Myoomatauti: syyt, oireet, hoitoon

Määritelmä

Mikä on myoma-tauti?

Myoomatauti on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu lihaskudoksesta. Tämä tila muodostuu alempaan kohtuun. Tämä tauti tunnetaan myös nimellä fibrooma, leiomyoma, leiomyomata tai fibromyoma.

Myoma voi esiintyä yhtenä myomana tai pienenä myomana. Fibroidit voivat olla kooltaan 1 - 20 cm.

Neljä myomotyyppiä ovat:

Suberous. Tämän tyyppinen fibroosi kasvaa kohdussa ja leviää kohdunkaulan ulkopuolelle.
Sisäinen. Tämän tyyppinen fibroosi kasvaa vain kohdussa, mikä voi lisätä kohdun kokoa.
Submukosa. Tämän tyyppinen fibroosi kehittyy kohdun limakalvon sisällä, mikä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa kuukautiskiertoon, mikä johtaa hedelmättömyyteen ja keskenmenoon.
Peduncular. Tämän tyyppinen fibroidi on kytketty kohdun ulkopuolelle tai sisälle pienen varren kautta.

Kuinka yleinen on myoma?

Myoma-tauti on yleinen tila. Noin 75 prosentilla naisista on jossakin vaiheessa fibroideja. Naisilla on todennäköisemmin myooman oireita lisääntymisikä, joka on 16-50 vuotta.

Voit hallita myooman oireita vähentämällä tämän tilan riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Oireet

Mitkä ovat myooman oireet?

Monissa tapauksissa tämä tauti ei aiheuta merkittäviä oireita. Itse asiassa vain 25 prosentilla tapauksista on oireita.

Jotkut myooman oireista ovat kuitenkin:

Kuukautiset ovat hyvin pitkiä ja raskaita
Kipu jalan takaosassa
Kipu tai paine lantiossa
Kipu kokee yhdynnän aikana
Usein virtsaaminen virtsarakon myomapaineen vuoksi
Ummetus tai turvotus
Suurentunut vatsa

Joitakin muita myooman oireita ei välttämättä ole lueteltu edellä. Jos tunnet ahdistusta näistä myooman oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin mennä lääkäriin

Jos sinulla on yllä lueteltuja oireita tai sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi. Jokainen keho toimii eri tavalla.

Keskustele aina lääkärisi kanssa löytääksesi parhaan ratkaisun tilanteeseesi.

Syy

Mikä aiheuttaa myomaa?

Tutkijat eivät ole löytäneet myooman syytä. Epäillään kuitenkin, että tämä tauti liittyy estrogeenitasoihin naisen kehossa. Estrogeeni on munasarjojen tuottama naispuolinen lisääntymishormoni.

Fibroidit kehittyvät yleensä noin 16-50-vuotiaana, jolloin estrogeenipitoisuus naisen kehossa on korkeimmillaan. Kuitujen kasvu kuitenkin yleensä vähenee, kun estrogeenitasot ovat alhaiset, kuten vaihdevuosien jälkeen.

Eri tutkijoiden väitteiden mukaan myooman syyt ovat:

Ylipainoinen

Myoomatauti esiintyy usein myös ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä. Siksi asiantuntijat epäilevät, että liikalihavuus on yksi myomaa aiheuttavista tekijöistä.

Geneettiset tekijät

Muita myooman syitä ovat geneettiset tekijät. Jos sinulla on äiti, sisarus tai isoäiti, jolla on ollut tätä tautia, sinulla on suuri riski myooman kehittymisestä tulevaisuudessa.

Kuukautisten poikkeavuudet

Paitsi, liian aikaiset kuukautiset voivat myös olla syynä myomaan.

Myooman kasvumalli vaihtelee suuresti kullakin potilaalla. Myoomatauti voi kasvaa hitaasti tai nopeasti tai se voi pysyä samankokoisena siitä lähtien, kun se ilmestyi.

Jotkut fibroidit kokevat nopean kasvun, ja jotkut saattavat kutistua itsestään. Monet raskauden aikana esiintyvät fibroidit kutistuvat tai häviävät raskauden jälkeen, kun kohtu palaa normaaliin kokoonsa.

Ota yhteyttä lääkäriisi selvittääksesi myooman syyn.

Riskitekijät

Mikä lisää myooman kehittymisen riskiä?

Lainattu Mayo Clinicilta, useita asioita, jotka voivat lisätä myooman kehittymisen riskiä, ovat:

Olet tuottavassa iässä, noin 16-50 vuotta
Epänormaalit estrogeenitasot sairauksien tai huumeiden käytön vuoksi
Onko sinulla suvussa tätä tautia
Mustilla naisilla on todennäköisempää fibroideja
Kuukautisten kokeminen liian aikaisin
Syöminen liikaa punaista lihaa kuin vihreät vihannekset, hedelmät ja maitotuotteet
Alkoholin, myös oluen, juominen liikaa

Syy-riskitekijöitä voi olla useita, joita ei ole mainittu edellä. Jos olet huolissasi muista myooman riskitekijöistä, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi lisätietoja.

Diagnoosi

Kuinka diagnosoida myoma-tauti?

Myoma on yleisimmin diagnosoitu kasvain naisten lantiossa. Tämä tila havaitaan usein satunnaisesti rutiininomaisten lantion kokeiden aikana.

Lääkäri saattaa tuntea kohdun epäsäännöllisen muodon ja osoittaa kohdun oireita. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on myooman oireita, lääkäri voi ehdottaa, että teet:

Ultraääni

Lääkäri tekee trans-vatsan tai trans-emättimen ultraäänitestin ääniaaltojen avulla saadaksesi kuvan kohdusta. Tällä tavoin lääkäri voi nähdä potilaan kohdun fibroidien muodon ja koon diagnoosin vahvistamiseksi.

Kun teet ultraäänen, vatsaan tai emättimeen levitetään geeliä, ja sitten lääkäri siirtää anturin, jota kutsutaan anturiksi, ruumiinosan yli.

Tämä anturi lähettää korkean taajuuden ääniaaltoja alueen elimille ja kehon nesteille. Tämä ääniaalto palautuu sitten sähköisen signaalin muodossa koneelle, joka muuntaa sen kuvaksi.

Näet kuvan sisäelimistäsi näytön näytöllä.

Laboratoriotesti

Jos sinulla esiintyy epänormaalia kuukautisvuotoa, lääkäri voi määrätä muita testejä muiden myooman syiden selvittämiseksi. Tähän voi sisältyä täydellinen verenkuva (CBC) -testi.

Täydellinen verenkuva testi tehdään sen määrittämiseksi, onko sinulla anemia vai ei. Lisäksi lääkäri voi määrätä muita verikokeita tarkistaaksesi, onko sinulla verenvuoto- tai kilpirauhasvaivoja.

Kuvantamistesti

Jos ultraääni ei anna tarpeeksi tietoa, lääkäri voi määrätä kuvantamistestit diagnoosin tekemiseksi. Joitakin kuvantamistestejä, jotka voidaan tehdä, ovat:

Magneettikuvaus (MRI)

Nämä kuvantamistestit voivat osoittaa fibroidien koon ja sijainnin, tunnistaa erityyppiset kasvaimet ja auttaa määrittämään sopivat hoitovaihtoehdot.

Hysterosonografia

Hysterosonografia, jota kutsutaan myös suolaliuoksen infuusiosonaogrammiksi (SIS), suoritetaan steriileillä suolaliuoksella / fysiologisilla nesteillä. Tämä toimenpide suoritetaan kohdun ontelon laajentamiseksi siten, että lääkärin on helpompi nähdä potilaan kohdun ja kohdun limakalvon kuva.

Hysterosalpingografia (HSG)

Hysterosalpingografia tehdään injektoimalla erityinen väriaine kohdunkaulan läpi kohtuun ja munanjohtimiin. Näin lääkäri voi nähdä potilaan kohdun ja munanjohtimet selvästi monitorinäytöllä.

Lääkärit suosittelevat yleensä tätä menettelyä, jos lääkäri epäilee hedelmättömyysongelmaa. Sen lisäksi, että tämä toimenpide pystyy määrittämään kohdun limakalvon läsnäolon tai puuttumisen, tämä menettely voi myös auttaa lääkäriä määrittämään, ovatko munanjohdot auki tai eivät.

Hysteroskopia

Tämä toimenpide tehdään asettamalla pieni hysteroskoopiksi kutsuttu teleskooppi kohdunkaulan (kohdunkaula) läpi kohtuun. Kun hystereskooppi on asetettu, lääkäri pistää erityisen nesteen kohdun aukkoon.

Tämä tehdään niin, että lääkäri näkee kohtuontelon sisäosan selvästi. Kohtuontelon tutkimisen lisäksi lääkärit yleensä tekevät tämän tutkimuksen nähdäksesi munasarjojen ja emättimen kunnon.

Hoito

Kuvatut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka myoma-tautia hoidetaan?

Hoito suoritetaan yleensä, jos potilaalla on myooman oireita, jotka häiritsevät hänen päivittäistä toimintaa. Tapauksissa, jotka eivät aiheuta oireita, hoito on yleensä tarpeetonta.

Erilaisia hoitovaihtoehtoja myooman hoidossa ovat:

Huumeet

Lääkkeet, jotka saattavat pystyä hoitamaan myoomaa, ovat:

Kipulääkkeet

Voit ottaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia. Tätä lääkettä käytetään yleensä kuukautisten aikana tapahtuvan verenvuodon aiheuttaman kivun vähentämiseen. Ennen kuin otat kipulääkkeitä, varmista, että noudatat etiketissä olevia käyttöohjeita, jotta et ota enempää kuin suositeltu annos.

Perhesuunnittelupillerit

Lääkäri voi määrätä ehkäisypillereitä verenvuodon ja anemian hallitsemiseksi, joka johtuu kasvaneista fibroideista. Tutkimuksessa havaittiin, että yhdistettyjen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (ehkäisypillerit) tai pelkästään progestiinia sisältävien ehkäisyvalmisteiden käyttö voi vähentää fibroidien määrää tai kokoa.

Jotkut ehkäisypillereitä käyttävät ihmiset voivat kuitenkin aiheuttaa fibroidien kasvua. Ota yhteys lääkäriin saadaksesi lisätietoja.

GnRH-agonisti

Lääkkeet, joita kutsutaan GR-RH-agonisteiksi (Lupron, Synarel ja muut), hoitavat fibroideja estämällä estrogeenin ja progesteronin tuotannon. Tämä saa sinut kokemaan postmenopausaalisen tilan jonkin aikaa.

Tämän seurauksena lopetat kuukautiset, fibroidit kutistuvat hitaasti ja vältät myös anemiariskin.

Yleensä lääkärit määräävät tämän lääkkeen sinulle vähentämään fibroidien kokoa ennen leikkausta. Valitettavasti nämä lääkkeet ovat kalliita.

Lisäksi sinun ei pidä ottaa sitä yli kuuden kuukauden ajan, koska tämä lääke voi lisätä riskiäsi kokea sitä kuuma välähdys ja saada osteoporoosi, mikä tekee luustasi liian heikot.

Lääkäri voi myös määrätä pienen annoksen progestiinia, toista hormonia, osteoporoosin kehittymisen riskin vähentämiseksi. Kun lopetat GnRH-agonistilääkkeiden käytön, fibroidit voivat kasvaa takaisin.

SERM

SERM-lääkkeet ovat eräänlainen lääke, joka vaikuttaa estrogeenipitoisuuksiin kehossasi. SERM itsessään on selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori. Tämä lääkitys voi auttaa kutistumaan fibroideja aiheuttamatta vaihdevuosioireita.

Mutta tutkijat eivät ole varmoja siitä, kuinka hyvin nämä lääkkeet vaikuttavat fibroidien kutistumiseen. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja tästä lääkkeestä.

Traneksaamihappo

Tätä ei-hormonaalista lääkettä käytetään yleensä lievien kuukautiskierteiden, kuten liiallisen verenvuodon, lievittämiseen. Niille teistä, jotka aikovat saada lapsia, voit käyttää tätä lääkettä fibroidien hoitoon.

IUD

Vaikka se ei vähennä fibroidien kokoa, tämä hormonaalinen ehkäisy voi auttaa lievittämään myooman oireita, kuten verenvuotoa ja kuukautiskipuja. IUD-ehkäisyjen sijoittelu on kuitenkin säädettävä fibrioidin sijainnin mukaan. Syynä on se, että IUD-ehkäisyä on useita, jotka ovat melko ärsyttäviä, jos joudut joutumaan kosketuksiin olemassa olevien fibroidejen kanssa.

Invasiivinen kirurginen toimenpide (johon sisältyy viiltoja)

Jos edellä mainitut erilaiset hoidot eivät lievitä olemassa olevia myooman oireita, lääkäri voi suositella leikkausta. Leikkaus on yleensä paras hoitovaihtoehto, jos myoma on tarpeeksi vakava.

Kysy lääkäriltäsi eduista ja haittavaikutuksista, joita sinun on kohdattava suoritettaessa tiettyjä leikkauksia myomojen poistamiseksi.

Seuraavassa on joitain invasiivisia leikkausvaihtoehtoja myooman poistamiseksi:

Kohdun poisto

Tätä leikkausta käytetään yleensä, kun fibroidit ovat riittävän suuria. Lääkäri poistaa koko kohtu, joten et voi tulla raskaaksi tämän leikkauksen jälkeen.

Tämä menetelmä on tehokas estämään fibroidin kasvua tulevaisuudessa.

Myomektomia

Jos sinulla on enemmän kuin yksi fibrooma, se on riittävän suuri ja syvä, lääkäri voi suositella tämän leikkauksen tekemistä fibroidien poistamiseksi.

Tämä menettely sopii sinulle, joka aikoo tulla raskaaksi. Valitettavasti tämä menettely ei ole käytettävissä kaikentyyppisille fibroideille. Fibroidit voivat kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen, joten saatat tarvita lisäleikkausta.

Ei-invasiivinen menettely (ei viiltoja)

Myomaa hoidetaan yleensä kirurgisella poistolla. Tieteen kehityksen ansiosta sinulle on kuitenkin tarjolla useita ei-invasiivisia hoitoja.

Yksi hoito, joka on saamassa suosiota, on MR ohjasi tarkennettua ultraääntä (MRgFUS). Tämä hoito käyttää ultraääniaaltoja myooman tuhoamiseksi vahingoittamatta kudosta.

Vähän invasiivinen menettely

Vähän invasiiviset menettelyvaihtoehdot myomalle ovat:

Kohdun valtimon embolisaatio.

Lääkäri pistää polyvinyylialkoholia (PVA) fibroideja toimittaviin valtimoihin. PVA estää fibroidien verenkiertoa, joten myooman koko kutistuu.

Tätä menettelyä käytetään yleensä naisilla, joilla on erittäin suuret fibroidit. Vaikka se ei ole kirurginen toimenpide, saatat joutua viettämään muutaman yön sairaalassa. Kysy lääkäriltäsi tämän menettelyn kaikista eduista ja riskeistä.

Kohdun limakalvon ablaatio

Kohdun limakalvon ablaatio on lääketieteellinen toimenpide, jonka lääkärit suorittavat kohdun limakalvon tuhoamiseksi. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vähentää liiallista kuukautisvuotoa naisilla, joilla on pienet fibroidit syntymäseinällä.

Myolyysi

Tämä toimenpide suoritetaan käyttäen laparoskooppista menetelmää, johon liittyy radioaaltoja, sähkövirtaa tai laseria fibroidien tuhoamiseksi kutistamalla fibroideja syöttäviä verisuonia. Samanlaista menettelyä kutsutaan kryomyolyysiksi fibroidien jäädyttämiseksi nestemäistä typpeä käyttäen.

Laparoskooppinen tai robotti myomektomia

Myomectomy-toimenpiteessä kirurgi poistaa fibroidin liittämällä viillon vatsaan. Jos fibroideja on kuitenkin vähän, lääkäri voi käyttää laparoskooppista tai robottimenetelmää fibroidikudoksen poistamiseksi.

Tässä menettelyssä käytetään kapeaa instrumenttia, joka työnnetään vatsan pienen viillon läpi fibroidien poistamiseksi kohdusta.

Hysteroskooppinen myomektomia

Tämä menettely voi olla vaihtoehto, jos fibroidit ovat kohdussa (submukoossa). Kirurgi poistaa fibroidit erityisellä instrumentilla, joka työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi kohtuun.

Morcellation

Fibroidit voidaan poistaa myös hajottamalla ne pienemmiksi paloiksi. Tätä menetelmää kutsutaan morcellationiksi, ja se sisältää uuden menettelyn myooman hoitamiseksi.

Tämän yhden menetelmän etu muihin menetelmiin verrattuna on, että se vähentää riskiä kohtuun.