Sisällysluettelo:
- Delirium iäkkäillä COVID-19-potilailla
- Mikä aiheuttaa deliriumin COVID-19-potilailla?
- Deliriumin hallinta COVID-19-potilailla
Delirium on häiriintymisen tai vallan menetyksen edellytys ympäristön, erityisesti ajan, paikan ja ihmisten tunnistamiseksi. Tämä delirium-tila esiintyy joskus iäkkäillä potilailla, joilla on COVID-19, ja se voi olla merkki vakavasta tilasta.
Delirium iäkkäillä COVID-19-potilailla
Asiantuntijat eivät vielä tiedä täysin SARS-CoV-2-viruksen aiheuttamaa tautia. Tällä hetkellä tutkimusta COVID-19-infektioon liittyvistä oireista ja olosuhteista tehdään edelleen. Yksi pitkään tuntemattomista COVID-19-infektioista johtuvista ehdoista on, että COVID-19-infektio voi laukaista delirium-oireyhtymän, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Deliriumia kutsutaan myös akuutiksi sekavuusoireyhtymäksi, jolle on ominaista tajunnan tason, desorientaation, huomaamattomuuden ja muiden kognitiivisten häiriöiden muutokset. Yleensä potilas kokee hämmennystä, kuten tietämättä missä hän on, ei tiedä muutosta ajassa eikä pysty tunnistamaan puhuttavaa henkilöä.
Koska delirium on akuutti sekavuusoireyhtymä, se tarkoittaa, että sekaannustila tapahtuu yhtäkkiä, ei aiemmin dementiaa. Esimerkiksi eilinen oli vielä yhteydessä, kun puhuttiin, yhtäkkiä tänään se ei ole yhteydessä tai ei voi erottaa puhuttavia lapsia tai lapsenlapsia.
Tämä akuutin sekaannuksen tila on yleinen yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on vakavia sairauksia. Saamme usein deliriumia vanhuksilla, joita hoidetaan diabeteksesta, keuhkoinfektiosairauksista, potilailta ennen leikkausta ja monista muista vaivoista.
Tällä hetkellä löydämme usein deliriumia myös vanhuksilta, jotka ovat saaneet COVID-19: n. Valitettavasti noin 70% COVID-19-potilaiden deliiriumitapauksista ei vieläkään havaita kunnolla. Vaikka delirium voi olla merkki COVID-19-infektion pahenemisesta, mikä johtaa vakaviin tai kriittisiin oireisiin.
Muilla kuin COVID-19-potilailla delirium voi olla jopa ainoa ikääntyneiden henkilöiden infektion merkki ilman erityisiä oireita.
Mikä aiheuttaa deliriumin COVID-19-potilailla?
Deliriumin syy vanhuksilla COVID-19-potilailla esiintyy enimmäkseen siksi, että potilailla on hypoksia tai hyvin alhainen veren happipitoisuus. Hapen puute aivoissa on vaarassa heikentää kognitiivista toimintaa ja muistia potilailla.
Hypoksiaa esiintyy usein potilailla, joilla on kohtalaisia, vaikeita ja kriittisiä COVID-19-oireita.
Toiseksi deliriumin syyt iäkkäillä COVID-19-potilailla johtuvat aivojen verenkierron häiriöistä. Yksi tämän virusinfektion monista vaaroista on, että se saa veren hyytymään ja estää verenkiertoa aivoihin. Tämän seurauksena aivot eivät saa tarpeeksi ravintoa ja laukaisevat deliriumin.
Deliriumia voi esiintyä myös iäkkäillä COVID-19-potilailla, koska potilas kokee sen sytokiinimyrsky tai sytokiinimyrskyt immuunijärjestelmän liiallisena vasteena viruksille. Tämä sytokiinimyrsky saa tulehdukselliset aineet (tulehdukset) häiritsemään entsyymien tasapainoa aivoissa ja aiheuttamaan akuuttia sekavuutta.
Fyysisten ongelmien aiheuttamien syiden lisäksi deliriumia voi esiintyä myös sopeutumattomuudesta. Ympäristön muutokset, jotka yhtäkkiä saivat hänet hämmentymään, esimerkiksi kotona hän oli tottunut lasten ja lastenlasten ympäröimään ja muutti yhtäkkiä eristyshuoneeseen. Huone, joka on paljon kylmempi kuin huone talossaan, kirkkaat valot, ketään, jota hän ei tunnistanut, ja muut tuntemattomat olosuhteet.
Epäonnistuminen sopeutumiseen tähän ympäristömuutokseen sekoittaa myös helposti vanhukset ja voi olla yksi deliriumin laukaisijoista COVID-19-potilailla.
Deliriumin hallinta COVID-19-potilailla
Deliriumia sairastaville potilaille voi olla ominaista kiukku ja hälinän tekeminen. Tätä tyyppiä kutsutaan hyperaktiivisuudeksi ja se on helppo havaita. Mutta muita tyyppejä on usein vaikea sanoa, onko potilaalla deliriumia. Esimerkiksi hypoaktiivisessa tyypissä on jotain, joka saa potilaan nukahtamaan usein, saa hänen ympärillään olevat ihmiset ajattelemaan olevansa väsynyt tai haluaa todella levätä.
Ensinnäkin, deliriumin varotoimia on lisättävä COVID-19-potilailla. Vanhukset, joilla on itsensä eristävä COVID-19, on vietävä välittömästi sairaalaan, koska delirium voi olla merkki vakavista oireista ilman muita oireita.
Deliriumin tila ei ole pysyvä, se voi palata normaaliksi, kun perussairaus hoidetaan onnistuneesti. Esimerkiksi hypoksiasta johtuva delirium, elimistön happea on hoidettava.
Ikätekijä ei kuitenkaan saa palautumistilaa todennäköisesti sataprosenttisesti normaaliksi. On mahdollista, että jäljellä oleva sekavuus muuttuu krooniseksi ja johtaa seniiliin tai Alzheimerin tautiin. Mutta toivomme, että delirium havaitaan COVID-19-potilailla nopeasti ja se voi toipua.
Lue myös:
