Neurogeeninen virtsarakko: oireet, syyt ja hoito

x

Määritelmä

Mikä tuo on neurogeeninen virtsarakko?

Neurogeeninen virtsarakko tai neurogeeninen virtsarakko on tila virtsarakon hallinnan menettämisestä aivojen, selkärangan tai hermojen häiriöiden vuoksi. Hermojen vaurioituminen voi tehdä virtsarakosta yliaktiivisen tai aliaktiivisen.

Virtsan kulkua hallitsevat aivot. Kun virtsarakko alkaa täyttyä, aivot lähettävät signaaleja virtsarakon hermoille niin, että ympäröivät lihakset supistuvat. Virtsarakon lihasten supistuminen aiheuttaa virtsan kulkemisen.

Potilailla, joilla on jokin näistä virtsarakon sairauksista, on signaalinsiirto-ongelma, joten myös virtsan erittymisprosessi häiriintyy. Hoitamattomana tämä tila voi johtaa muihin ongelmiin, kuten virtsarakon sairauteen, virtsatieinfektioihin ja munuaisvaurioihin.

On olemassa useita tapoja hoitaa neurogeenistä virtsarakkoa. Virtsarakon toiminnan harjoittamiseen on suunnattu useita menetelmiä. Jos se ei toimi, lääkäri voi ehdottaa virtsarakon leikkausta sen toiminnan parantamiseksi.

Oireet

Mitkä ovat oireet neurogeeninen virtsarakko?

Tärkein oire neurogeeninen virtsarakko on kyvyttömyys hallita virtsaamista. Jokaisella henkilöllä voi olla erilaisia ​​oireita hermovaurion tyypistä ja vahingon vakavuudesta riippuen.

Yleensä tässä ovat oireet, jotka usein ilmaantuvat.

1. Tiheämpi virtsaaminen

Virtsateiden hermostohäiriöt voivat aiheuttaa virtsarakon yliaktiivisuuden (yliaktiivinen virtsarakko). Tämä tila saa virtsarakon lihakset supistumaan useammin niin, että haluat jatkuvasti virtsata (yleensä yli 10 kertaa päivässä).

2. Tajuttamaton virtsaneritys

Yliaktiiviseen virtsarakoon liittyy yleensä virtsankarkailu, eli virtsan ei-toivottu kuluminen. Sen lisäksi, että ajaa sinut edestakaisin kylpyhuoneeseen, nämä kaksi ehtoa saavat sinut kuljettamaan muutaman tipan virtsaa huomaamatta sitä.

3. Virtsan virtauksen esto

Sen lisäksi, että pissaat useammin, neurogeeninen virtsarakko voi myös olla päinvastainen vaikutus. Hermohäiriöt voivat vaikeuttaa virtsarakon supistumista, joten sinusta tuntuu harvoin virtsaamasta tai et voi pissata kokonaan.

4. Toistuvat virtsatieinfektiot

Nämä ovat ensimmäisiä oireita neurogeeninen virtsarakko harvoin toteutettu. Virtsarakossa oleva virtsa voi laukaista bakteerien, virusten tai sienien kasvun. Hallitsematon kasvu johtaa lopulta toistuviin virtsatieinfektioihin.

5. Muut oireet

Edellä mainittujen eri oireiden lisäksi neurogeeninen virtsarakko voi myös aiheuttaa muita oireita, kuten:

• Äkillinen halu virtsata.
• Virtsapisarat koko päivän.
• Virtsa tippuu vain, ei virtaa virtsatessasi.
• Usein virtsaaminen yöllä (nokturia).
• Virtsaamisvaikeudet, joten sinun on työnnettävä.
• Kipu tai lämpö virtsatessa.
• Miehillä voi esiintyä erektio-ongelmia.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Ota heti yhteys lääkäriisi heti, kun koet neurogeenisen virtsarakon oireita. Tämän tilan oireet muistuttavat joskus muita virtsateiden sairauksia, vaikka pitkäaikaiset vaikutukset voivat olla vakavampia.

Hoitamaton neurogeeninen virtsarakko voi johtaa toistuviin virtsatieinfektioihin ja virtsarakkokivien muodostumiseen. Kertynyt virtsa voi myös painostaa virtsarakkoa ja aiheuttaa munuaissairauden.

Vaikeissa tapauksissa munuaisten liiallinen paine voi vahingoittaa tämän elintärkeän elimen pieniä verisuonia. Tämän seurauksena munuaisten toiminta ja muut virtsateiden häiriöt vähenevät.

Syy

Mikä aiheuttaa neurogeeninen virtsarakko?

Neurogeeninen virtsarakko on terveyshäiriö, joka johtuu hermoston ongelmista. Normaaleissa olosuhteissa hermosignaalien on kuljettava edestakaisin kuljettamalla komentoja aivoista virtsarakon lihasten supistumisen ja rentoutumisen hallitsemiseksi.

Kun virtsan määrä virtsarakossa on edelleen pieni, aivot käskevät virtsarakon lihaksen keräämään virtsaa. Kun virtsarakko on täynnä, aivot lähettävät signaalin virtsarakon tyhjentämisestä. Tämä signaali saa sinut tuntemaan virtsaamisen.

Jos hermoston toiminta on heikentynyt, virtsarakon lihakset eivät voi kiristyä (supistua) ja rentoutua (rentoutua) oikeaan aikaan. Tämän seurauksena virtsarakko ei täyty tai tyhjene kokonaan.

Virtsarakko voi tulla hyvin aktiiviseksi ja supistua useammin, vaikka se ei ole täynnä virtsaa. Tai päinvastoin, virtsarakko ei supistu, joten et halua virtsata, kun virtsa on täynnä.

On olemassa useita terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa sen neurogeeninen virtsarakkonimittäin seuraavasti.

1. Syntymävikoja

Neurogeeninen virtsarakko voi olla synnynnäinen synnynnäinen vika. Vammaisuuden syitä ovat:

• Selkäydin: halvaus tai lihasheikkous epätäydellisesti muodostuneen selkärangan vuoksi sikiön kehityksen aikana.
• Sakraalinen ageneesi:alemman selkärangan tietyn osan menetys.
• Aivohalvaus: erilaiset krooniset (pitkäaikaiset) sairaudet, jotka aiheuttavat heikentynyttä liikkuvuutta ja kehon koordinaatiota.

2. Hermot hyökkäävät taudit

Yleensä tärkein syy neurogeeninen virtsarakko ovat hermoihin vaikuttavia sairauksia, kuten:

• multippeliskleroosi,
• Parkinsonin tauti,
• Alzheimerin tauti,
• - diabeteksesta johtuva hermovaurio (diabeettinen neuropatia) ja
• amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti).

3. Loukkaantumiset ja muut olosuhteet

Virtsateiden hermostohäiriöt voivat johtua myös seuraavista olosuhteista:

• selkäydinvamma,
• aivojen tai selkärangan kasvain,
• aivohalvaus,
• selkäydinvaurio,
• raskasmetallimyrkytys,
• pitkäaikainen liiallinen alkoholinkäyttö, ja
• lantion leikkauksen sivuvaikutukset.

Diagnoosi

Kuinka diagnosoida neurogeeninen virtsarakko?

Neurogeeninen virtsarakko on tila, johon liittyy hermo- ja virtsajärjestelmä. Käsittelyn on myös oltava optimaalisen syyn mukainen. Siksi lääkäreiden on suoritettava sarja testejä tämän tilan diagnosoimiseksi.

Tässä on useita tarkistuksia, jotka tehdään usein.

1. Tarkastele sairaushistoriaa

Ensinnäkin lääkärisi on tiedettävä, mitä oireita sinulla on, kuinka usein koet niitä ja miten ne vaikuttavat päivittäiseen toimintaan. Lääkärit pyytävät yleensä myös aiemmin sairauksien, ruokavalion ja juomien historiaa.

2. Fyysinen tutkimus

Fyysisen kokeen tarkoituksena on havaita kehossasi kaikki, mikä saattaa aiheuttaa neurogeenisen virtsarakon. Tähän vaiheeseen sisältyy vatsan, lantion, peräsuolen ympärillä olevien elinten tutkiminen ja testit eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen (BPH-tauti) havaitsemiseksi.

3. Katso virtsaamisen historia

Sinua saatetaan pyytää pitämään virtsaamispäiväkirjaa. Sen tehtävänä on tallentaa kuinka usein virtsaat, kuinka paljon virtsaa tulee ulos ja kun virtsa vuotaa huomaamatta sitä.

4. Pad-testi

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on havaita virtsankarkailu, sinua pyydetään käyttämään tyyny tai erityisiä vaippoja, joissa on väriaineita. Vaippa vaihtaa väriä virtsan tullessa ulos.

5. Muut tutkimukset

Sen lisäksi, että tarkastelet sairaushistoriaasi ja suoritat fyysisen kokeen, lääkäreiden on joskus tilattava muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Toinen diagnoosi neurogeeninen virtsarakko on seuraava.

• Virtsanviljelytesti. Virtsanäytteesi tutkitaan laboratoriossa infektion merkkien varalta.
• Sytoskopia. Lääkäri lisää pitkän putken, jossa on pieni kamera, nähdäksesi virtsaputken (virtsaputken) kunnon.
• Urodynaaminen testi. Virtsaputken lähellä oleva iho on varustettu erityisellä anturilla. Tämä anturi voi mitata virtsan virtausta sekä virtsarakon kapasiteettia ja toimintaa.
• Skannata virtsarakko. Skannauksessa käytetään yleensä ultraäänimenetelmää. Tarvittaessa lääkärit voivat myös käyttää CT: tä skannata, MRI tai röntgensäteet.

Lääketiede ja lääketiede

Miten ratkaista neurogeeninen virtsarakko?

Neurogeeninen virtsarakko on vakava tila, jolla on monenlaisia ​​syitä. Hoitomenetelmän määrää lääkäri ottaen huomioon:

• ikä, yleinen terveydentila ja sairaushistoria,
• hermovaurion syyt,
• oireet ja niiden vakavuus
• kehon reaktio tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin.

Urologian hoitosäätiölle viitataan alla oleviin menetelmiin, jotka voidaan tehdä.

1. Elintapamuutokset

Jos hermovaurio on edelleen suhteellisen lievä, ensimmäinen hoito tapahtuu yleensä elämäntapojen parantamisen kautta. Tietyn ajanjakson aikana sinun on tehtävä elämäntapamuutoksia, jotka koostuvat:

• Virtsata aikataulun mukaan, kunnes tottuu siihen 2-4 tunnin välein.
• Harjoittele pidättämään virtsaamista, jos virtsarakko on yliaktiivinen.
• Lantion lihasten tai Kegel-harjoitusten tekeminen.
• Säilytä terveellinen paino ja ole aktiivisempi.
• Vältä kahvia, teetä, soodaa, hapan hedelmiä ja mausteisia ruokia.
• Pidä virtsaamispäiväkirjaa.

2. Ota huumeita

Lääkkeet eivät pysty parantamaan neurogeenistä virtsarakkoa tai kontrolloimaan virtsaamista. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka auttavat estämään virtsarakon supistuksia ja vähentävät siten virtsaamistarvetta.

3. Katetrin käyttö

Katetria voidaan käyttää virtsarakon tyhjentämiseen. Teet tämän asettamalla pieni putki virtsarakoon virtsan poistamiseksi. Saatat kuitenkin joutua ottamaan antibiootteja katetrin käytön aikana, koska tällä toimenpiteellä on riski aiheuttaa virtsatieinfektioita.

4. Sähköstimulaatiohoito

Tämä on yksi hoidoista neurogeeninen virtsarakko mikä on melko yleistä. Sähköstimulaatiohoitoa on kahta tyyppiä:

• Sakraalisten hermojen neuromodulaatio. Sakraalihermojen lähelle asetetaan ohut lanka estämään hermosignaaleja tekemästä virtsarakosta yliaktiivista.
• Sääriluun hermostimulaatio. Lääkäri työntää neulan sääriluun hermoon jalassa. Tämä neula lähettää signaaleja erityisestä instrumentista sääriluun hermoon, sitten sakraaliseen hermoon.

Sähköstimulaatiohoito käyttää keholle turvallisia matalajännitteisiä sähkövirtoja. Hoidon toinen periaate on periaatteessa samanlainen, eli aivojen ja virtsarakon välisen signaalin parantaminen, jotta voit virtsata normaalisti uudelleen.

5. Botox-injektio

Botox-injektiot käyttävät bakteerien toksiineja C. botulinum. Pieninä annoksina käytettynä Botox-toksiinit voivat estää virtsarakon lihasten supistumisen ja vähentää siten virtsaamistarvetta. Vaikka tämä menetelmä on tehokas, se on toistettava kuuden kuukauden välein.

6. Toiminnot

Toiminto valitaan, kun muut menetelmät eivät ole tuottaneet tuloksia. Virtsaputkeen on kirurgisesti asetettu rengas, joka voidaan poistaa ja kiinnittää virtsan vuotamisen estämiseksi. Virtsarakon muotoilu on myös muotoiltu uudelleen toimintansa palauttamiseksi.

Kotihoito

Kuinka elää terveellistä elämää, jos sinulla on neurogeeninen virtsarakko?

Vaikka sinulla olisi neurogeeninen virtsarakko, voit silti elää normaalia elämää. Voit suorittaa seuraavat vaiheet:

• Virtsata aikataulun mukaan.
• Pidättele virtsaamista, kun ei ole aika.
• Harjoittele virtsarakko Kegel-harjoituksilla.
• Laihtua jos ylimääräinen.
• Virtsarakon ärsyttävien elintarvikkeiden välttäminen.
• Vältetään juomia, jotka aiheuttavat virtsaamistarpeen.
• Ota yhteys lääkäriin, jos otat säännöllisesti korkean veren lääkkeitä.
• Seuraa terveydentilaa joka päivä.

Neurogeeninen virtsarakko on terveyshäiriö, jolla on suuri vaikutus. Siitä huolimatta voit hallita sitä säännöllisesti lääkityksellä, ylläpitämällä terveellistä virtsarakkoa ja toteuttamalla elämäntapojen parannuksia lääkärisi suosittelemalla tavalla.