Gerd: syyt, oireet, hoito jne. & bull; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on GERD?

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on ruoansulatuskanavan häiriö, jolle on tunnusomaista toistuva pitkäaikainen mahahapon palautusjäähdytys. Hapon refluksi on tila, jolloin mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen.

Lisääntynyt mahahappo voi heikentää ja aiheuttaa ärsytystä ruokatorven sisäpuolelle. Seurauksena on närästys, joka tuntuu kuumalta ja palavalta kurkussa (närästys) sekä hapan maku suussa.

Jokainen voi tuottaa mahahappoa vaihtelevissa määrissä. Tuotantonopeudella on kuitenkin taipumus kasvaa aterian jälkeen, koska happoa tarvitaan ruoansulatuskanavaan. Mahahappo laskee sitten heti uudelleen.

Silti mahahapon nousu voi olla myös merkki ruoansulatuskanavan häiriöistä, jos sitä esiintyy usein tai toistuvasti. Tätä tarkoitetaan gastroesofageaalisen refluksitaudin, alias GERD: n alla.

Palautusjäähdytys voidaan luokitella lieväksi GERD: ksi, jos sitä tapahtuu noin 2-3 kertaa viikossa. Tilaa pidetään vakavana, jos mahahappo nousee vähintään kerran viikossa.

Kuinka yleinen tämä tila on?

GERD on eräänlainen ruoansulatusongelma, joka on melko yleinen ja jonka voi kokea kuka tahansa, sekä miehet että naiset. GERD: n kehittymisen riski on kuitenkin yleensä suurempi ihmisillä, jotka:

• ovat ylipainoisia tai liikalihavia
• sinulla on sidekudosvaivoja (skleroderma)
• on raskaana,
• aktiivinen tupakointi
• juo alkoholia usein.

Voit vähentää happamat refluksitautien riskiä välttämällä ja hallitsemalla sinulla olevia riskitekijöitä. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat GERD: n merkit ja oireet?

GERD: n tärkein merkki on silloin, kun mahahappo, jonka tulisi pysyä vatsan pohjassa ja todella nousta takaisin ylös. Tämä tapahtuu vatsan ja ruokatorven välisten jakautuvien lihasten avaamisen vuoksi.

Happovuoto aiheuttaa polttavaa tunnetta suolistossa ja rintakehässä (närästys), joka voi levitä vatsaan ja takaisin. Tämä pahenee yleensä, kun lopetat syömisen, makaat tai taivutat.

Yleisesti ottaen oireet gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ovat seuraavat.

• Ruoan tunne on juuttunut ruokatorveen, nielemisvaikeuksia ja hikka.
• Rintakehän polttava tunne (närästys), joka voi levitä kaulaan.
• Kipu tai kipu suolistossa.
• Suussa on hapan tai katkera maku.
• On nestettä tai ruokaa, joka nousee mahasta suuhun.
• Hengityselinten ongelmat, kuten krooninen yskä ja astma.
• Käheys.
• Kipeä kurkku.

GERD: llä voi edelleen olla muita oireita, joita ei ole mainittu edellä. Jos olet huolissasi tietystä oireesta, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla esiintyy oireita, kuten hengenahdistusta ja rintakipua. Varsinkin jos tämän taudin oireet ilmaantuvat usein tai jopa pahenevat joka päivä.

Jokaisen ruumiin kunto on hyvin erilainen. Tästä syystä jokaisen ihmisen kokemat oireet ovat erilaiset. Ota aina yhteyttä lääkärisi oireisiin saadaksesi parhaan terveydentilan hoidon.

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa GERD: n?

Kuten aiemmin mainittiin, mahahapon refluksointi on todella yleistä. Tämä tila johtuu useimmiten tapasta syödä suuria annoksia, makaamaan heti syömisen jälkeen tai kuluttaa tietyntyyppisiä ruokia.

Erona on, että mahahapon lisääntymisellä, joka luokitellaan GERD: ksi, on omat syyt. GERD: n pääasiallinen syy on sydämen sulkijalihaksen heikkeneminen, renkaanmuotoiset lihakset, jotka reunustavat vatsaa ja ruokatorvea.

Sydämen sulkijalihakset on aina pidettävä suljettuina happamien refluksoiden ja pilkkoutuneen ruoan estämiseksi ruokatorveen. Tämä venttiili avautuu vasta, kun suussa oleva ruoka tulee vatsaan.

GERD-potilailla päinvastoin. Sydämen sulkijalihaksen lihakset heikkenevät, jotta sulkijalihas voi avautua, vaikka ruokaa ei liiku ruokatorvesta. Tämän seurauksena mahahappo voi nousta milloin tahansa.

Jos tämä tila jatkuu, mahahappo voi aiheuttaa ruokatorven seinämän tulehdusta ja ärsytystä (ruokatorvitulehdus). Tämä johtuu siitä, että mahahappo on vahva happo, joka kuluu.

Mikä lisää henkilön riskiä saada refluksi takaisin?

GERD voi vaikuttaa ketään ja on yleensä yleisempää aikuisilla. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka tekevät ihmisestä altis tälle taudille.

Eri riskitekijät, jotka lisäävät GERD-riskiäsi, ovat seuraavat.

• Ovat ylipainoisia tai liikalihavia.
• On pullistuma ylävatsassa, joka voi nousta kalvoon (hiatal tyrä).
• Esimerkiksi sidekudoksen kanssa skleroderma.
• Vatsan tyhjentäminen pitkään.

Lisäksi alla on joitain muita tekijöitä, jotka voivat pahentaa GERD-oireita.

• Tupakointitapa.
• Syö suuria määriä ruokaa kerralla.
• Aika syödä, joka on liian lähellä nukkumaanmenoa.
• Syöminen liikaa ruokaa, joka laukaisee mahahapon, kuten mausteinen, hapan, rasvainen ja paistettu ruoka.
• Juo kahvia tai teetä.
• Juoda alkoholia.
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin ottaminen.

Diagnoosi

Mitkä ovat testit, jotka yleensä tehdään tämän taudin diagnosoimiseksi?

GERD: n lieviä oireita voidaan yleensä hoitaa käsikauppalääkkeillä. Kuitenkin, jos oireet pahenevat ja uusiutuvat, lääkäri todennäköisesti suosittelee useita testejä syyn diagnosoimiseksi.

Eri testit GERD: n havaitsemiseksi ovat seuraavat.

1. Endoskopia

Endoskopia suoritetaan asettamalla pienellä kameralla varustettu joustava putki ruokatorveen.

Endoskopian aikana lääkäri voi suorittaa myös muita toimenpiteitä, kuten ottaa kudosnäytteen (biopsia) sen havaitsemiseksi Barrettin ruokatorvi.

2. Ruokatorven manometria

Tämä toimenpide suoritetaan asettamalla joustava putki ruokatorveen.

Testitulokset osoittavat, kuinka hyvin ruokatorvi toimii, mukaan lukien, pystyvätkö lihakset siirtämään ruokaa sujuvasti vatsaan.

3. Ruokatorven pH-mittaus

Tämä tutkimus tehdään asettamalla monitori ruokatorveen saadakseen selville, milloin mahahappo nousee takaisin ylös ruokatorven läpi.

PH-arvo (happamuus) osoittaa kuinka happama ruokatorvi on.

4. Kuvantamistestit

Kuvantamistestit Röntgen tai ruuansulatuskanavasta tehdään röntgenkuva nähdäksesi yleiskuvan ruokatorvesta, mahasta ja ylemmästä suolesta.

Tämä testi sisältää myös bariumnesteen käyttöä ruoansulatuskanavan rakenteen selventämiseksi.

Lääketiede ja lääkitys

Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni tämän taudin hoitamiseksi?

Ensimmäinen vaihe, joka yleensä otetaan GERD: n hoitoon, on huumeiden kulutus.

Jos lääkkeiden käyttö ei toimi, lääkäri ehdottaa yleensä tiettyjä menettelyjä ongelmien käsittelemiseksi suoraan mahassa.

1. Ota lääkkeitä ilman reseptiä

Suurin osa GERD-lääkkeistä toimii vähentämällä vatsasi tuottaman hapon määrää. Lisäksi useita erilaisia ​​muita OER-lääkkeitä GERD: n hoitamiseksi ovat seuraavat:

Antasidit

Tämä lääke on hyödyllinen neutraloimaan happoa mahassa alkalisten kemikaalien avulla. Antasidilääkkeiden emäksinen luonne nostaa vatsan pH-arvoa ja estää happojen altistumisen vatsaan edelleen.

Pelkkä antasidien käyttö ei kuitenkaan riitä palauttamaan ruokatorven tulehdusta mahahaposta johtuen. Älä myöskään saa käyttää sitä liian usein, koska se voi aiheuttaa haittavaikutuksia ripulin, ummetuksen ja munuaisongelmien muodossa.

Lääkkeet hapon määrän vähentämiseksi

Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat H-2 reseptorin salpaajat. Tämä lääke voi vähentää mahahapon määrää estämällä mahahappoa tuottavien solujen toimintaa.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka kuuluvat H-2-ryhmään reseptorin salpaajat On:

• simetidiini,
• famotidiini,
• nitsatidiini ja
• ranitidiini.

Huomaa, että H-2: n työ reseptorin salpaajat ei niin nopeasti kuin antasidit.

Silti H-2 reseptorin salpaajat on GERD-lääke, joka on varsin tehokas, koska se auttaa vähentämään mahahapon tuotantoa pitkään, nimittäin jopa 12 tuntia.

Mahahapon tuotantoa estävät lääkkeet

Protonipumpun estäjät (PPI: t) kuuluvat lääkeryhmään, jotka toimivat happotuotannon estäjinä.

Paitsi, PPI: t auttavat myös palauttamaan ärtyneen ruokatorven jatkuvasta happoaltistuksesta ..

PPI-lääkkeet GERD: n hoitoon ovat lääkkeitä, jotka estävät happotuotantoa, jotka ovat vahvempia kuin H-2 reseptorin salpaajat. Esimerkkejä lääkkeistä, joita myydään ilman reseptiä, ovat lansopratsoli ja omepratsoli.

2. Ota reseptilääkkeitä

Reseptilääkkeet lievittävät joskus vain oireita, mutta eivät estä GERD: n uusiutumista.

Näissä tapauksissa saatat tarvita reseptilääkettä, jolla on vahvempi vaikutus. Tässä on muutama esimerkki.

Lääke H-2 reseptorin salpaajat reseptillä

Tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat famotidiini, nitsatidiini ja ranitidiini, joita voidaan saada vain lääkemääräyksellä. Näitä lääkkeitä saa yleensä käyttää tietyn ajan lääkärin valvonnassa.

Vaikka tehokas, H-2-lääke reseptorin salpaajat reseptin ei pitäisi olla pitkäaikaisen hoidon perusta. Syynä on, että pitkäaikaisella huumeiden käytöllä on riski aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta ja luunmurtumia.

Protonipumpun estäjä (PPI) reseptillä

Tämän tyyppisiä lääkkeitä ovat esomepratsoli, lansopratsoli, omepratsoli, rabepratsoli, pantopratsoli ja dekslansopratsoli. Kuten H-2 reseptorin salpaajatElimistö hyväksyy reseptilääkkeet PPI-lääkkeet hyvin.

Kuitenkin on edelleen riski sivuvaikutuksista ripulin, päänsäryn, pahoinvoinnin, B12-vitamiinin puutteen ja mahdollisen lonkkamurtuman muodossa. Siksi sinun on otettava lääke lääkärisi ohjeiden mukaan.

Lääkkeet ruokatorven venttiilin (sulkijalihaksen) vahvistamiseksi

Baklofeeni on lääke, joka voi auttaa lievittämään GERD-oireita vähentämällä ruokatorven alemman venttiilin avautumistiheyttä. Tämä lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia väsymyksen ja pahoinvoinnin muodossa.

On tärkeää muistaa, että reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet GERD: lle voivat aiheuttaa yhden tai useamman haittavaikutuksen. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kysyttävää huumeiden käytöstä.

3. Toiminta

Leikkaus on toinen tapa, joka voidaan ottaa, jos GERD: n oireet eivät parane, vaikka käytät jo lääkitystä. GERD: n hoitoon yleensä suoritettavat leikkaustyypit ovat seuraavat.

Fundoplication

Fundoplaatio suoritetaan sitomalla vatsan yläosa tai sydämen sulkijalihaksen alaosa. Tavoitteena on kiristää ruokatorven venttiilin lihaksia, jotta se voi jälleen estää mahahapon nousun.

Tässä toiminnossa käytetään laitetta, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Tämä työkalu on varustettu pienellä kameran päässä, jonka avulla lääkärit näkevät ruoansulatuskanavan kunnon sisäpuolelta

Leikkauksen aikana potilas rauhoitetaan kivun vähentämiseksi.

Toipuminen leikkauksen jälkeen on yleensä melko nopeaa, mikä on noin 1-3 päivää, kunnes potilas saa mennä kotiin. Uusilla potilailla voi kuitenkin olla normaalia toimintaa 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta tai jos lääkäri on antanut siihen luvan.

Endoskooppi

Sen lisäksi, että endoskopia toimii tukitutkimuksena, se auttaa myös lääkäreitä hoitamaan GERD: tä. Lääkäri asettaa erityisen instrumentin endoskoopin kanssa.

Tämä työkalu luo pieniä palovammoja, jotka auttavat vahvistamaan sulkijalihaksia.

LINX

Tähän menettelyyn kuuluu renkaan asettaminen käärittynä vatsan ja ruokatorven elinten rajan ympärille.

Seuraavaksi renkaalle tulee riittävän voimakas magneettiveto, joka vahvistaa ruokatorven venttiilin työtä pitääkseen sen kiinni.

Kotihoito

Mitkä ovat kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa GERD: n hoidossa?

Lääkkeiden ottamisen lisäksi lääkärit suosittelevat yleensä potilaita tekemään elämäntapamuutoksia.

Alla on elämäntapaan ja kotiin liittyviä korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään GERD: tä.

• Oikean ja terveellisen ruoan valitseminen. Esimerkiksi syömällä enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja vähentämällä elintarvikkeita, jotka voivat laukaista GERD: n.
• Vähennetään paistettujen ruokien, rasvaisten ja mausteisten ruokien syömistä.
• Älä makaa makuulla heti syömisen jälkeen. Suosittelemme, että pidät vähintään 2-3 tunnin tauon syömisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa.
• Lääkärin suosittelemien lääkkeiden ottaminen, sekä OTC-lääkkeet että reseptilääkkeet.
• Pään asennon nostaminen unen aikana pinotuilla tyynyillä. Kehoa korkeampi pään asema voi auttaa lievittämään närästystä lisääntyneen mahahapon vuoksi.
• Vältä tupakointia.
• Vältä alkoholijuomien, kahvin ja teen juomista.
• Vältä tiettyjen lääkkeiden käyttöä, jotka voivat pahentaa oireita, kuten kipulääkkeitä, kuten aspiriinia.
• Laihtua ylimääräisenä ja säilytä se, kun se on ihanteellista.
• Syö osa, joka sopii tarpeisiisi.

Lainattu American College of Gastroenterology, useat aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että johdonmukaiset elämäntapamuutokset voivat estää mahahapon nousun ruokatorveen.

Ehkäisy

Mitä voidaan tehdä tämän taudin estämiseksi?

Alla on vinkkejä, joita voit tehdä estämään GERD.

• Syö aina maltillisesti. Jos haluat syödä enemmän, on parasta syödä pienempiä, useammin aterioita.
• Pidä ruumiinpaino normaaleissa rajoissa.
• Älä käytä liian tiukkoja vaatteita, etenkin vatsassa, koska on olemassa riski ruokatorven alemman venttiilin painamisesta.
• Ei tottunut nukkumaan heti syömisen jälkeen.
• Älä syö liian lähellä nukkumaanmenoa.
• Vältä tiettyjä ruokia ja juomia, jotka voivat laukaista GERD-oireita.

GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) on ruoansulatuskanavan häiriö, jolle on tunnusomaista mahahapon lisääntyminen ruokatorveen.

Tätä tautia voidaan hoitaa lääkityksellä, mutta jotkut GERD-tapaukset voivat olla riittävän vakavia vaatiakseen jatkohoitoa.

Jos sinulla on edelleen GERD-oireita, vaikka olet kokeillut itsehoitoa, ota heti yhteys lääkäriin.