Adrenokortikotrooppinen hormoni & bull; hei terve

Määritelmä

Mikä on adrenokortikotrooppinen hormoni?

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) testi on testi, jota käytetään aivolisäkkeen etuosan toiminnan tarkistamiseen ja Cushingin oireyhtymän (kortisolin ylituotanto) ja Addisonin taudin (kortisolin alituotanto) syiden etsimiseen.

ACTH on tärkeä aivolisäkkeen etuosan tuottama hormoni. Ensinnäkin hypotalamus vapauttaa kortikotropiinia (CRH). Sitten ACTH stimuloi adrenokortikotrooppisia aineita tuottamaan kortisolia. CRH ja ACTH häiriintyvät, jos veren kortisolitaso on erittäin korkea.

Kaksi mahdollista syytä Cushingin oireyhtymään:

Ensinnäkin ACTH-taso on korkea. Kasvaimet tuottavat ACTH: ta, joka on aivolisäkkeen sisällä tai ulkopuolella, yleensä keuhkoissa, kateenkorvassa, haimassa tai munasarjoissa.

Toiseksi lisämunuaiset tai karsinooma aiheuttavat liikaa kortisolituotantoa. Tämä tapahtuu, kun Cushingin oireyhtymää sairastavalla potilaalla ACTH-tasot ovat normaalin alueen alapuolella.

Addisonin taudin syyt on myös jaettu kahteen osaan. Ensinnäkin, jos ACTH-taso on korkea, se voi johtua lisämunuaisen häiriöistä. Tällaisia sairauksia ovat verenvuoto, synnynnäisen entsyymipuutoksen lisämunuaisen tai lisämunuaisen suppression autoimmuuninen kirurginen poisto, joka johtuu eksogeenisten steroidien pitkäaikaisesta käytöstä. Toiseksi, jos ACTH-taso on normaalia matalampi, hypopituitarismi voi olla taudin syy.

Tämä viittaa siihen, että päivittäinen vaihtelu ACTH: ssä liittyy läheisesti kortisolitasoihin. Yönäytteenottotaajuus (8–22) on yleensä yhtä suuri kuin puolet tai kaksi kolmasosaa iltapäivänäytteestä (4–8 am). Tätä päivittäistä vaihtelua ei sovelleta, jos sinulla on sairaus (erityisesti kasvain), joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen tai lisämunuaisiin. Aivan kuten kasvaimet, stressi voi sekoittaa vuorokausivaihteluita.

Milloin minun pitäisi ottaa adrenokortikotrooppinen hormoni?

Lääkäri suosittelee tätä testiä, jos sinulla on merkkejä tai oireita kortisolin liiallisesta tai alituotannosta.

Vähentyneen kortisolin oireita ovat:

laihtuminen rajusti
alhainen verenpaine
ruokahalun menetys
lihakset tuntuvat heikoilta
kipu lihaksissa ja nivelissä
tummunut iho
taipumus
epämukavuus

Kortisolin lisääntymisen oireita ovat:

akne
pyöreä naama
liikalihavuus
muutokset hiusten paksuudessa ja hiusten kasvussa kasvoilla
epäsäännöllinen kuukautiskierto naisilla

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen adrenokortikotrooppisen hormonin käyttöä?

Joitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa testituloksiin, ovat:

stressi (vammat, pyrogeenit tai hypoglykemia) ja raskaus voivat alentaa ACTH-tasoja
uusin kuvantamismenetelmä (kuvantamismenetelmä) säteilyllä.
lääkkeet voivat lisätä ACTH-tasoja, mukaan lukien aminoglutetimidi, amfetamiinit, estrogeeni, etanoli, insuliini, metyraponi, spironolaktoni ja vasopressiini
Kortikosteroidit voivat myös alentaa ACTH-tasoja

Noudata varoituksia ja varotoimia ennen tämän hoidon aloittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin saadaksesi lisätietoja ja ohjeita.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen adrenokortikotrooppisen hormonin käyttöä?

Lääkäri selittää koko testisarjan. Testin tekemistä edeltävänä yönä sinun on ensin paastottava.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on unihäiriöitä, koska tämä voi vaikuttaa veren kortisolipitoisuuteen. Normaaleilla nukkumistavoilla ACTH-tasot ovat korkeimmat aamulla 4-8. Samaan aikaan alin ACTH-taso on noin kello 21.

On suositeltavaa käyttää lyhythihaisia vaatteita verinäytteen ottamisen helpottamiseksi kädestäsi.

Kuinka adrenokortikotrooppinen hormoni prosessoi?

Veresi ottamisesta vastaava hoitohenkilökunta suorittaa seuraavat vaiheet:

kääri elastinen vyö olkasi ympärille verenkierron pysäyttämiseksi. Tämä tekee nipun alla olevasta verisuonesta suuremmaksi, mikä helpottaa neulan asettamista astiaan
puhdista pistettävä alue alkoholilla
pistää neula laskimoon. Useampi kuin yksi neula voi olla tarpeen.
Laita putki ruiskuun täyttämään se verellä
vapauta solmu käsivartestasi, kun on otettu riittävästi verta
kiinnittämällä sideharso tai puuvilla pistoskohtaan, kun injektio on valmis
paina painetta alueelle ja laita sitten side päälle

Mitä minun pitäisi tehdä otettuani adrenokortikotrooppista hormonia?

Jotkut ihmiset saattavat kokea kipua, kun neula työnnetään ihoon. Mutta useimmille ihmisille kipu häviää, kun neula on oikeassa laskimossa. Yleensä kokema kivun määrä riippuu sairaanhoitajan asiantuntemuksesta, verisuonten kunnosta ja henkilön herkkyydestä kipuun.

Kun olet käynyt läpi verenottoprosessin, kääri kätesi siteellä. Paina laskimoa kevyesti verenvuodon lopettamiseksi. Testin suorittamisen jälkeen voit suorittaa toimintasi tavalliseen tapaan. Lääketieteen ammattilainen laittaa näytteen jääveteen ja lähettää sen välittömästi laboratorioon. ACTH on stabiili peptidi plasmassa, joten se on varastoitava -20 ° C: ssa hajoamisen estämiseksi, mikä voi vähentää tulosten tarkkuutta.

Jos sinulla on kysyttävää testausprosessista, kysy lääkäriltäsi lisätietoja.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Normaali

Normaali alue:

Aamu: <80 pg / ml tai <18 pmol / L (SI-yksikkö).

Ilta: <50 pg / ml tai <11 pmol / L (SI-yksikkö).

Epänormaali

Indeksi nousee

ACTH: n lisääntymisen syitä ovat:

Addisonin tauti (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta)
Cushingin oireyhtymä (riippuvainen lisämunuaisen liikakasvu)
kohdunulkoinen ACTH-oireyhtymä
stressi
adrenogenitaalioireyhtymä (synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu)

Indeksi laskee

ACTH-arvon laskun syitä ovat:

sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta (hypopituitarismi)
Cushingin oireyhtymä
lisämunuaisen kasvain tai rauhassyöpä
steroidien käyttö

Tämän testin tulokset yhdistetään muihin testituloksiin, mukaan lukien fyysinen tentti. Voit keskustella suoraan lääkärisi kanssa ennen testitulosten saamista ja sen jälkeen tarkemman diagnoosin saamiseksi.

Adrenokortikotrooppisen hormonitestin normaali alue voi vaihdella valitsemastasi laboratoriosta riippuen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää testituloksista.