Aplastinen anemia: syyt, oireet ja lääkkeet

Määritelmä

Mikä on aplastinen anemia?

Aplastinen anemia on eräänlainen anemia, joka tapahtuu, kun keho lopettaa punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden tuotannon. Tämän tyyppinen anemia saa sinut tuntemaan itsesi nopeasti heikoksi ilman näkyvää syytä, suuri riski saada infektio, kokea vaikeasti pysäytettävää verenvuotoa ja vakavia sydänongelmia.

On olemassa kahden tyyppinen aplastinen anemia syyn perusteella, nimittäin ne, jotka juoksevat perheessä ja hankitaan elämän aikana (yleensä autoimmuunisairauksien vuoksi).

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä tila on harvinainen sairaus, joka on melko vakava. Vaikka kuka tahansa voi kokea sen, tämä tila ilmenee usein lapsuudessa tai 20-25 vuoden iässä.

Tämä tauti voi ilmetä yhtäkkiä tai esiintyä hitaasti muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Jos koet oireita ja merkkejä, on erittäin tärkeää saada hoito välittömästi.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat aplastisen anemian merkit ja oireet?

Vaikka anemian oireet ovat yleensä samanlaisia, ne voivat vaihdella tyypistä riippuen. Jotkut aplastisen anemian oireista ovat:

Väsy helposti
Kalpea iho
Päänsärky ja huimaus
Vaikea hengittää
Sydän lyö nopeasti
Kynnet hajoavat helposti
Kuiva iho ja hiukset

Muut oireet, jotka voivat ilmetä, jos aplastinen anemia on vakava:

Mustelmat, joiden syy on tuntematon
Usein nenäverenvuoto tai verenvuoto ikenistä
Pitkäaikainen verenvuoto

Edellä mainittujen oireiden tunteminen voi auttaa estämään kaikenlaisen anemian pahenemisen, mukaan lukien aplastinen anemia.

Milloin lääkäriin?

Aplastinen anemia on harvinainen tila. Ota kuitenkin välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on seuraavia oireita:

Oireet jatkuvat ja pahenevat
Vakava rintakipu
Usein hengenahdistus
Lax jatkuvasti
Kumit vuotavat helposti

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi.

Syy

Mikä aiheuttaa aplastisen anemian?

Anemia johtuu useista asioista, tyypistä riippuen. Aplastisen anemian pääasiallinen syy on luuytimen vaurio. Häiriö aiheuttaa normaalien veren muodostavien solujen (kantasolujen) korvaamisen epänormaalilla rasvasoluilla.

Luuytimen vaurio voi hidastaa tai sulkea uusien verisolujen tuotannon. Tämän seurauksena kehosta puuttuu terveiden verisolujen komponentteja.

Itse asiassa jokaisella veren komponentilla on oma velvollisuutensa ylläpitää ruumiillisia toimintoja. Esimerkiksi punasolut toimivat hapen ja ravinteiden kantajina kaikkiin soluihin ja kudoksiin, kun taas valkosolut toimivat suojana infektioilta. Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka säätelevät veren hyytymistä.

Ihmisillä, joilla on tämä anemia, heidän luuytimensä voi olla tyhjä (aplastinen) tai sisältää hyvin vähän verisoluja (hypoplastinen).

Riskitekijät

Mikä asettaa minut vaaraan tästä tilasta?

On monia tekijöitä, jotka voivat vahingoittaa selkäydintä joko väliaikaisesti tai pysyvästi.

Lainattu Mayo Clinicilta, erilaiset aplastisen anemian riskitekijät ovat:

Säteily ja kemoterapia
Altistuminen myrkyllisille kemikaaleille, kuten bentseeni (bensiinissä) ja hyönteisten tappajille (DDT)
Tiettyjen lääkkeiden käyttö
Virusinfektio
Autoimmuunisairaudet

Diagnoosi

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Anemia voidaan diagnosoida tietyillä toimenpiteillä. Kun lääkäri epäilee, että sinulla on aplastinen anemia, sinua saatetaan pyytää tekemään lisätestejä.

1. Täydellinen verenkuva

Anemian diagnoosin ensimmäinen vaihe on yksinkertainen verikoe (täydellinen verenkuva) tai täydellinen verenkuva (täydellinen verenkuva).

Anemian diagnosointitesti tehdään ottamalla verinäyte verisuonesta. Verinäyte lähetetään laboratorioon verisolujen määrän laskemiseksi.

2. Luuydintutkimus

Jos verikokeiden tulokset viittaavat siihen, että sinulla voi olla aplastinen anemia, luuytimen biopsia voi olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Luuytimen biopsia tehdään ottamalla näyte luuytimestäsi, yleensä lonkkaluusi takaosassa. Kun näyte on otettu, lääkäri lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla.

Luuydinnäyte tutkitaan laboratoriossa läsnä olevien solujen lukumäärän ja tyyppien sekä siellä tapahtuvan hemopoieesin (veren muodostavan) määrän määrittämiseksi. Potilaat, joilla on positiivinen aplastinen anemia, kokevat valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden määrän vähenemisen kehossa.

Muut testit aplastisen anemian varalta

Edellä mainittujen kahden testin lisäksi lääkäri suosittelee, että teet sarjan muita tukitestejä, jotta näet selvästi, mikä sairaus sinulla on. Yleensä tämä tukitesti tehdään saadaksesi tietoa yleisestä terveydestäsi ja nähdäksesi elintärkeiden elinten toiminnan, kun anemia on mahdollista.

Sarja kuvantamistestejä, kuten röntgenkuva, skannaus ja EKG, tarjoavat perustason sille, mikä aiheuttaa aplastisen anemian.

Tässä tukitestissä lääkärisi voi myös saada muita terveystuloksia, jotka voidaan estää ennen kuin anemiasi aiheuttaa komplikaatioita. Lisäkokeiden avulla asiantuntijasi voi myös diagnosoida anemian vakavuuden.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka hoitaa aplastista anemiaa?

Anemian hoidolla on tyypistä riippumatta tarkoitus vähentää oireita, ehkäistä anemian aiheuttamia komplikaatioita ja parantaa elämänlaatua.

Hoitovaihtoehtoja aplastiselle anemialle ovat:

1. Verensiirrot

Verensiirrot voivat olla tukihoitoa aplastisen anemian hoidossa, joka aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Muista kuitenkin, että tämä menettely ei ole parannuskeino.

Verensiirrot auttavat lievittämään oireita, jotka elimistössä ilmenevät selkäytimen häiriöstä johtuvan vähentyneen verenkierron ja määrän seurauksena. Verensiirrot voivat sisältää:

punasolut voidaan siirtää veren punasolujen määrän lisäämiseksi. Tämä auttaa lievittämään anemiaa, joka voi aiheuttaa väsymystä.
Verihiutaleet se voidaan myös siirtää elimistöön liiallisen verenvuodon estämiseksi.

Vaikka verisolujensiirtoja ei yleensä ole rajoitettu, ylimääräinen veri voi joskus johtaa komplikaatioihin.

Transfusoidut punasolut sisältävät yleensä rautaa, joka voi kerääntyä elimistöön ja vahingoittaa elintärkeitä elimiä, ellei niitä neutraloida. Tästä syystä lääkäri estää ylimääräisen raudan veressä määräämällä rautaa vähentäviä lääkkeitä.

2. Luuydinsiirto

Luuydinsiirto on hoito, joka voidaan tehdä ihmisille, joilla on aplastinen anemia. Tämä toimenpide suoritetaan korvaamaan vahingoittuneet kantasolut terveillä soluilla luovuttajalta.

Tämä hoito on paras hoito pienille lapsille ja nuorille aikuisille, joiden olosuhteet ovat jo vaikeita. Luovuttajat saadaan yleensä potilaan sisaruksista.

3. Lääkehoito

Antibiootteja määrätään, koska tämän tyyppinen anemia on alttiita infektioille ja voi olla vaikea hoitaa.

Hydroksiurea on lääke ihmisille, joilla on aplastinen anemia ja joka on hyödyllinen estämään kehoa tarvitsemasta jatkuvasti verensiirtoja. Tämä lääke toimii myös stimuloimalla sikiön hemoglobiinin tuotantoa, mikä voi estää sirppisolusolujen muodostumisen.

4. Immunosuppressantit

Immunosuppressantteja määrätään ihmisille, joille ei voida tehdä luuydinsiirtoa.

Tätä lääkettä annetaan myös niille, joilla on aplastinen anemia autoimmuunisairauksien takia. Esimerkkejä immunosuppressiivisista lääkkeistä ovat syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ja anti-tymosyyttiglobuliini.

Nämä lääkkeet voivat estää immuunisolujen toimintaa, jotka vahingoittavat luuydintäsi. Tämä auttaa luuytimesi toipumaan ja tuottamaan uusia verisoluja.