivelrikko ja fibromyalgia. Pitkäaikainen kipu voi johtua myös syövästä, multippeliskleroosista, mahahaavasta ja sappirakon taudista.

Monissa tapauksissa kroonisen kivun lähteet voivat olla hyvin monimutkaisia. Vaikka se voi alkaa loukkaantumisella tai sairaudella, jatkuva kipu voi kehittää psykologisen ulottuvuuden fyysisen ongelman parantumisen jälkeen. Tämän vuoksi on vaikea löytää tehokkaita kipulääkkeitä.

Riskitekijät

Kenellä on kroonisen kivun riski?

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kroonisen kivun kehittymisen riskiin:

• Krooninen kipu kehittyy vanhuksilla rappeuttavien sairauksien ja häiriöiden takia.

• Geneettiset tekijät voivat tehdä sinusta herkempiä kipuun. Jotkut sairaudet, kuten migreeni, liittyvät geeniongelmiin.

• Afrikkalainen ja latinalaisamerikkalainen laskeutuminen näyttävät olevan suurempi kroonisen kivun riski.

• Lihavilla ihmisillä on usein huono terveys ja he ovat alttiimpia krooniselle kivulle.

• Lapsena tapahtuva vahinko tai trauma aiheuttaa usein kroonista kipua.

• Tietyt mielisairaudet, jotka vaikuttavat aivojen käsitykseen kivusta, kuten masennus tai ahdistuneisuus.

• Epänormaalit aivorakenteet, joissa on liikaa kipureseptoreita, voivat vähentää kiputoleranssia.

• Työhön liittyvät vammat tai tietyt työn osa-alueet, kuten painonnostoa vaativat työpaikat, voivat lisätä kroonisen kivun riskiä.

• Krooninen kipu on yhdistetty krooniseen stressiin ja posttraumaattiseen stressihäiriöön.

• Tupakointi lisää kipua aiheuttavien olosuhteiden riskiä. Tupakointi saa kehosi reagoimaan huonosti kivunhoitohoitoon.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat kroonisen kivun merkit ja oireet?

Krooninen kipu määritellään usein kipuksi, joka kestää yli 12 viikkoa. Kipua voidaan kuvata seuraavasti:

• Lievä tai voimakas kipu.
• Polttava, kipeä tai tuskallinen tunne koko kehossa.
• Kipu, joka aiheuttaa epämukavuutta, arkuutta, kireyttä tai jäykkyyttä.

Kuinka kipu vaikuttaa elämääni?

Kipu häiritsee jokapäiväistä elämääsi, rajoittaa liikkumistasi ja vähentää joustavuutta, voimaa ja kestävyyttä. Arviolta 20% amerikkalaisista aikuisista (42 miljoonaa ihmistä) kertoo, että kipu tai fyysinen epämukavuus häiritsee heidän unta useita öitä viikossa tai enemmän. Tämä voi johtaa muihin psykologisiin ongelmiin, kuten masennukseen tai unettomuuteen.

Vaikka syöpäkuolleiden kipujen vähentämiseksi on käytettävissä hoitoja, yli puolet kaikista sairaalassa olevista potilaista kokee kipua elämänsä viimeisinä päivinä. Tutkimukset osoittavat, että 50-75% potilaista kuolee kohtalaiseen tai voimakkaaseen kipuun.

Komplikaatiot

Mitkä ovat kroonisen kivun komplikaatiot?

Pitkäaikainen kipu voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Näitä komplikaatioita voivat olla:

• Ahdistus

• Masennus

• Vältä kipuja aiheuttavia asioita / toimintoja

• Trauma liittyy kivun syyyn

• Riippuvuus särkylääkkeistä

• Vaikeus löytää työtä

• Työttömyydestä tai maksamattomista lääketieteellisistä laskuista johtuva taloudellinen stressi

• Unen puute

• Huono keskittyminen ja lyhytaikainen muisti

• Stressiin liittyvät terveysongelmat, kuten päänsärky, ruoansulatushäiriöt, ripuli, kohonnut verenpaine

• Ihmiset joko sivuuttavat tai eivät usko, että olet sairas

• Vähentynyt osallistuminen perheeseen sairauden tai sen vuoksi, että se aiheuttaa kipua

• Ei pysty auttamaan ja muut eivät ymmärrä

• Säännöllisen päivittäisen aikataulun puute ja tunne tavoitteetonta

• Tunne kadonneeksi elämässä, jolla ei ole suuntaa.

Jos kipu johtuu jostakin yllä mainituista komplikaatioista, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lääkärin apua. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään tehokkaita hoitovaihtoehtoja kivun hallitsemiseksi ja uusien komplikaatioiden estämiseksi.

Lääkkeet ja lääkkeet

Kuinka krooninen kipu diagnosoidaan?

Krooninen kipu johtuu usein sisäelinten kipu. Sisäelinten kipu on vaikeampaa diagnosoida kuin kipu ulkoisesta kehosta. Lisäksi jokaisen kivun sietokyky tekee diagnoosista hyvin henkilökohtaisen ja subjektiivisen. Lääkäri riippuu jokaisesta kivun kivun kuvauksesta, kivun asteesta, esiintymisen kestosta ja esiintymispaikasta.

Tämä kuvaus auttaa lääkäriäsi arvioimaan kipusi ja selvittämään parhaan hoidon. Kivun hoito vaatii terveydenhuollon ammattilaisten tiimin, ja sinun on oltava yhteydessä tähän ryhmään koko hoidon ajan parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Myös perhe ja ystävät ovat osa hoitoa.

Voit kertoa lääkärillesi, onko mahdollista mennä töihin, shoppailemaan, liikuntaan tai nukkumaan.

Joskus ainoa mitta hoidon tehokkuudesta on, että potilas voi tehdä tiettyjä asioita, jotka eivät olleet mahdollisia ennen hoidon aloittamista. Tämä lääkäreiden on tiedettävä voidakseen tehdä päätöksiä potilaan hoidosta.

Lääkäri tekee myös fyysisen kokeen ja voi määrätä verikokeita tai röntgenkuvia. Kivun syyn diagnosointiin käytetyt testit voivat olla:

• CT- tai CAT-skannaus
• MRI
• Diskografia
• Myelogrammit
• EMG
• Luun skannaus
• Ultraäänikuvaus

Hoito

Kuinka kroonista kipua hoidetaan?

Hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja parantaa toimintaa, jotta henkilö voi jatkaa päivittäistä toimintaa. Seuraavat hoidot ovat yksi yleisimmistä tavoista hallita kipua.

• Lääkkeet, kuten kipulääkkeet ja lääkkeetei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID-lääkkeet), parasetamoli, kortikosteroidit ja antikonvulsantit.
• Akupunktio, sähköstimulaatio, hermolohkot tai leikkaus.
• Psykoterapia, rentoutushoito ja käyttäytymisen muuttaminen.
• Täydentävä tai vaihtoehtoinen lääketiede /täydentävä tai vaihtoehtoinen lääketiede (CAM) sekä tai chi, akupunktio, meditaatio, hierontaterapia ja vastaavat hoidot.
• Harjoittele hyvää itsepalvelua, kuten meditaatiota, nuku tarpeeksi, pysy aktiivisena ja harrasta perheen toimintaa. Jotkut itsehallintaohjelmiin osallistuvat potilaat ovat parantaneet kykyään selviytyä kivusta merkittävästi.

Kuinka voin hallita kroonista kipua?

Vaikka et pysty parantamaan kroonista kipua, sinulla voi olla tapoja hallita kipua. Usein sanotaan, että positiivinen ajattelu voi vähentää kipua.

• Syö ja harjoittele terveellisen painon saavuttamiseksi ja fyysisen kunnon saavuttamiseksi.
• Lopeta tupakoiminen.
• Hallitse stressiäsi harjoittelemalla, meditoimalla tai tekemällä muita stressiä lieventäviä asioita.
• Etsi apua, jos sinulla on masennusta tai ahdistusta.
• Noudata varotoimenpiteitä loukkaantumisriskin rajoittamiseksi työpaikalla.

Se ei ole aina suuri kroonisen kivun lievittämiseen. Potilaan tavoite voi olla yksinkertaisesti mahdollisuus harjoittaa normaalia toimintaa jokapäiväisessä elämässä kuten ennen.