Askites: oireet, syyt, hoito ennaltaehkäisyyn

Määritelmä

Mikä on askites?

Astsiitti on tila, jolloin neste vatsaonteloon kertyy. Tämä nesteiden kertyminen sisältää joustavia ja seroottisia nesteitä, joiden väri on vaaleankeltainen.

Vatsaontelo on rintaontelon alla, erotettu kalvolla, ja se koostuu useista elimistä, mukaan lukien:

vatsa,
haima,
suolet,
sydän,
perna ja
munuaiset.

Tämä tila voi johtua erilaisista terveysongelmista, kuten maksasairaudesta, syövästä, kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta ja munuaisten vajaatoiminnasta. Kun se on vakava, askites voi aiheuttaa oireita, jotka tekevät sinusta kykenemättömän liikkumaan vapaasti.

Lisäksi tämä nesteen kertyminen voi myös aiheuttaa vatsainfektioita. Itse asiassa nesteet voivat virrata rintaan ja ympäröivät keuhkoja, mikä vaikeuttaa hengittämistä.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Astsiitti on tila, jota voi tapahtua kenellekään. Tällä taudilla on taipumus vaikuttaa potilailla, joilla on maksakirroosi. Siksi maksan vajaatoimintaa sairastavat ihmiset ovat alttiimpia nesteen kertymiselle vatsaonteloon.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat tämän tilan merkit ja oireet?

Nesteen kertyminen vatsaonteloon voi varmasti aiheuttaa vatsan tuntemuksen tiukaksi ja epämukavaksi. Assiitin oireet voivat kehittyä hitaasti tai yhtäkkiä syystä riippuen.

Vatsan epämukavuuden lisäksi nämä nesteet voivat painostaa muita ja laukaista seuraavia oireita:

turvonnut vatsa,
painonnousu lyhyessä ajassa,
närästys,
hengenahdistus makuuasennossa,
vähentynyt ruokahalu
pahoinvointi ja oksentelu.

Kun pahenee, askites voi johtaa komplikaatioihin, joihin liittyy seuraavia oireita.

Infektio

Tämä tila, joka tunnetaan nimellä spontaani bakteeriperitoniitti (SBP), voi laukaista vatsakipuja, kuumetta ja pahoinvointia. Jos sinua ei hoideta välittömästi, sinulla on riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan, verenkiertoon tai mielenterveyden häiriöihin.

Tyrä liittyy stressiin

Nesteen kertymisestä johtuva paine vatsaan voi aiheuttaa kehitystä navan ja nivus tyrän ympärillä. Tämän seurauksena tunnet olosi epämukavaksi vatsan ympärillä.

Nesteen kertyminen rintaan

Nesteen kertyminen rintaan tai hydrotoraksiin tapahtuu, kun neste virtaa keuhkoontelon sivulle. Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, etenkin toiminnan aikana tai joskus levossa.

Milloin lääkäriin?

Jos koet yhtä tai useampaa yllä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin. Tämä pätee myös silloin, kun koet oireita, joita ei ole mainittu edellä, koska kaikkien kehon vaste on erilainen.

Syyt ja riskitekijät

Mitkä ovat astsiitin syyt?

Assiitin syy alkaa yleensä maksavaurioista. Vaurioitunut maksa ei lopulta pysty tuottamaan tarpeeksi proteiinia verenkiertoelimistön nesteen pitämiseksi. Tämän seurauksena paine maksan verisuonissa kasvaa ja työntää nestettä vatsaonteloon.

Tässä on joitain maksasairauden aiheuttamia vesitulehduksen syitä.

Kirroosi

Kirroosi on maksasairaus, joka aiheuttaa useimmiten askites. Vaikka ei vielä tiedetä tarkalleen, kuinka nesteen kertyminen tapahtuu, jotkut asiantuntijat väittävät, että se liittyy hypertensioon.

Maksan verenvirtauksen paineen nousu voi todella aiheuttaa nesteen lisääntymisen vatsaontelossa.

Akuutti maksan vajaatoiminta

Kirroosin lisäksi toinen maksasairaus, joka aiheuttaa askitesia, on akuutti maksan vajaatoiminta. Tämä tila voi johtua maksasolujen akuutista vahingosta, mukaan lukien lääkkeiden sivuvaikutukset.

Veden ja suolan kertyminen

Kun maksasolut ovat vaurioituneet, se voi vaikuttaa maksan ja munuaisten toimintaan. Syynä on, että tämä maksan vajaatoiminta voi vaikuttaa suolan erittymiseen elimistöstä virtsan kautta.

Ylimääräinen suolapitoisuus elimistössä voi aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaan ja aiheuttaa epämukavuutta.

Muut syyt

Edellä mainittujen kolmen terveysongelman lisäksi on myös muita syitä vesitaudeille, jotka sinun on tiedettävä, nimittäin:

sydämen vajaatoiminta,
munuaisten vajaatoiminta,
paksusuolen syöpä,
haimasyöpä,
mahasyöpä,
munasarjasyöpä,
keuhkosyöpä,
kohdunkaulansyöpä,
tyypin 2 diabetes
haimatulehdus ja
pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö.

Mitkä tekijät lisäävät tämän sairauden kehittymisen riskiä?

Useat tekijät, jotka voivat lisätä riskiäsi saada assiitti, ovat:

maksakirroosi,
B-hepatiitti,
hepatiitti C,
vatsaelinten syöpä
sydänsyöpä,
tuberkuloosi (TB),
nefroottinen oireyhtymä,
kilpirauhasen vajaatoiminta,
liikalihavuus ja
liiallinen alkoholinkäyttö.

Jos sinulla on yksi tai useampi riskitekijä, sinun tulee keskustella siitä lääkärisi kanssa saadaksesi oikean hoidon tilasi mukaan.

Diagnoosi ja hoito

Kuinka askites diagnosoidaan?

Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri pyytää myös oireita ja pyytää sinua tekemään testejä, kuten:

Tietokonetomografia,
MRI ja
Ultraääni.

Tarvittaessa teet myös testin nimeltä paracentesis. Tähän toimenpiteeseen liittyy pieni neula, joka työnnetään vatsan seinämän läpi paikallispuudutteen levittämisen jälkeen.

Tämän tarkoituksena on poistaa laboratoriossa analysoitava neste. Tällä tavoin neste voidaan tarkistaa infektion tai syövän merkkien varalta ja määrittää astsiitin syy.

Useimmissa tapauksissa lääkäri ohjaa sinut maksan erikoislääkäriin. Tällä tavoin sinä ja lääkäri saatat pystyä keskustelemaan maksansiirrosta.

Kuinka hoitaa astsiittiä?

Astsiitin hoito vaihtelee sen mukaan, mikä aiheuttaa nesteen kertymisen vatsaonteloon. Tässä on joitain ascites-hoitovaihtoehtoja, jotka on lainattu American College of Gastroenterology.

Diureettiset lääkkeet

Diureettiset lääkkeet ovat yleisimmin käytetty menetelmä askites hoidossa. Syynä on, että diureettivaikutus voi lisätä kehosta poistuvien suolojen ja nesteiden määrää. Näin paine maksan ympärillä oleviin verisuoniin vähenee.

Kun diureettihoito on käynnissä, lääkäri seuraa myös säännöllisesti verikemiaa. Sinua pyydetään myös lopettamaan alkoholinkäyttö ja rajoittamaan suolan saantia hoidon aikana.

Paracentesis

Paracentesis on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään taudin diagnosointiin, ja sitä voidaan käyttää myös askites-hoitona. Tämä menettely yhdistetään yleensä antibioottien kanssa, koska on olemassa infektioriski.

Tämä hoito suoritetaan vain, jos nesteen kertyminen tapahtuu toistuvasti tai on erittäin vakavaa. Tämä johtuu siitä, että diureettilääkkeet eivät enää toimi tässä vaiheessa.

Operaatio

Hyvin vaikeissa tapauksissa lääkärit suosittelevat leikkausta keinona hoitaa astsiitti.

Tässä menettelyssä lääkäri asettaa pysyvän putken muotoisen implantin kehoon veren virtauksen säätelemiseksi maksan ympärillä.

Maksansiirto

Jos edellä mainitut hoidot eivät toimi, lääkäri suosittelee maksansiirtoa. Tämä vaihtoehto esiintyy vain potilailla, joilla on erittäin vaikea maksasairaus.

Kotihoito

Kuinka hoitaa astsiittiä kotona?

Sen lisäksi, että saat hoitoa lääkäriltä, voit myös muuttaa elämäntapasi terveellisemmäksi paranemisen nopeuttamiseksi. Tämän menetelmän tarkoituksena on myös suojata maksan terveyttä uusilta vaurioilta.

Elintapa, joka on tehtävä ascitesin kohdalla, on seuraava.