Hyperkalemia: syyt, oireet, hoitoon

x

Määritelmä

Mikä on hyperkalemia?

Hyperkalemia on tila, jossa veren kaliumpitoisuus on normaalia korkeampi. Veren kaliumpitoisuus on normaalisti 3,0-5,5 millimoolia / l (mmol / l).

Jos veren kaliumpitoisuus on yli 5,5 mmol / l, tämä tila tunnetaan hyperkalemiana ja vaatii välitöntä hoitoa. Kalium on tärkeä sydämen toiminnalle ja sillä on tärkeä rooli luiden, lihasten supistumisessa, ruoansulatuksessa ja lihasten toiminnassa.

Mikä on kaliumin rooli kehossa?

Kalium on mineraali, jota tarvitaan suurimmalle osalle kehoasi, mukaan lukien aivosi, hermosi, sydän ja lihakset, toimiakseen kunnolla. Saatat olla yllättynyt siitä, että siitä on hyötyä sinulle.

Kalium on elektrolyytti, kuten natrium, kalsium ja muut mineraalit. Se säätelee kuinka paljon vettä on kehossasi ja auttaa ylläpitämään kehosi sähköjärjestelmää. Kalium tekee myös seuraavat:

• Siirrä ravintoaineet kehon soluihin ja poista jätteet kehosta
• Laske natriumin vaikutus, joka voi säätää verenpainettasi

Munuaiset säätelevät, kuinka paljon kalium suodatetaan ja poistetaan verestäsi. Kaliumpitoisuuden on oltava tasapainossa, jotta ylimäärä tai puute voi aiheuttaa kaaoksen.

Oireet

Mitkä ovat hyperkalemian merkit ja oireet?

Hyperkalemiaa sairastavilla ihmisillä ei yleensä ole oireita. Mahdolliset oireet ovat hienovaraisia ​​ja epäspesifisiä. Nämä oireet kehittyvät yleensä hitaasti viikkojen tai kuukausien aikana.

Koska hyperkalemia on tärkeä rooli sydämesi sujuvan sujuvuuden varmistamisessa, se voi aiheuttaa vakavia oireita. Voit tuntea:

• Pahoinvointi
• Väsymys
• Lihas heikkous
• Kihelmöintiä

Näiden oireiden lisäksi hyperkalemia voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten hengenvaarallisiin sydämen rytmimuutoksiin tai sydämen rytmihäiriöihin.

Tämä voi johtaa hätätilaan, nimittäin kammiovärinään, jossa sydämen alaosa sykkii nopeasti eikä pumppaa verta. Äärimmäinen kaliumpitoisuus veressä voi saada sydämen lopettamaan lyönnit ja aiheuttaa kuoleman.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Ylimääräinen kalium löytyy yleensä verikokeesta, jonka lääkäri määrää diagnoosia ladattaessa. Kysy lääkäriltä tuloksia. Saatat joutua vaihtamaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat kaliumpitoisuuksiisi. Saatat tarvita myös hoitoa perussairauden hoitoon hyperkalemiaan.

Syy

Mikä aiheuttaa hyperkalemiaa?

Munuaissairaus

Hyperkalemia voi ilmetä, kun munuaiset eivät toimi kunnolla, joten ne eivät pääse eroon ylimääräisestä kaliumista kehosta. Munuaissairaus on yleinen syy tähän tilaan.

Munuaiset auttavat sinua hallitsemaan kehosi kaliumtasapainoa. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, ne eivät voi suodattaa pois ylimääräistä kaliumia ja päästä eroon siitä kehosta.

Aldosteroniksi kutsuttu hormoni opastaa munuaisia, milloin päästä eroon ylimääräisestä kaliumista elimistössä. Sairaudet, jotka voivat vähentää tämän hormonin tuottavuutta, kuten Addisonin tauti, voivat aiheuttaa hyperkalemiaa.

Munuaissairauden ensimmäisissä vaiheissa munuaiset voivat korjata ylimääräisen kaliumin. Kun munuaisten toiminta heikkenee, elimistön kaliumpitoisuutta ei voida enää eliminoida.

Ruokavalio runsaasti kaliumia

Liiallinen kaliumin kulutus voi myös aiheuttaa hyperkalemiaa, etenkin munuaissairauksia sairastavilla ihmisillä. Elintarvikkeet, joissa on paljon kaliumia, mukaan lukien banaanit, melonit, appelsiinimehu ja cantaloupe.

Lääkkeet, jotka estävät munuaisia ​​pääsemästä eroon riittävästä kaliumista

Jotkut lääkkeet voivat tehdä munuaisista eivät päästä eroon tarpeeksi kaliumia elimistössä. Tämä tila voi saada kaliumpitoisuuden nousemaan. Useiden lääkkeiden tiedetään vaikuttavan veren kaliumpitoisuuksiin. Hyperkalemiaan liittyviä lääkkeitä ovat:

• Antibiootit, kuten penisilliini G ja trimetopriimi
• Atsoli-sienilääke emättimen hiiva-infektioiden ja muiden sieni-infektioiden hoitoon
• Verenpainelääkkeet, joita kutsutaan angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjiksi
• Verenpainelääkkeet, joita kutsutaan angiotensiinireseptorin salpaajiksi (ARB), vaikka ne eivät ole yhtä vakavia kuin ACE: n estäjät kaliumpitoisuuden nousussa
• Verenpainelääkkeet, joita kutsutaan beetasalpaajiksi
• Yrttilisäaineet, kuten maitolevy, kielo, siperian ginseng, orapihlajanmarjat, kuivattu tai purkitettu sammakon iho (Bufo, Chan Su, Senso)
• Hepariini, verenohennuslääke
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Kaliumlisä
• Kaliumia säästävät diureetit, kuten triamtereeni, amiloridi (Midamor) ja spironolaktoni (Aldactone).

Toinen syy

Hyperkalemiaa on useita muita syitä, mukaan lukien:

• Ota lisää kaliumlisäaineita
• Addison-niminen sairaus, jota voi esiintyä, kun kehosi ei tuota tarpeeksi hormoneja. Hormonit ovat kemikaaleja, jotka tuottavat rauhasia ja elimiä, mukaan lukien munuaiset, laukaisemaan tiettyjä vasteita kehossasi.
• Diabetes, jota ei ole hallittu hyvin, voi vaikuttaa munuaisten toimintaan, joka on vastuussa kaliumin tasapainosta kehossa.

Diagnoosi

Kuinka hyperkalemia diagnosoidaan?

Lääkäri tarkistaa kuuntelemalla sykettäsi. Sinulta kysytään sairaushistoriastasi, ruokavaliosta ja huumeiden käytöstä. Hyperkalemiaa voi olla vaikea diagnosoida.

Oireet voivat näyttää lieviltä, ​​ja ne voivat johtua erilaisista terveysolosuhteista. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien lääkkeet, kuten yrtit ja muut lisäravinteet.

Hyperkalemian diagnosointiin käytetään useita testejä, kuten:

• Verikoe
• Virtsatesti
• EKG (EKG).

Saat veri- ja virtsatestitulokset, jotka mittaavat kaliumtasosi. Lääkäri selittää sitten tulokset erikseen. Monet asiat voivat vaikuttaa kehosi kaliumpitoisuuksiin. Jos kaliumtasosi on korkea, lääkäri voi määrätä uuden verikokeen.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka hyperkalemiaa hoidetaan?

Hyperkalemian hoito tulee säätää syyn, oireiden tai EKG: n muutosten vakavuuden ja potilaan yleisen terveydentilan perusteella. Tämän lääkityksen päätarkoitus on auttaa kehoa erittämään kalium nopeasti ja vakauttamaan sydäntä.

Seuraavia hoitoja voidaan tehdä hyperkalemian hoitamiseksi:

Hemodialyysi

Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminnasta johtuva hyperkalemia, hemodialyysi on oikea hoitovaihtoehto sinulle. Hemodialyysi käyttää konetta poistamaan verestä jätteet, mukaan lukien ylimääräinen kalium, kun munuaiset eivät pysty suodattamaan verta tehokkaasti.

Lääke

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä veren kaliumpitoisuuden hoitoon. Näitä lääkkeitä ovat:

• Kalsiumglukonaatti

Kalsiumglukonaatti voi auttaa vähentämään ylimääräisen kaliumin vaikutusta sydämeesi, kunnes tasot vakiintuvat.

• Diureetti

Lääkäri voi määrätä diureetin, joka saa sinut virtsaamaan useammin. Jotkut diureetit voivat lisätä munuaisten erittämän kaliumin määrää, kun taas toiset eivät. Lääkäri voi suositella useita diureettityyppejä, kuten loop-diureetteja, kaliumia säästäviä diureetteja ja tiatsididiureetteja.

• Hartsi

Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa lääke nimeltä hartsi, joka otetaan suun kautta. Hartsi sitoutuu kaliumiin, jotta se voidaan poistaa samanaikaisesti suoliston kanssa.

• Muut hoidot

Hoito riippuu hyperkalemian syystä. Jos sinulla on erittäin korkea kaliumpitoisuus, saat hätähoitoa, kuten IV.

Kotihoito

Mitä voin tehdä hyperkalemian estämiseksi?

Jos sinulla on vaikea hyperkalemia, tarvitset välitöntä hoitoa. Jos ylimääräinen kalium on kuitenkin lievä, voit tehdä hoidon kotona. Noudata lääkärisi ohjeita kaliumpitoisuuksien hoidossa ja keskustele ensin alla olevista vaiheista ennen kuin teet sen.

Vähennä kaliumin saantia

Helpoin tapa vähentää kaliumpitoisuutta luonnollisesti on vähentää kaliumin saantia. Tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi vähentää runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita ja ravintolisiä. Jotkut runsaasti kaliumia sisältävät elintarvikkeet ovat:

• Banaani
• Kokojyvät
• Pähkinät
• Maito
• Peruna
• Aprikoosi

Keskustele lääkärisi kanssa vähän kaliumia sisältävästä ruokavaliosta. Voit myös kysyä samaa ravitsemusterapeutilta.

Syö vähän kaliumia sisältäviä elintarvikkeita

Ruokia, joita pidetään vähäkaliumisina, ovat ne, joissa on vähemmän kuin 200 mg kaliumia annosta kohden. Näitä elintarvikkeita ovat:

• Marjat, kuten mansikat ja mustikat
• Omena
• Rypäleen
• Ananas
• Karpalo tai karpalomehu
• Kukkakaali
• Parsakaali
• Vihreät pavut
• valkoinen riisi
• Valkoinen tahna
• vehnäjauho
• Lohi

Vältä säilykkeitä

Jos mahdollista, korvaa säilykkeet tuoreilla tai pakasteilla. Säilykkeiden kalium liukenee purkitettuun veteen. Tämä vesi voi aiheuttaa kehossa kaliumin nousun.

Säilykkeissä oleva vesi sisältää paljon suolaa, mikä voi saada kehon pitämään vettä. Tämä voi johtaa komplikaatioihin munuaisissasi.

Poista kalium syömistäsi vihanneksista

Jos keität vihanneksia, joissa on paljon kaliumia, sinun ei tarvitse aina korvata niitä muilla vihanneksilla. Vapautat vain vähän kaliumpitoisuutta näissä vihanneksissa. Kansallinen munuaissäätiö antaa seuraavat ehdotukset perunoiden, bataattien, porkkanoiden tai punajuurien valmistamiseksi:

• Kuori vihannekset ja aseta ne kylmään veteen, jotta ne eivät tummenisi
• Leikkaa vihannekset ohuiksi viipaleiksi
• Pese vihannekset lämpimässä vedessä muutaman sekunnin ajan
• Liota kasvisviipaleita lämpimässä vedessä vähintään kahden tunnin ajan. Käytä 10 kertaa enemmän vettä kuin vihannekset. Jos liotat vihanneksia pidempään, vaihda vesi neljän tunnin välein.
• Pese vihannekset lämpimässä vedessä
• Keitä viisi kertaa enemmän vettä kuin vihannekset

Tarkista suolankorvikkeet

Jotkut suolankorvikkeet ovat myös runsaasti kaliumia. Kun ostat suolan korvikkeita, muista välttää kaliumkloridia ainesosaluettelossa. Elintarvikkeiden, joihin on lisätty ainesosia, kuten urheilujuomat, tiedetään myös olevan runsaasti kaliumia.

Juo enemmän vettä

Kuivuminen voi pahentaa hyperkalemiaa. Varmista, että juot tarpeeksi vettä joka päivä.

Vältä joitain mausteita

Jos käytät mausteita jostain syystä, varmista, että käyttämäsi mausteet eivät sisällä paljon kaliumia.

Rajoita kahvia

Ole varovainen, kun nautit kahvia joka päivä. Kansallinen munuaissäätiö suosittelee, että hyperkalemiapotilaat rajoittavat kahvin juomiseen vain yhden kupin päivässä.

Älä liioittele kaliumin saantiasi

Kuten kaliumin saannin vähentämisessä, riittävän saannin varmistaminen on yhtä tärkeää munuaissairauksia sairastaville. Varmista, että kulutat pienen määrän kaliumia ruokavaliossasi. Onneksi kaliumia on helppo löytää tasapainoisesta ruokavaliosta.