Vatsa- ja mahasyövän hoitotyypit

Mahasyöpä, joka tunnetaan myös nimellä mahasyöpä, on hoidettava välittömästi. WHO (Maailman terveysjärjestö) kirjaa mahasyövän syöpätyypiksi, joka on kolmanneksi suurin maailmassa ja joka aiheuttaa eniten kuolemia. Joten miten hoidat mahasyöpää? Riittääkö lääkityksen ottaminen, voidaanko mahasyöpä parantaa? Tule, selvitä vastaus alla.

Mahasyöpälääkkeet ja yleiset hoitotyypit

Syöpähoito voi käyttää lääkkeitä sekä muita lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka voivat tappaa tai poistaa syöpäsolut ruoansulatuskanavassa. Jos haluat lisätietoja, keskustellaan yksi kerrallaan seuraavista hoidoista.

1. Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka ruiskutetaan laskimoon tai otetaan pillereinä. Tämä lääke toimii tappamalla syöpäsoluja, koska se voi sekoittua verenkiertoon niin, että se saavuttaa kehon kaikki alueet.

Kemoterapia voidaan tehdä ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi, mikä tekee leikkauksesta helpompaa. Tämä hoito voidaan suorittaa myös syöpäsolujen kirurgisen poistamisen jälkeen. Tavoitteena on tappaa syöpäsolut, joita ei välttämättä poisteta kokonaan leikkauksen aikana.

Useita lääkkeitä, joita käytetään mahasyövän hoitoon, ovat:

• 5-FU (fluorourasiili), annetaan usein yhdessä leukovoriinin (foliinihappo) kanssa.
• Kapesitabiini (Xeloda).
• Karboplatiini.
• Sisplatiini.
• Dosetakseli (Taxotere).
• Epirubisiini (Ellence).
• Irinotekaani (Camptosar).
• Oksaliplatiini (Eloxatin).
• Paklitakseli (taksoli).
• Trifluridiini ja tipirasiili (Lonsurf).

Yllä olevia lääkkeitä voidaan käyttää yksittäin tai yhdessä, jotta ne olisivat tehokkaampia taistelussa syöpää vastaan. Esimerkkejä yhdistelmälääkkeistä, joita onkologit suosittelevat usein mahasyövän hoidossa, ovat:

• ECF (epirubisiini, sisplatiini ja 5-FU), jota voidaan antaa ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Dosetakseli tai paklitakseli plus 5-FU tai kapesitabiini yhdistettynä sädehoitoon preoperatiivisena hoitona.
• Sisplatiini plus 5-FU tai kapesitabiini yhdistettynä sädehoitoon preoperatiivisena hoitona.
• Paklitakseli ja karboplatiini yhdistettynä sädehoitoon preoperatiivisena hoitona.

Monet lääkärit suosittelevat kahden kemoterapialääkkeen yhdistelmää edenneen mahasyövän hoitoon. Syynä on, että useamman kuin kahden lääkkeen, esimerkiksi kolmen lääkkeen, yhdistelmä voi aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Yleensä tämä yhdistelmä on tarkoitettu vain ihmisille, joilla on erittäin hyvä terveys.

Vaikka mahasyövän kemoterapia on tehokasta, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, ruokahalun pahenemista, hiustenlähtöä ja ripulia. Pitkällä aikavälillä tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa sydän- ja hermovaurioita.

2. Syöpäleikkaus

Vatsan (mahalaukun) syöpä aiheuttaa kasvainten muodostumista. Siksi mahasyövän leikkaus on joskus tärkein hoitovaihtoehto, jolla on suuret mahdollisuudet toipua.

Leikkauksen tyyppi riippuu mahassa olevasta osasta, johon syöpä vaikuttaa, ja kuinka paljon kudosta tai muita elimiä vaikuttaa. Leikkaustyypit, joita lääkärit yleensä suosittelevat, ovat:

Endoskooppinen resektio (endoskopian resektio)

Tämä toimenpide suoritetaan, kun syövän vaihe on hyvin varhainen tai mahdollisuudet syövän leviämiseen imusolmukkeisiin ovat hyvin pienet. Kirurgi ei tee viiltohaavaa, vaan lisää endoskoopin kurkkuun ja vatsaan. Tämän työkalun avulla lääkärit voivat poistaa mahalaukussa olevat kasvaimet.

Osittainen mahalaukun poisto (gastrektomia)

Tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan, kun syöpäsolut ovat mahalaukun yläosassa. Joskus vain osa mahasta poistetaan, joskus yhdessä ruokatorven tai ohutsuolen ensimmäisen osan kanssa. Vatsan loput osat yhdistetään uudelleen.

Joissakin tapauksissa vatsaa peittävä rasvamainen kudos (omentum) poistetaan läheisten sairastuneiden elinten, kuten imusolmukkeiden tai pernan, kanssa.

Täysi mahalaukun poisto

Kuinka syöpä hoidetaan, kun syöpäsolut ovat levinneet koko vatsaan ja vatsan yläosaan ruokatorven lähellä. Tässä tapauksessa imusolmukkeet, perna ja haima poistetaan. Ruokatorven pää kiinnitetään suoraan ohutsuoleen.

Mahalaukun syövän leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan kipulääkkeitä. Potilaita, joilla on vaikeuksia syödä, auttaa putki, joka asetetaan suolistoon leikkauksen aikana. Tämä putki, jota kutsutaan jejunostomiksi, päättyy mahalaukun ihon ulkopuolelle. Tässä osassa nestemäinen ravitseva ruoka lisätään suoraan, jotta se pääsee suolistoon.

American Cancer Societyin mukaan mahalaukun (mahasyövän) leikkaus voi aiheuttaa haittavaikutuksia verenvuodosta, infektioista verihyytymiin. Itse asiassa se voi aiheuttaa kuoleman noin 1-2 prosentissa monimutkaisista operaatioista.

3. Sädehoito

Kemoterapialääkkeiden lisäksi syöpäpotilaat voivat myös käydä sädehoidossa. Tämä lääketieteellinen toimenpide käyttää korkean energian säteitä tappamaan kehon syöpäsolut. Joskus sädehoito tehdään yhdessä kemoterapian kanssa ennen leikkauksen suorittamista.

Leikkauksen jälkeen sädehoito voidaan tehdä myös jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Pitkälle edenneessä syövässä tätä syöpähoitoa käytetään hidastamaan kasvua ja lievittämään mahasyövän oireita, kuten kipua, verenvuotoa ja syömishäiriöitä.

Tätä sädehoitoa annetaan yleensä 5 päivää viikossa muutaman viikon tai kuukauden ajan. Mahasyövän sädehoidon haittavaikutukset, joita voi esiintyä, ovat iho-ongelmat, kehon väsymys ja alhainen punasolujen määrä.

4. Kohdennettu hoito

Kun kemoterapialääkkeet eivät ole tehokkaita parantamaan mahasyöpää, lääkäri suosittelee kohdennettua hoitoa. Tässä terapiassa käytetyt lääkkeet voivat kohdistaa epänormaalit solut tarkemmin siten, että ne ovat melko tehokkaita syöpäsoluja vastaan. Jotkut kohdennetussa hoidossa käytetyistä lääkkeistä ovat:

• Trastutsumabi (Herceptin) voi tukahduttaa HER2-proteiinin niin, että kasvaimen koko ei kasva. Tätä lääkettä annetaan 2 tai 3 viikon välein yhdessä kemoterapian kanssa laskimoon.
• Ramutsirumabi voi estää VEGF-proteiinisignaaleja luomasta uusia verisuonia kasvaimia varten. Tämä lääke ruiskutetaan laskimoon kerran 2 viikossa.

5. Immunoterapia

Seuraava mahasyövän syöpähoito on immunoterapia. Tämä hoito auttaa potilaita parantamaan immuunijärjestelmäänsä siten, että se on vahvempi tuhoamassa syöpäsoluja. Tässä terapiassa käytetty lääke on pembrolitsumabi.

Pembrolitsumabi voi estää PD-1-proteiinin ja stimuloida immuunivastetta herkemmäksi syöpäsoluille. Tämän lääkkeen avulla kasvain kutistuu ja myös sen kasvu hidastuu. Yleensä lääke annetaan 3 viikon välein injektiona laskimoon.

Voidaanko mahasyöpä parantaa?

Vatsan (mahalaukun) syöpä aiheuttaa melko suuren kuolleisuuden, mutta voiko joku toipua tästä taudista? Tämä riippuu mahasyövän vaiheesta.

Vaiheessa 1 tai alkuvaiheessa mahasyöpä voidaan parantaa poistamalla syöpäsolut kirurgisesti. Sitten vaiheissa 2 ja 3 tauti voidaan parantaa myös yhdistelmällä hoitoja, kuten kemoterapia, sädehoito, kohdennettu hoito tai immunoterapia.

Joitakin jo vaikean vaiheen 3 mahasyöpää sairastavia potilaita ei kuitenkaan voida parantaa. Samoin kuin vaiheen 4. syöpäpotilailla, vaikka sitä ei voida parantaa, potilaiden on silti hoidettava. Tavoitteena on lievittää syöpäoireita ja hidastaa syöpäsolujen leviämistä potilaan elämänlaadun parantamiseksi.