Placenta accreta, toimituksen yhteydessä

x

Määritelmä

Mikä on istukan kertyminen?

Istukka (istukka) kiinnittyy yleensä kohdun seinämään raskauden aikana ja vapautuu spontaanisti synnytyksen jälkeen.

Tietyissä tapauksissa istukka voi kuitenkin tarttua liian syvälle kohdun seinämään, jotta se ei irtoa.

Istukka, joka ei irtoa toimituksen aikana, voi asettaa raskaana olevan naisen vaaraan vakavasta emättimen verenvuodosta, joka voi joskus olla kohtalokas.

Tämän raskauden komplikaatio on istukan kertyminen.

Istukan kertyminen tai istukan kertyminen on tila, joka sisältyy ryhmään "pidätetty istukka" eli säilytetty istukka.

Istukan kertyminen on tila, jossa istukka ei pääse kohdusta tunnin kuluessa vauvan syntymästä.

Istukka ei ole kiinnitetty vain kohdun seinämään, mutta istukan kudos voi todella kasvaa syvemmälle kohdun seinämään.

Tahmea istukka tai istukka on yksi monista synnytyksen komplikaatioista.

Jos sinulla todetaan istukan kertyminen nykyisessä raskaudessa, lääkärit valitsevat yleensä keisarileikkauksen normaalin synnytyksen jälkeen myöhemmin Mayo Clinicin mukaan.

Joten varmista, että otat heti yhteyttä lääkäriin, jos sinusta tuntuu, että synnytyksen merkit ovat alkaneet näkyä.

Erilaisia ​​merkkejä synnytyksestä alkavat, mukaan lukien alkuperäisten synnytyksen supistusten esiintyminen, lapsiveden repeämä, synnytyksen avaaminen ja muut.

Jotta et sekaannu, varmista, että pystyt erottamaan todelliset ja väärät supistukset.

Jos sinua seuraa doula raskaudesta, doula voi auttaa sinua tunnistamaan synnytyksen todelliset oireet.

Syy

Mikä aiheuttaa istukan kertymisen?

Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa istukan kertymisen tai istukan tarttuvuuden.

Istukan kertymisen tai tahmean istukan syy johtuu arpikudoksen esiintymisestä keisarileikkauksen tai muun kohdun leikkauksen jälkeen.

Itse asiassa istukan previa voi olla myös syy istukan kertymiseen tai istukan tahmeuteen.

American Pregnancy Associationin mukaan istukan kiinnittymiset tai tämän voi kokea noin 5-10% naisista, joilla on istukan previa.

Keisarileikkauksella tapahtuvan synnytyksen katsotaan lisäävän todennäköisyyttä, että äiti kokee istukan kiinnittymisen seuraavassa synnytyksessä.

Mitä enemmän keisarileikkauksia äidille tehdään joka kerta kun hän synnyttää, sitä suurempi on äidin mahdollisuus kokea istukan kiinnittymistä.

Joissakin tapauksissa tahmean istukan syy voi kuitenkin esiintyä myös ilman kohdun leikkausta.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat istukan kertymisen merkit ja oireet?

Naisilla, joilla on istukan kertyminen, ei yleensä ole merkkejä tai oireita raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa tämä tila aiheuttaa kuitenkin emättimen verenvuotoa raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla esiintyy emättimen verenvuotoa raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.

Jos koet voimakasta verenvuotoa, kuten verenvuotoa alle 45 minuutissa, raskasta ja johon liittyy vatsakipua, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Mahdollisuus toimittaa sairaalaan on parempi kuin äiti, jos hänellä on oireita raskauden aikana esiintyvistä komplikaatioista, jotka ovat vaarassa kehittyä synnytyksen aikana.

Sillä välin, jos synnytät kotona, hoito, jonka äiti saa myöhemmin, voi olla vähemmän kuin optimaalinen, kuten sairaalan synnytyksen aikana.

Älä unohda valmistaa erilaisia ​​synnytysvalmisteita sekä äitien, isien ja vauvojen tarvitsemia toimitustarvikkeita syntymäpäivän saapuessa.

Riskitekijät

Kenellä on riski istukan kertymisestä?

Keisarileikkauksen tai kohdun leikkauksen (esim. Kohdun kohdun poistaminen) historiasta tiedetään lisäävän istukan kertymisen riskiä tuleville raskauksille.

Mitä enemmän naisella on keisarileikkauksia, sitä suurempi riski.

Useiden muiden tekijöiden uskotaan myös lisäävän istukan tai istukan kertymisen riskiä, ​​mukaan lukien seuraavat:

• Placenta previa, tila, joka saa äidin istukan peittämään osan tai koko kohdunkaulan (kohdunkaula). Istukan kiinnittymiä diagnosoidaan 5-10 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on istukan previa
• Istukka sijaitsee kohdun alaosassa.
• Yli 35-vuotiaat raskaana olevat naiset.
• Äidillä on kohdun poikkeavuuksia, kuten arpikudosta tai kohdun fibroideja.

Istukan kertyminen tai istukan kertyminen on tila, jota voi esiintyä naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut kohdun leikkausta tai istukan previaa.

Diagnoosi

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Joskus lääkärit havaitsevat tämän tilan synnytyksen aikana. Mutta useimmissa tapauksissa naiset diagnosoidaan raskaana.

Lääkärit suorittavat yleensä useita testejä varmistaakseen, että istukka ei ole kasvanut kohdun seinämään, jos äidillä on useita istukan kiinnittymisen riskitekijöitä.

Joitakin yleisiä testejä tämän tilan tarkistamiseksi ovat kuvantamistestit, kuten ultraääni, magneettikuvaus (MRI) ja verikokeet.

Jos istukan kertyminen diagnosoidaan ja hoidetaan oikein, naiset kokevat yleensä täydellisen toipumisen ilman pysyviä komplikaatioita.

Hoito

Kuinka istukan kertymistä hoidetaan?

Kun lääkäri on diagnosoinut sinulle tämän istukan kiinnittymisen, yleensä lääkäri laatii suunnitelman varmistaakseen, että vauva voi syntyä turvallisesti.

Vaikeat istukan kertymät hoidetaan yleensä leikkauksella.

Ensinnäkin lääkäri suorittaa keisarileikkauksen keinona toimittaa vauva.

Keisarileikkauksella tapahtuvan synnytyksen aikana äidillä voi edelleen olla verensiirtoja myös synnytyksen jälkeen.

Jos verenvuoto jatkuu synnytyksen jälkeen, äidin on saatava tehohoitoa ruumiinsa palauttamiseksi.

Leikkauksen lisäksi istukan kertymisen hoitona toinen vaihtoehto on poistaa kohtu (kohdunpoisto).

Näin estetään vakava verenhukka, jota voi syntyä, jos osa tai kokonaan kohdun kiinnittämä istukka jätetään taakse vauvan syntymän jälkeen.

Kun kohtu on poistettu, sinulla ei kuitenkaan ole enää mahdollisuutta tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Jos aiot tulla raskaaksi myöhemmin myöhemmin, on parasta keskustella hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Lääkäri voi auttaa sinua harkitsemaan sopivimmat hoitovaihtoehdot ja kehosi olosuhteiden ja tarpeiden mukaan.

Komplikaatiot

Mitkä ovat istukan kertymisen komplikaatiot?

Verenvuoto kolmannen kolmanneksen aikana voi olla varoitusmerkki istukan kertymisestä.

Jos näin tapahtuu, sitä seurataan yleensä ennenaikaisella synnytyksellä, varsinkin kun äidillä on voimakas verenvuoto.

Ennenaikainen synnytys ja myöhemmät istukan kertymät ovat suuria ongelmia imeväisille.

Keisarileikkauksen aikana vauvalle aiheutuvat riskit ovat harvinaisia ​​ja sisältävät kirurgisia vammoja tai hengitysvaikeuksia.

Istukkaa, joka ei pääse kohdusta, pidetään mahdollisesti hengenvaarallisena synnytyksen komplikaationa.

Nainen, jolla on istukan kertymistä, voi kokea vakavaa emättimen verenvuotoa, joka saa hänet menettämään keskimäärin 3-5 litraa verta synnytyksen aikana.

Vertailun vuoksi keskimääräisen aikuisen kehossa on noin 4,5-5,5 litraa verta.

Tämä saa automaattisesti monet äidit, jotka kokevat istukan kiinnittymisen, väistämättä tarvitsemaan verensiirtoja synnytyksen aikana tämän verenvuodon vuoksi.

Itse asiassa istukka voidaan jättää ehjänä ja tarttua kehoon siten, että kudos liukenee ajan myötä itsestään.

Valitettavasti se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joihin voi sisältyä vaikea kohdun infektio.

Vakavia kohdun infektioita voidaan yleensä hoitaa poistamalla kohtu.

Ehkäisy

Voidaanko tämä ehto estää?

Istukan kiinnittymistä ei voida estää.

Lääkäri seuraa tarkkaan raskautta komplikaatioiden estämiseksi, jos sinulle diagnosoidaan tämä tila.

Lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä seuraavat terveytesi tilaa ja käyttävät lääkkeitä, ehdottavat riittävää lepoa ja niin edelleen.

Erilaisia ​​asioita tarvitaan raskauden jatkamiseen, kunnes se on tarpeeksi vanha.