Sisällysluettelo:
Naiset, joilla on rautapuutetta raskauden aikana, eivät voi toipua pelkästään ruokavalion avulla, joten yleensä tarvitaan muita suun kautta otettavia lisäravinteita.
Suun kautta annettava rautalisä on anemialisä raskaana oleville naisille, joka on tehokas, halpa ja turvallinen korvaamaan raudanpuutteen. Rautasuoloilla on vain pieniä eroja keskenään raudan imeytymisen tehokkuudessa. Rautasuola imeytyy melko hyvin. Suositeltu alkuaineraudan annos raudan puutteen hoidossa on 100-200 mg päivässä. Suurempia annoksia ei pidä antaa, koska imeytyminen heikkenee ja sivuvaikutukset lisääntyvät.
Rautasuola koostuu rautafumaraatista, rautasulfaatista ja rautaglukonaatista. Suun kautta otettavat rautalisät tulisi ottaa tyhjään vatsaan, jotta vältetään imeytymisen heikkeneminen, mukaan lukien tekijät, jotka häiritsevät muun kuin ruokahemiraudan imeytymistä.
Raudan alkuannos raudanpuuteanemiaan on 100-200 mg päivässä (1A). Tämän lisäaineen kulutus tulisi tehdä tyhjään vatsaan, tunti ennen ateriaa, tarjoamalla lisää C-vitamiinilähteitä (askorbiinihappo), kuten appelsiinimehua imeytymisen maksimoimiseksi. Antasideja tai muita lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti.
Indikaatiot oraaliselle raudan lisäykselle
Raskaana olevien naisten on suoritettava täydellinen verenkuva lääkärin vastaanotolla ja 28 raskausviikolla rutiinia edeltävän hoidon ohjeiden mukaisesti. Siten rautalisän määritys on helpompaa raskauden alkuvaiheessa, vaikka se riippuu käytössä olevasta järjestelmästä verikokeiden tulosten tarkistamiseksi ja asianmukaisista jatkotoimista viivästymisen välttämiseksi.
Naisia, joiden Hb-taso on alle 110 g / l 12 viikon ajan tai <105 g / l yli 12 viikon ajan, kehotetaan suorittamaan rautahoito. Hemoglobinopatian havaintojen perusteella seerumin ferritiini on tarkistettava ja potilaalle tarjotaan rautahoitoa, jos ferritiinitaso on <30 µg / l.
Hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Toissijaisen hoidon lähettämistä tulee harkita myös, jos on merkittäviä oireita ja / tai vaikea anemia (Hb <70g / l) tai pitkälle edennyt raskaus (> 34 viikkoa) tai jos Hb ei lisäänny kahdessa viikossa.
Naiset, joiden Hb> 110 g / l enintään 12 raskausviikkoa ja Hb> 105 g / l yli 12 viikon, suljettiin pois anemiasta. Ei-aneemisilla naisilla (joilla on riski raudanpuutteesta tai naisilla, joilla on aiemmin ollut anemia) moniraskaudet, peräkkäiset raskaudet alle vuoden välein ja kasvissyöjät tarvitsevat seerumin ferritiiniä. Muita potilaita, joiden tulisi harkita anemialisäaineiden käyttöä raskaana oleville naisille, ovat raskaana olevat nuoret ja naiset, joilla on suuri verenvuotoriski.
Jos ferritiinin pitoisuus on <30 mg / l, 65 mg, alkurautalisiä tulisi antaa kerran päivässä. FBC (täydellinen verenkuva) ja ferritiini tulisi tarkistaa 8 viikkoa myöhemmin.
Yleistä seulontaa seerumin ferritiinin rutiinikäytöllä ei yleensä suositella, koska se on kallista ja sitä voidaan käyttää väärin, mikä johtaa epätarkkoihin verenkuvan tuloksiin. Tutkimusta olisi kuitenkin tehtävä paikallisväestöstä, erityisesti "korkean riskin" naisten esiintyvyydestä.
x
