Vesikoureteraalinen refluksi (vesicoureteral refluksi): oireet, lääkkeet jne.

x

Määritelmä

Mikä tuo on vesikoureteraalinen refluksi (vesikoureteraalinen refluksi)?

Vesikoureteraalinen refluksi (Vesikoureteraalinen refluksi) on virtsan takavirta virtsarakosta munuaisiin. Normaalisti virtsa virtaa munuaisista virtsaputkeen virtsarakolle.

Urologisessa järjestelmässä virtsaputki ja virtsarakon lihakset toimivat siten, että virtsan muodostumisprosessin aikana virtsa ei virtaa takaisin.

Vesikoureteraalinen refluksi diagnosoidaan yleensä lapsuudesta lähtien. Tällä tilalla ei yleensä ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, mutta lapset, jotka kokevat sen, ovat alttiimpia virtsatieinfektioille (UTI).

Tämä johtuu siitä, että virtsan takavirta voi kuljettaa virtsassa olevia bakteereja ylempiin virtsateihin tai jopa munuaisiin. Jos sen annetaan jatkua, tämä tila voi johtaa infektioon, loukkaantumiseen ja munuaissairauteen.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat merkit ja oireet vesikoureteraalinen refluksi?

Vesikoureteraalisen refluksin yleisin oire on virtsatieinfektio. Maailmanlaajuisesti yhdellä kolmesta lapsesta, jolla on diagnosoitu virtsatieinfektio, tiedetään olevan aikaisemmin vesikoureteraalinen refluksi.

UTI: n oireita ovat kuume, kipu tai lämpö virtsatessa, usein virtsaaminen ja epätäydellinen tunne virtsaamisen jälkeen. Diagnoosi ei kuitenkaan välttämättä ole helppoa, koska lasten virtsatieinfektion yleisin oire on kuume.

Saattaa olla myös muita oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos vauvallasi on kuumetta ilman näkyvää syytä tai olet huolissasi tietystä oireesta, yritä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi on virtsatieinfektion oireita. Virtsarakon tutkiminen (kystoskopia) voi määrittää, liittyykö virtsatietulehdukseen vesikoureteraalinen refluksi.

Sinun tulisi myös mennä heti lääkärin puoleen, jos lapsellasi on jokin seuraavista sairauksista.

• He ovat alle 3 kuukauden ikäisiä ja niiden peräsuolen lämpötila (mitattuna peräaukosta) saavuttaa vähintään 38 celsiusastetta.
• Olet 3 kuukautta tai vanhempi, sinulla on kuumetta yli 38 astetta ja ne näyttävät huonolta.
• Ei ruokahalua tai muutosta mieliala nopeasti.

Syy

Mikä aiheuttaa vesikoureteraalinen refluksi?

Vesikoureteraalinen refluksi on jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin primaariseen ja sekundääriseen. Tässä ovat syyt, jotka erottavat nämä kaksi.

1. Ensisijainen vesikoureteraalinen refluksi (Ajoneuvoyksikkö

Useimmat VUR-tapaukset ovat ensisijainen VUR, joka esiintyy synnynnäisenä poikkeavuutena. Lapsilla, joilla on primaarinen VUR, syntyy epänormaaleja virtsajohtimia. Tämä tila voidaan yleensä havaita, kun vauva syntyy.

Virtsajohtimet ovat putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon. Normaalissa virtsajohteessa on venttiili, joka estää virtsan virtaamisen takaisin munuaisiin. Ensisijaisessa VUR: ssa tämä venttiili ei sulkeudu aiheuttaen virtsan virtausta väärään suuntaan.

Ensisijainen VUR voi parantaa tai jopa mennä itsestään lapsen kasvaessa. Tämä johtuu siitä, että iän myötä virtsajohtimien muodostavat lihakset vahvistuvat ja venttiilit toimivat paremmin.

2. Toissijainen vesikoureteraalinen refluksi (Toissijainen VUR)

Toissijainen VUR johtuu olosuhteista, jotka aiheuttavat rakon tukkeutumisen tai kapenemisen (virtsarakon poistoaukko) tai virtsaputki. Syyt voivat johtua virtsaputken leikkauksesta, loukkaantumisesta tai virtsarakon infektioista.

Toissijainen VUR on yleisempi lapsilla, joilla on syntymävikoja, esim. Spina bifida. Tämä tila voi johtua myös virtsarakon hermosairauksista, jotta virtsarakko ei voi supistua kunnolla.

Kenellä on suurempi riski sairauden kehittymiselle?

On monia tekijöitä, jotka lisäävät vesikoureteraalisen refluksin riskiä. Tässä on heidän joukossaan.

• Kaukasian rodun lapset (valkoiset ihmiset).
• Ovat naisia. Ensisijainen VUR on kuitenkin yleisempi miespuolisilla imeväisillä.
• Pikkulapset ja pikkulapset alle vuoden. Tämä ryhmä on haavoittuvampi kuin vanhemmat lapset.
• Vanhemmilla ja sisaruksilla on ollut VUR-historia.

Lääketiede ja lääkitys

Miten vesikoureteraalinen refluksi diagnosoitu?

Vesikoureteraalinen refluksi diagnosoidaan virtsatestin avulla, joka havaitsee myös virtsatieinfektion oireet. Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa myös muita tutkimuksia seuraavasti.

1. Munuaisten ja virtsarakon ultraääni

Ultraääni käyttää korkean taajuuden ääniaaltoja tuottamaan kuvia munuaisista ja virtsarakosta. Tämä menetelmä voi havaita virtsateiden poikkeavuuksia, jotka ovat ensisijaisen VUR: n keskeinen piirre.

2. Kystouretrogrammin välttäminen (VCUG)

Tämä testi käyttää röntgensäteitä virtsarakon skannaamiseen, kun se on täynnä nestettä ja kun se on tyhjä poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Lääkäri työntää katetrin virtsarakoon röntgenkuvassa näkyvän väriaineen tyhjentämiseksi.

Katetri poistetaan sitten, jotta voit virtsata. Samaan aikaan röntgensäteitä otetaan jatkuvasti sen selvittämiseksi, toimiiko virtsarakko normaalisti. Tämä menettely voi olla epämukava, mutta se on silti suhteellisen turvallinen.

3. Ydinskannaus

Tämä menetelmä on samanlainen kuin VCUG, mutta siinä ei käytetä erityistä väriliuosta. Lääkäri havaitsee poikkeavuudet virtsarakon rakenteessa säteily- tai isotooppianturilla.

Tämän toimenpiteen riski on epämukavuus virtsakatetrin asettamisen ja virtsaamisen aikana. Virtsasi voi myös olla punertava 1-2 päivän ajan testin jälkeen.

VUR: n vakavuus voidaan määrittää tutkimuksella. VUR on lievä, kun virtsan takaisinvirtaus saavuttaa vain virtsaputken. Vakavampaan VUR: iin voi liittyä vaikea munuaisten turvotus (hydronefroosi) tai kierretty virtsaputki.

Mitkä ovat tämän taudin hoitovaihtoehdot?

Useimmat VUR-tapaukset eivät vaadi erityishoitoa. Ajan myötä lapsesi virtsateet kehittyvät niin, että lievä VUR voi kadota kokonaan, kun lapsi on 5-vuotias.

Jotkut lapset saattavat tarvita antibiootteja infektioiden hoidossa ja munuaisvaurioita aiheuttavien vammojen estämisessä. Virtsateiden tilojen määrittämiseksi voidaan tarvita seurantatestejä antibioottien hoidon aikana.

Leikkaus uuden virtsaputken rakentamiseksi voi olla tarpeen vakavampien VUR-tapausten hoitamiseksi. Leikkausta suositellaan myös, jos lapsella on edelleen virtsatieinfektio antibioottien ottamisesta huolimatta tai hän ei voi ottaa antibiootteja allergioiden takia.

Kotihoito

Mitkä ovat kodin korjaustoimenpiteet voitettaviksi vesikoureteraalinen refluksi?

Seuraavat elämäntavan muutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan vesikoureteraalista refluksi.

• Lisää juomavettä ohueksi virtsaksi ja huuhtele bakteerit säilyttäen virtsarakon terveys.
• Vältä mehujen, energiajuomien, teen ja virvoitusjuomien juomista, kunnes infektio häviää.
• Pakkaa vatsa pesuliinalla tai pyyhkeellä, joka on kastettu lämpimään veteen virtsatieinfektioiden kivun lievittämiseksi.

Vesikoureteraalinen refluksi lievät ovat todella vaarattomia, mutta tämä tila voi pahentua, jos sitä ei hoideta. Vakava VUR ei vain häiritse virtsan virtausta, mutta voi myös aiheuttaa komplikaatioita munuaisissa.

Jos sinulla tai lapsellasi on virtsatietulehduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriin hoitoa varten. Lisäkokeet määrittävät myös, onko virtsatieinfektiota vesikoureteraalisen refluksoinnin yhteydessä.