Koti Eturauhanen Selkäytimensiirto (BMT): menettelyt ja toiminnot
Selkäytimensiirto (BMT): menettelyt ja toiminnot

Selkäytimensiirto (BMT): menettelyt ja toiminnot

Sisällysluettelo:

Anonim

Määritelmä

Mikä on luuydinsiirto (BMT)?

Luuydinsiirto tai luuytimen siirto (BMT) on lääketieteellinen toimenpide, joka suoritetaan vaurioituneen luuytimen korvaamiseksi uudella luuytimellä. Tällä menettelyllä on myös toinen termi, nimittäin kantasolujen tai kantasolujen siirto (kantasolut).

Luuydin on pehmeä, huokoinen kudos, joka sijaitsee luun keskellä. Luuytimessä on kantasoluja, jotka toimivat tuottamaan kaikki kehon solut, mukaan lukien verisolut, joihin kuuluvat punasolut, valkosolut ja verihiutaleet.

Jokaisella verisolulla on tärkeä rooli keholle. Punasolut kuljettavat happea koko kehossa. Valkosolut ovat vastuussa kehon suojaamisesta infektioilta, kuten viruksilta tai bakteereilta. Verihiutaleet tai verihiutaleet estävät liiallisen verenvuodon veressä.

Kun luuytimessä on tiettyjen terveysolosuhteiden tai sairauksien aiheuttama ongelma, se aiheuttaa häiriöitä punasolujen tuotannossa kehossa.

Luuydinsiirtomenettely tai luuytimen siirto (BMT) pyrkii:

  • korvaa vaurioitunut luuydin, jotta keho voi tuottaa uudelleen terveitä verisoluja
  • palauttaa tasapainoisen ja terveellisen verisolutason
  • palauttaa immuunijärjestelmän, etenkin potilailla, joilla on ongelmallista valkosolujen tuotantoa
  • estää luuytimen vaurioista johtuvat terveysongelmat

Mitä sairauksia tämä menettely voi hoitaa?

BMT InfoNet -sivustolta raportoituna tässä on joitain sairauksia, joita voidaan hoitaa luuytimensiirtomenettelyllä tai BMT: llä:

  • leukemia
  • multippeli myelooma
  • lymfooma
  • talassemia
  • aplastinen anemia
  • sirppisoluanemia
  • neuroblastoomakasvain
  • multippeliskleroosi

Mitkä ovat BMT-tyypit?

BMT tai selkäytimensiirto voidaan jakaa kahteen tyyppiin, nimittäin:

1. Autologinen elinsiirto

Autologinen BMT tehdään käyttämällä veren kantasoluja, jotka on otettu potilaan omasta luuytimestä. Autologisissa siirroissa veren kantasolut kerätään yleensä ennen potilaan solunsalpaaja- tai sädehoitomenettelyjä syövän hoidossa.

Joskus syövän hoito vaatii suuria annoksia kemoterapiaa tai sädehoitoa. Liian suuri annos voi vahingoittaa immuunijärjestelmää ja veren kantasoluja luuytimessä.

Siksi lääkäri poistaa ensin veren tai luuytimen kantasolut ennen syövän hoitoprosessin aloittamista.

Kun syöpähoito on valmis, lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä palauttavat luuytimesi, jotta keho voi tuottaa verisoluja uudelleen ja taistella syöpäsoluja vastaan.

2. Allogeeninen elinsiirto

Toisin kuin autologinen, allogeeninen BMT suoritetaan käyttämällä muiden ihmisten tai luovuttajien veren kantasoluja. Luovuttajat voivat tulla verisuhteista.

On kuitenkin mahdollista, että luovuttajia voidaan saada muilta ihmisiltä, ​​joilla ei ole verisidoksia.

Prosessi

Mitä on valmisteltava ennen tämän menettelyn aloittamista?

Lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä suosittelevat elinsiirron tyyppiä tai BMT: tä terveydentilan mukaan. Luuydinsiirron tyyppi riippuu taudista, luuytimen terveydestä, iästä ja potilaan yleisestä terveydestä.

Ennen elinsiirtoa sinun on myös tehtävä joitain lisätestejä terveydentilasi vahvistamiseksi.

Tässä on joitain lääketieteellisiä testejä, jotka on tehtävä ennen BMT-toimenpiteen suorittamista:

  • verikoe
  • kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat tai TT-skannaukset
  • sydämen toimintakokeet
  • hammaslääkärintarkastus
  • selkäytimen biopsia

Kuinka luuydinsiirto tai BMT toimii?

Suoritettavan BMT-tyypin mukaan voit käydä läpi menettelyn eri vaiheet. Tässä selitys.

Autologinen elinsiirtoprosessi

Jos joudut käymään läpi autologisen tyyppisen luuydinsiirron, tässä on vaiheet, joille suoritat:

  1. Lääkäri ottaa veren kantasolut rintakehän tai käsivarren laskimon kautta.
  2. Sinulle tehdään lääkitys tai hoito ennen elinsiirtoa. Tämä vaihe kestää yleensä 5-10 päivää. Saat suuria annoksia kemoterapiaa tai sädehoitoa.
  3. Seuraavaksi lääketieteellinen ryhmä lisää uudelleen verikantasolut, jotka on otettu kehostasi aiemmin. Tässä menettelyssä käytetään katetrineulaa ja se kestää 30 minuuttia kutakin veren kantasoluannosta kohti.

Allogeeninen elinsiirtoprosessi

Jos käytät luovuttajalta saatuja luuytimiä, sinun on suoritettava testit veren kantasolujen ja luovuttajan yhteensopivuuden määrittämiseksi. Tätä testiä kutsutaan HLA-tutkimukseksi (ihmisen leukosyyttiantigeeni).

HLA on valkosolujen sisältämä proteiini. Verikantasolujen luovuttajan löytäminen sopivalla HLA: lla on erittäin tärkeää riskien välttämiseksi siirrännäinen vastaan ​​isäntä -tauti (GVHD), jossa siirretty luuydin hyökkää potilaan veren kantasoluihin.

Koska HLA-proteiini on periytyvä, parhaat veren kantasolujen luovuttajat ovat yleensä perheenjäseniä. On kuitenkin mahdollista, että potilas ei löytänyt kantasoluja, jotka sopivat hänen omiin perheenjäseniinsä.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri harkitsee toista luovuttajaa, jolla on sopiva HLA, vaikka hänellä ei olisikaan verta sukua potilaaseen.

Jos tilanne on erittäin kiireellinen eikä sopivaa luovuttajaa löydetä, lääkäri voi valita muita luuytimen vaihtoehtoja seuraavista:

  • veren kantasolut (kantasolut) vastasyntyneen napanuorasta
  • veren kantasolut perheenjäseniltä, ​​joiden ottelu on vähintään 50%

Tässä ovat seuraavat vaiheet BMT- tai allogeenityyppisissä siirroissa:

  1. HLA-yhteensopivuustestin suorittamisen jälkeen lääketieteellinen ryhmä ottaa veren kantasolut luovuttajalta. Keräys voidaan tehdä verenkierron kautta tai suoraan luuytimestä.
  2. Ennen elinsiirtoprosessia sinulle tehdään kemoterapiaa tai sädehoitoa 5-7 päivän ajan.
  3. Sitten luovuttajan kantasolusiirto suoritetaan asettamalla katetrineula verenkiertoosi. Tämä toimenpide kestää yleensä tunnin.

Kuinka elpyminen tapahtuu luuytimensiirron jälkeen?

Kun BMT-toimenpide tai luuydinsiirto on valmis, joudut viipymään sairaalassa muutaman viikon tai kuukauden. Lääkäri varmistaa, että:

  • Luuytimesi tuottaa tarpeeksi terveitä verisoluja
  • Sinulla ei ole vakavia komplikaatioita
  • Sinusta tuntuu hyvältä ja mahdolliset haavaumat suussa ja / tai ripuli ovat parantuneet tai parantuneet
  • Ruokahalu on lisääntynyt
  • Sinulla ei ole kuumetta tai oksennusta

Muutamien ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana sairaalasta poistumisen jälkeen menet usein poliklinikalle. Tämän avulla lääkäri voi seurata tilasi etenemistä.

Palautusprosessi voi kestää 6–12 kuukautta. Tuona aikana on tärkeää, että opit ehkäisemään infektioita, levät paljon ja noudatat lääkärisi ohjeita lääkkeistä ja tutkimuksista.

Joissakin tapauksissa potilaiden on myös saatava ylimääräisiä lääkkeitä toipumisprosessin aikana. Esimerkiksi, jos BMT suoritetaan osana talassemian hoitoa, potilaan on ehkä suoritettava flebotomia tai rautakelaatiomenettely ylimääräisen rautajäämän poistamiseksi kehosta.

Riskit ja sivuvaikutukset

Mitkä ovat luuydinsiirron tai BMT-toimenpiteen riskit ja sivuvaikutukset?

Aivan kuten mikä tahansa elinsiirtomenettely, myös luuytimen siirto tai BMT aiheuttaa tiettyjä riskejä ja sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksen todennäköisyys riippuu potilaan ja luovuttajan veren kantasolujen soveltuvuudesta, potilaan terveydentilasta ja iästä.

1. Infektio

Voit helposti tarttua infektioihin elinsiirron jälkeen, koska immuunijärjestelmäsi on heikko. Infektioriskiä voidaan vähentää, kun immuunijärjestelmäsi toipuu.

Transplantaation saajille annetaan joskus rokotteita virusten ja infektioiden, kuten flunssa ja keuhkokuume, estämiseksi. Jos sinulla on infektio, lääkäri määrää lääkkeitä sen hoitamiseksi.

2. Sairaus graft-versus-isäntä (GVHD)

GVHD on yleisin komplikaatio ihmisille, jotka saavat luovuttajan kantasoluja muilta ihmisiltä. Tässä tapauksessa uudet veren kantasolut hyökkäävät kehosi veren kantasoluihin.

GVHD on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Akuuteissa tapauksissa oireet ilmaantuvat 3 kuukauden kuluessa BMT-toimenpiteestä.

GVHD luokitellaan krooniseksi, jos se kestää yli 3 kuukautta elinsiirron jälkeen. Lääkärit hoitavat yleensä tätä tilaa kortikosteroideilla.

3. Muut riskit

Edellä mainittujen kahden riskin lisäksi on mahdollista, että potilailla, joille tehdään BMT-toimenpiteitä tai elinsiirtoja, esiintyy myös muita haittavaikutuksia, kuten:

  • anemia
  • kaihi
  • kehon elinten vaurio tai verenvuoto
  • vaihdevuodet aikaisin
  • elinsiirron epäonnistuminen, joten keho ei hyväksy uusia veren kantasoluja
  • syövän uusiutuminen

Selkäytimensiirto (BMT): menettelyt ja toiminnot

Toimittajan valinta