Kohdunkaulan epäpätevyys tai heikko kohtu raskauden aikana, mikä on syy?

Vahva ja terve kohtu tarvitaan sikiön kasvun ja kehityksen tukemiseksi 9 kuukauden ajan. Mutta amerikkalaisen raskauden mukaan noin yhdellä sadasta raskaana olevasta naisesta on heikko kohtu. Lääketieteellinen termi heikosta kohdusta on kohdunkaulan epäpätevyys.

Tämä tila on raskauden komplikaatio, jolla voi olla vakavia seurauksia. Kun kohtu on heikko, ennenaikaisen synnytyksen riski, vauva on kuolleena syntynyt (kuolleena syntynyt), ja keskenmenot lisääntyvät toisen kolmanneksen aikana.

Mikä on kohdunkaulan epäpätevyys?

Kohdunkaula on kohdunkaula, joka yhdistää emättimen kohtuun. Ennen raskautta kohdunkaula on yleensä suljettu ja jäykkä.

Vanhetessasi kohdunkaula pehmenee ja lyhenee hitaasti, kunnes se lopulta avautuu toimitusta valmisteltaessa. Kohdunkaulan aukko antaa vauvan syntyä maailmaan.

Toisaalta myös vauvan paino jatkaa kasvuaan niin, että se aiheuttaa paineita kohdunkaulaan. Suurempi paine ajan myötä voi saada kohdunkaulan avautumaan nopeammin, ennen kuin vauva on todella valmis syntymään. Tämä on heikon kohtu, eli kohdunkaulan epäpätevyys, syy.

Heikkoa kohtua ei voida tunnistaa ennen tiettyä raskausikää. Tämä tila esiintyy yleensä raskauden toisella kolmanneksella kolmannen kolmanneksen loppuun.

Jos sinulla on ollut kohdunkaulan epäpätevyys, kohtu on vaarassa palata heikkouteen seuraavalla raskaudella.

Jos harkitset raskauden uudelleen yrittämistä, keskustele synnytyslääkärisi kanssa riskeistä ja hoidoista, joita voidaan ottaa raskauden aikana.

Mitkä ovat kohdunkaulan epäpätevyyden syyt?

Sen lisäksi, että vauvan paino vaikuttaa pitkään kohtuun, seuraavat tekijät voivat myös lisätä heikon kohtu riskiä:

Sinulla on ollut leikkaus kohdunkaulan alueella, kuten LEEP-menettely (Silmukan sähkökirurginen leikkausmenettely)
Sinulla on ollut yksi tai useampi aikaisempi ennenaikainen syntymä
Jos sinulla on esimerkiksi ollut kohdunkaulan trauma, heillä on ollut kiretti keskenmenon tai abortin vuoksi.
Kohdun poikkeavuudet. Kohdun häiriöt ja geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat kollageenin tuotantoon, voivat aiheuttaa kohdunkaulan kudoksen heikkenemistä.
DES-lääkkeen (dietyylistilbestroli), synteettisen hormonihoidon ottaminen raskauden aikana.
Kohdunkaulakudoksen vaurioituminen vaikean synnytyksen aikana.

Lapsivesi-infektio on myös riskitekijä heikossa kohdussa, jota on tarkkailtava, jotta raskaus ei keskeydy.

Kohdunkaulan epäpätevyyden oireet ja merkit

Heikko kohtu ei yleensä osoita merkittäviä oireita. Useimmissa tapauksissa seuraavat ovat oireita ja merkkejä, joita sinun on varottava Mayo Clinicin ilmoittaman mukaisesti:

Lantio tuntuu kipeältä valtavasta paineesta
Selkäkipu
Lievät vatsakrampit
Muutokset emättimen purkautumisessa (voi olla väriltään valkoinen, keltainen tai ruskea)
Värjätty veri emättimestä useita päiviä.

Kohdunkaulan epäpätevyyden tai kohdun heikkouden oireita esiintyy yleensä 14. – 20. Viikolla.

Jokaisella raskaana olevalla naisella on kuitenkin erilaiset olosuhteet, joten oireet voivat olla erilaiset. Joten, jos tunnet yhden tai useamman yllä olevista häiriöistä, älä epäröi ottaa heti yhteyttä lääkäriin.

Kuinka lääkärit diagnosoivat kohdunkaulan epäpätevyyden?

Kohdun tutkiminen on heikkoa kohdunkaulan epäpätevyyden takia, joka ei ole tärkeä osa tavanomaisia kohdun tarkastuksia. Yleensä tätä tilaa ei diagnosoida ennen keskenmenoa toisella tai kolmannella kolmanneksella.

Jotkut ennen raskautta tehdyt lääketieteelliset testit voivat auttaa havaitsemaan kohdun poikkeavuuksia, jotka voivat olla syynä kohdunkaulan epäpätevyyteen tai kohdun heikkouteen.

Jos et ole raskaana, mutta sinulla on suuri riski saada heikko kohtu, ota yhteyttä lääkäriisi tarkan tutkimuksen saamiseksi.

Tutkimusmenettelyt, kuten hysterosalpingografia, ultraääni tai MRI-skannaus, voivat kertoa lääkärille, kuinka hyvin kohtu, munanjohdot, kohdunkaulan pituus ja ympäröivä alue menevät.

Toisen raskauskolmanneksen aikana on hyvä pyytää transvaginaalinen ultraääni-, lantionkokeita tai lapsivedenäytettä varmistaaksesi, että sinulla ei ole kohdun heikkouden tai kohdunkaulan epäpätevyyden riskitekijöitä.

Hoito ja lääkitys kohdunkaulan epäpätevyyden hoitoon

Kohdunkaulan epäpätevyys voi aiheuttaa raskaana oleville naisille keskenmenon tai synnyttää keskosia. Tämän komplikaation estämiseksi hoidon tai hoidon tapa perustuu sinulla oleviin syihin ja riskitekijöihin.

1. Hormoni-injektio

Jos sinulla on ollut ennenaikaista synnytystä, lääkäri todennäköisesti suosittelee progesteronihoitoa toisen kolmanneksen aikana. Tämän tarkoituksena on vahvistaa kohdunkaulan ja kohdun kudoksia siten, että kohdunkaulan epäpätevyyttä ei esiinny.

Tarvitset kuitenkin perusteellisen kuulemisen sen selvittämiseksi, onko tämä vaihe oikea tilallesi. Progesteroniruiskeet eivät yleensä ole aina tehokkaita kaikissa kohdunkaulan epäpätevyystapauksissa, varsinkin jos äiti kantaa kaksosia tai enemmän.

2. Solmi kohdunkaula (kohdunkaulan cerclage)

Jos kohdunkaula alkaa avautua tai lyhenee kuin sen pitäisi olla, lääkäri suosittelee uutta menettelyä nimeltä kohdunkaulan cerclage.

Ennen tämän toimenpiteen tekemistä kohdunkaulan epäpätevyyteen (heikko kohtu) lääkäri valvoo kohtuasi ultraäänellä jokaisessa tutkimuksessa.

Ultraääni on hyödyllinen kohdunkaulan pituuden tarkistamiseksi, joka tehdään kahden viikon välein 15. viikosta 24. viikkoon.

Kohdunkaulan sidontatoimenpide tehdään asettamalla speculum-niminen instrumentti emättimeen. Kun asetat tämän instrumentin, ultraäänen kanssa asetetaan speculum, jotta näet selvästi, mikä osa kohdunkaulasta sidotaan ja ommellaan.

Kun kohdunkaulan epäpätevyydestä johtuva ompelutoimenpide on suoritettu, lääkäri suorittaa tavallisesti toisen ultraäänitutkimuksen tarkistaakseen vauvan tilan kohdussa.

Vaikutus on, että muutama päivä kohdun sitomismenettelyn jälkeen raskaana olevilla naisilla on todennäköisesti veripisteitä, kouristuksia ja kipua virtsatessa.

On huomattava, että kun olet käynyt tämän toimenpiteen kohdunkaulan epäpätevyyden voittamiseksi, sinun ei pidä harrastaa seksiä ensin viikossa.

Tämän tarkoituksena on varmistaa, että emätin ja kohdunkaula ovat toipuneet traumasta. Kohdunkaulan ompelua ei kuitenkaan suositella kaksosista raskaana oleville naisille.

3. Lepo kotona

Lääkityksen ja lääkehoidon lisäksi sinua pyydetään myössängyn rest tai lepää kotona raskaana. Tavoitteena on, että sinulla ei ole liikaa, joka on liian rasittava kohdulle ja voi heikentää kohdunkaulaa entisestään.

Jos sinulla on kohdunkaulan epäpätevyys (heikko kohtu), sinua saatetaan myös suositella lopettamaan seksi hetkeksi tai se voi jatkua koko raskauden ajan tilastasi riippuen.

Voiko se estää kohdun heikkenemisen?

Useimmissa tapauksissa heikko kohtu (kohdunkaulan epäpätevyys) vaikuttavat geneettisiin tekijöihin, joten on vaikea estää kokonaan kohdunkaulan epäpätevyys.

On kuitenkin olemassa useita asioita, joita voit tehdä pitääkseen raskautesi terveinä, kunnes syntymä saapuu, mukaan lukien:

Rutiinitarkastukset tehdään säännöllisesti
Ylläpitää terveellistä ruokavaliota raskauden aikana (erityisesti vastaamaan foolihapon, raudan ja kalsiumin saantia)
Ota raskaana olevia vitamiineja
Rutiininomainen kevyt liikunta terveellisen painon ylläpitämiseksi

Sinun on myös vältettävä altistumista haitallisille kemikaaleille, jotka voivat lisätä raskauden komplikaatioita ja johtaa kuolemaan, kuten alkoholijuomat ja savukkeet.