Onko aivohalvauskirurgia tehokas aivohalvauksen parantamisessa? & bull; hei terve

Usein aivohalvaus ei aiheuta merkittäviä aivovaurioita, joten se voidaan silti kääntää lääkityksellä ja hoidolla. Silti jotkut aivohalvaustapaukset aiheuttavat vakavaa verenvuotoa, jolla voi olla vakavia seurauksia. Tietyissä olosuhteissa aivohalvausleikkaus on tehtävä mahdollisimman pian kuolemanriskin estämiseksi.

Milloin aivohalvausleikkaus on tarpeen?

Aivohalvausleikkaus on tehtävä, kun tapahtuu verenvuotoinen aivohalvaus, joka on aivohalvaus, joka johtuu verisuonen repeämästä, joka johtaa verenvuotoon aivoissa.

Kun verenvuotoinen aivohalvaus etenee, tämä tila vaikuttaa veren virtaukseen keskiaivon päävaltimoiden läpi. Lähes kaikista aivojen osista on kokonaan veri, mikä aiheuttaa nopean kuoleman ja verenvuodon lähes puolessa aivoista.

Koska kallon luiden seinät ympäröivät aivot, tämä verenvuoto aiheuttaa kallonsisäisen paineen (ICP) lisääntymisen, mikä johtaa aivojen vaurioituneen alueen laajentumiseen.

Loppujen lopuksi kallonsisäisen paineen nousu estää veren virtaamisen aivoihin, mikä johtaa aivosolujen nopeaan kuolemaan. Useimmissa tapauksissa paras tapa vapauttaa kallonsisäinen paine on aivohalvaus, jota kutsutaan hemikranektomiaksi.

Mikä on hemikranektomia?

Hemicranectomia on tehokas menettely aivoverenvuodon vähentämiseksi.

Tämä kirurginen aivohalvausmenettely suoritetaan anestesialla poistamalla osa kallon luurangosta, jotta aivot voivat vuotaa verta kallon rajan yli aiheuttamatta aivojen paineen lisäystä.

Poistettu kallon osa yleensä jäädytetään, kunnes verenvuoto vähenee, ja sitten kallo voidaan korvata.

Täytyykö jokaisen vakavan aivohalvauksen käydä läpi hemikranektomia-menettely? Ei.

Itse asiassa monet lääkärit suosittelevat tätä, jos aivoverenvuodosta johtuu aivohalvaus. Monet muut lääkärit ajattelevat kuitenkin myös, että vaikka hemikranectomia-aivohalvausleikkauksen edut eivät takaa leikkauksen jälkeisten potilaiden elämänlaatua, on parempi.

Tämä tapahtuu yleensä verenvuotohäiriössä, joka aiheuttaa suurta verenvuotoa sekä lääketieteellisesti heikoille että vanhuksille. Sellaisenaan on paljon kiistoja tämän menettelyn vaikutuksesta potilaiden ja heidän perheidensä elämään.

Kuka voi hyväksyä hemikranektomia-leikkauksen?

Päätös potilaan hemikranektomiasta voidaan tehdä vasta perheen harkinnan ja suostumuksen jälkeen.

Siksi perheen mielipide ja suostumus ovat yhtä tärkeitä kuin lääkäriryhmän, paitsi jos aivohalvaus tehdään hyvin epävarmassa tilanteessa.

Onneksi monet perheet tietävät, mitä potilas haluaa, ennen kuin he saavat aivohalvauksen keskustelun kautta.

Esimerkiksi potilas on saattanut puhua vanhemmilleen tai sisaruksilleen haluavansa päästää hänet menemään rauhassa, jos hänellä on vakava aivovamma tai hän on vammautumassa eliniäksi. Tällaisissa tapauksissa on viisasta kunnioittaa potilaan toiveita.

Kuinka pidät hemikranektomia-leikkausta?

Jos kohtaat tosiasian, että lähinnäsi olevalle henkilölle on tehtävä hemikranektomia-aivohalvausleikkaus, seuraavat kysymykset voivat auttaa.

• Mikä on todennäköisyys, että rakkaasi aivot toimivat uudelleen hemikranektomian jälkeen?
• Jos leikkaus on tehty ja hän selviää aivohalvauksesta, onko hänellä mahdollisuus syödä tai hengittää? Jos ei, onko hän jakanut tunteensa syöttöputken tai mekaanisen ilmanvaihdon käytöstä?
• Onko rakkaasi koskaan ilmaissut, mitä haluaisivat kohdata tässä tilanteessa?

Muun tyyppiset aivohalvausleikkaukset

Aivohalvauksen hoito leikkauksella voi paitsi korjata vahingot myös auttaa estämään tulevia ongelmia.

Joissakin tapauksissa esimerkiksi pienistä aivohalvauksista on tilanteita, joissa lievät aivohalvauslääkkeet eivät ole enää tehokkaita estämään varsinaista aivohalvausta. Valtimoiden tila kapenee, jotta se voi aiheuttaa tukoksia lähitulevaisuudessa. Tästä syystä lääkäri suosittelee sinulle aivohalvausleikkausta.

Ihmisillä, joilla on riski saada hemorraginen aivohalvaus, aivohalvauksen todennäköisen alueen on oltava riittävän lähellä aivojen pintaa, jotta kirurgi pääsee näihin verisuoniin. Jos kirurgi pääsee sairaaseen verisuoniin, hän voi poistaa sen kirurgisesti.

Tällainen aivohalvausleikkaus voi vähentää verisuonten repeämisriskiä tulevaisuudessa. Joitakin aivohalvausleikkauksia tehdään aivojen verenkierron parantamiseksi, mukaan lukien:

Kaulavaltimon endarterektomia

Karotidin endarterektomia on aivohalvausoperaatio potilaille, joilla on lieviä aivohalvausoireita. Tämä tarkoittaa, että aivohalvaus tapahtuu vain väliaikaisesti.

Aivohalvauksen ehkäisyyn tarkoitettu leikkaus voidaan kuitenkin suorittaa myös, jos tunnetaan muita aivohalvauksen riskitekijöitä, kuten sydän- ja verisuonitaudit, hypertensio ja kolesteroli.

Tässä menettelyssä kirurgi poistaa plakin valtimoista, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa aivohalvauksen tulevaisuudessa.

Kliinisen epidemiologian ja biostatistiikan osaston tekemässä tutkimuksessa, McMaster University, Kanada, tämä toimenpide oli tehokas estämään aivohalvaus 70-99 prosentissa aivohalvausten estämisestä potilailla, joilla oli pieniä aivohalvauksia kaulavaltimon kapenemisen vuoksi.

Angioplastia

Kapenevat kaulavaltimot voidaan myös laajentaa angioplastiamenetelmällä. Tämä toimenpide suoritetaan kiinnittämällä katetri nivusialueen verisuoniin, joka kuljettaa stenttilaitetta, kuten ilmapalloa, kaulavaltimoon.

Saatuaan kaulavaltimoon stenttilaite avataan sitten niin, että se laajentaa tukkeutuneen valtimon osaa.