B12-vitamiinin ja foolihapon puutosanemia: oireet, syyt, lääkkeet

Määritelmä

Mikä on B12- ja foolihappopuutosanemia?

B12-vitamiinin ja foolihapon (B9-vitamiinin) puutosanemia on anemia, joka tapahtuu, kun kehossasi ei ole tarpeeksi B12-vitamiinia ja foolihappoa, mikä johtaa erytroblastien (punasolujen edeltäjät) puhkeamiseen tai kuolemaan (apoptoosi). Toisin sanoen B12-vitamiinin ja foolihapon puute voi aiheuttaa anemiaa, joka johtuu punasolujen muodostumisen epätäydellisestä prosessista (erythropeiosis).

Punasoluilla tai punasoluilla on rooli hapen toimittamisessa kehon kudoksiin verenkiertoelimistön kautta. B12-vitamiinilla ja folaatilla on tärkeä rooli erytropoieesiprosessissa, jossa uusia ja terveitä punasoluja tuotetaan korvaamaan vanhat punasolut.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämän tyyppinen anemia on hyvin yleistä ja voi vaikuttaa potilaisiin missä tahansa iässä. Tämä voidaan voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat B12- ja foolihappopuutosanemian oireet?

Erilaiset anemia aiheuttavat erottuvia oireita. B12-vitamiinin tai foolihapon puutteeseen liittyvä anemia voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Tämä tila kehittyy yleensä vähitellen aluksi ja voi pahentua, jos tilaa ei hoideta.

B12-vitamiinin puutos

Jos sinulla on B12-vitamiinin puutoksen aiheuttama anemia, sinulla voi olla muita oireita kuin edellä luetellut, kuten:

• Vaaleankeltainen ihollasi
• Kipeä ja punainen kieli (kielitulehdus)
• Sprue
• Kihelmöintiä
• Muutokset tavassa kävellä ja liikkua
• Näön heikkeneminen
• Ärsyttävyys
• Masennus
• Muutokset ajattelutapaasi, tuntemustasi ja käyttäytymistäsi
• Kognitiivisten kykyjen, kuten muistin, ymmärryksen ja arvostelukyvyn heikkeneminen (dementia)

Joitakin näistä oireista voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on B12-vitamiinin puutos, mutta jotka eivät ole vielä aneemisia.

Folaattivaje

Muita oireita ihmisillä, joilla on folaattipuutoksen aiheuttama anemia, voivat olla:

• Tunnottomuus ja pistely jaloissa ja käsissä
• Lihas heikkous
• Masennus

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Syy

Mikä aiheuttaa B12- ja foolihappopuutosanemian oireita?

Erilaiset anemia erotetaan niiden syyn perusteella. B12: n ja foolihapon imeytymisen puute on tämän tyyppisen anemian syy.

B12-vitamiinin puutosanemia tunnetaan myös nimellä tuhoisa anemia. Riittämätön B12-vitamiinin saannin lisäksi vahingollinen anemia johtuu autoimmuunisairaudesta, joka vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen ruoansulatuskanavassa.

B12-vitamiini imeytyy elimistöön vatsan kautta. "Luontainen tekijä" -niminen proteiini sitoutuu myöhemmin B12-vitamiiniin absorboimaan sitä ruokavaliosta.

Mayo Clinicilta lainaten tuhoisa anemia saa immuunijärjestelmän hyökkäämään vatsassa oleviin soluihin, jotka tuottavat sisäistä tekijää. Tämän seurauksena keho ei kykene imemään B12-vitamiinia.

Lisäksi B12-vitamiinin puutosanemia voi johtua myös infektioista, leikkauksista, lääkkeistä tai ruokavaliosta. Tämä tila on yleisempi naisilla, jotka ovat noin 60-vuotiaita, ihmisillä, joilla on tämän sairauden sukututkimus, ja ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia, kuten Addisonin tauti tai vitiligo.

Lainattu Yhdysvaltain terveys- ja palveluministeriön verkkosivustolta, sana "tuhoisa" tämäntyyppisestä anemiasta on peräisin englannin imeytymisestä, nimittäin tuhoisa mikä tarkoittaa pahaa tai tuhoavaa. Äärimmäistä anemiaa kutsutaan "tuhoisaksi", koska sen kerran ajateltiin olevan kohtalokas johtuen riittämättömästä hoidosta.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäni B12- ja foolihappopuutosanemiaan?

Seuraavat ovat tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua B12- ja foolihappopuutosanemiaan:

1. Ruokavalio

Useimmat ihmiset saavat B12-vitamiinin lihasta, kalasta, munista ja maitotuotteista. Ihmiset, jotka eivät syö tarpeeksi näitä elintarvikkeita, kuten kasvissyöjät, ovat vaarassa vitamiinipuutteeseen liittyvästä anemiasta. Alkoholi voi myös häiritä B12-vitamiinin imeytymistä, mikä tekee alkoholisteista toisen riskiryhmän.

2. imeytymishäiriö (imeytymisongelmat)

Joskus kehosi ei välttämättä pysty absorboimaan foolihappoa niin kuin pitäisi. Tämän aiheuttaa yleensä ruoansulatuskanavan häiriö, kuten keliakia tai Crohnin tauti.

Molemmat sairaudet estävät kehon kykyä imeä B12-vitamiinia. Vanhemmilla ihmisillä voi myös olla tila, jota kutsutaan achlorhydriaksi, jossa keho ei tuota tarpeeksi mahahappoa vapauttamaan ruokavaliossaan B12-vitamiinia suoliston imeytymiseen.

3. Liiallinen virtsaaminen

Saatat menettää foolihapon kehosta, kun virtsat liian usein. Tämä voi johtua elinten häiriöistä, kuten:

• Sydämen vajaatoiminta
• Akuutti maksavaurio
• Pitkäaikainen dialyysi

4. Lääkkeet

Jotkut lääkkeet vähentävät foolihapon määrää kehossa tai vaikeuttavat foolihapon imeytymistä. Näihin lääkkeisiin kuuluu joitain kouristuslääkkeitä (lääkkeitä, joita käytetään epilepsian hoitoon), kolestyramiini, sulfasalatsiini ja metotreksaatti.

Samaan aikaan jotkut lääkkeet voivat vähentää B12-vitamiinin määrää kehossasi. Esimerkiksi protonipumpun estäjät (PPI) - lääkkeet, joita käytetään ruoansulatushäiriöiden hoitoon - voivat pahentaa B12-vitamiinin puutosta.

Komplikaatiot

Mitkä ovat B12- ja foolihappopuutosanemian aiheuttamat komplikaatiot?

Anemian komplikaatiot syystä riippumatta voivat sisältää ongelmia sydämessä ja keuhkoissa, koska nämä elintärkeät elimet kamppailevat kovemmin. Samaan aikaan B12: n ja foolihapon anemian puute voi aiheuttaa komplikaatioita, jos sitä ei hoideta kunnolla.

1. Hermo-ongelmat

B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa neurologisia ongelmia (jotka vaikuttavat hermostoon), kuten:

• Näköhäiriöt
• Muistin menetys
• Kihelmöintiä (parestesia)
• Fyysisen koordinaation menetys (ataksia), joka voi vaikuttaa koko kehon suorituskykyyn ja aiheuttaa puhe- tai kävelyvaikeuksia
• Perifeerisen hermoston vaurio (perifeerinen neuropatia), erityisesti jaloissa

Jos neurologiset ongelmat kehittyvät edelleen, niitä ei ehkä voida hoitaa.

2. Lapsettomuus

Joissakin tapauksissa B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa tilapäistä hedelmättömyyttä (kyvyttömyys tulla raskaaksi). Tämä tila paranee yleensä asianmukaisella B12-vitamiinihoidolla.

Kuten B12-vitamiinin puutos, folaatin puute voi myös vaikuttaa hedelmällisyyteen. Tämä on kuitenkin vain väliaikaista ja sitä voidaan yleensä hoitaa folaattilisillä.

3. mahasyöpä

Jos sinulle kehittyy B12-vitamiinin puutos, joka johtuu tuhoisasta anemiasta (tila, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää vatsasi terveisiin soluihin), mahasyövän riski kasvaa.

Tutkimukset osoittavat, että folaattivaje voi lisätä joidenkin syöpätyyppien, kuten paksusuolisyövän, riskiä.

4. hermoputken viat (hermoputken viat)

Raskaana olevat naiset, joilla ei ole tarpeeksi B12-vitamiinia, ovat vaarassa saada vauvan, jolla on syntymävikoja, joita kutsutaan hermoputken vioiksi. Neuraaliputki on kapea kanava, joka muodostaa aivot ja selkäytimen.

Neuraaliputken viat, mukaan lukien:

• Spina bifida, vauvan selkäranka ei ole hyvin kehittynyt
• Anencephaly, vauva, joka on syntynyt ilman aivojen ja kallon osia
• Enkefalocele, kalvo tai ihopussi, joka sisältää osan aivoista työnnetty ulos kallon reiän läpi

Kuten B12-vitamiinin puutos, folaattivaje voi myös vaikuttaa syntymättömän lapsen kasvuun ja kehitykseen kohdussa (kohtu). Folaatin puute voi lisätä riskiä hermoputkivirheistä, kuten spina bifida, kehittymässä syntymättömälle lapselle.

5. Sydän- ja verisuonitauti

Tutkimukset osoittavat, että folaatin puute elimistössä voi lisätä sydän- ja verisuonitautien tai sydän-ja verisuonitauti (CVD).

CVD on yleinen termi, joka kuvaa sydän- tai verisuonisairautta, kuten sepelvaltimotautia (CHD).

6. Työhäiriöt

Folaatin puute raskauden aikana voi lisätä riskiä siitä, että vauva syntyy ennenaikaisesti (ennen 37 raskausviikkoa) tai jolla on alhainen syntymäpaino. Istukan repeämisriski voi myös lisääntyä.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Lääkärit diagnosoivat anemian B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen vuoksi tarkastelemalla oireita ja parakliinisiä tuloksia. Verikokeet ovat tehokas työkalu B12-vitamiinin ja folaattipuuteanemian tapausten vahvistamiseen.

Kuinka hoitaa B12-vitamiinin ja foolihapon puutosanemiaa?

Hoitaa B12-vitamiinin puutosanemiaa

B12-vitamiinin ja foolihapon puutteesta johtuvan anemian hoitamiseksi potilaille annetaan yleensä injektioita tai täydennystabletteja korvaamaan menetetyt vitamiinit.

B12-vitamiinilisät annetaan yleensä ensin injektiona. Lääkäri harkitsee sitten tilasi ja voi tarjota sinulle muita hoitoja. Saatat joutua ottamaan ylimääräisiä B12-vitamiinitabletteja aterioiden, injektioiden tai ruokavalion parantamiseksi.

Hoitaa foolihapon puutosanemiaa

Foolihappotabletteja voidaan käyttää folaattitasojen palauttamiseen. Hoito kestää yleensä 4 kuukautta.

Tasapainoinen ruokavalio on myös tehokas hoito ja ehkäisy tälle sairaudelle.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, jotka voidaan tehdä tähän tilaan

Elintapojen parannukset voivat auttaa sinua ehkäisemään anemiaa. Tässä ovat elämäntapa- ja kotihoidot, jotka voivat auttaa sinua hoitamaan ja estämään B12-vitamiinia ja folaattivajaan anemiaa.

• Pidä terveellistä ruokavaliota, joka sisältää erilaisia ​​ruokia ja ravinteita.
• Folaatteja sisältävät elintarvikkeet sisältävät tummanvihreitä lehtivihanneksia, palkokasveja, väkevöityjä viljatuotteita, kuten leipää, muroja, pastaa ja riisiä sekä hedelmiä ja hedelmämehuja.
• Runsas B12-vitamiinia sisältävä ruoka sisältää munia, väkevöityjä elintarvikkeita, kuten viljaa, maitoa, juustoa ja jogurttia, sekä punaista ja valkoista lihaa, äyriäisiä.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.