Sappikivileikkaus: määritelmä, prosessi, toipuminen jne.

Jos sappikivet ovat vakavia, leikkaus on tehtävä. Millainen on sappikivileikkaus ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?

Mikä on sappikivileikkaus?

Sappikivileikkaus tai myös oystystomia on kirurginen toimenpide koko ongelmallisen sappirakon ja kivien poistamiseksi siinä.

Sappirakko on pieni elin, joka sijaitsee oikeassa yläkulmassa, tarkalleen, maksan alla. Normaalisti sappirakko on vastuussa maksan tuottaman sapen varastoinnista.

Älä kuitenkaan huoli, jos sappirakko poistetaan. Kehosi voi silti toimia oikein myös ilman sappirakkoa. Maksa tuottaa edelleen sapen ja se voi toimia oikein.

Lisäksi elimistö voi käyttää sappea suoraan ruoan sulattamiseen ja rasvan hajottamiseen tarvitsematta varastoida ensin tavalliseen tapaan.

Mitä ehtoja sappikivileikkaus vaatii?

Yleensä tapaukset ovat lieviä eivätkä aiheuta häiritseviä sappikivien oireita, leikkausta ei tarvita.

Sappikivihoito keskittyy sappikiviä murskaavien lääkkeiden, kuten ursodiolin tai ksenodiolin, määräämiseen, jotka on otettava säännöllisesti. Nämä lääkkeet ovat ensilinjan hoito, jota käytetään yleisesti ennen kuin lääkärit suosittelevat leikkausta.

Vaihtoehtoisesti lääkäri ehdottaa lasermenetelmää paineaalto taiExtrotorporeal shokki-aaltolitripsia (ESWL) rikkoa kiviä ilman leikkausta.

Molemmat toimenpiteet suoritetaan ampumalla aaltoja kehon pehmeiden kudosten läpi, kunnes sappikivi lopulta rikkoutuu.

Uudet potilaat vaaditaan leikkaukseen, jos kivet ovat suuria, täyttävät sappirakon tilan tai ovat tulleet estämään yhden sappitiehyen.

Lisäksi sappikivien poisto-leikkaus voidaan suorittaa myös, jos se aiheuttaa vakavampia ongelmia, kuten haimatulehdus (haimatulehdus) tai kolangiitti (sappitiehyeiden tulehdus).

Kun sappirakko ei enää toimi kunnolla aiheuttaen kipua, lääkäri voi suositella sappikivileikkausta sivuvaikutusten tai sappirakon tulehduksen (kolekystiitin) riskien välttämiseksi.

Tutkimukset ennen sappikivileikkausta

Ennen leikkausta potilaan on tehtävä useita testejä selvittääkseen, kuinka paljon sappikivillä on vaikutusta potilaan tilaan. Testit sisältävät:

• verikoe,
• Vatsan ultraääni,
• HIDA-MRI-testi (maksan ja sappeen liittyvä iminodietikkahappo), testi tukkeutuneiden kanavien kuvien ottamiseksi kehoon vietyjen radioaktiivisten kemikaalien avulla
• Endoskooppinen ultraääni asettamalla endoskooppinen putki ruoansulatuskanavaa pitkin sappikanavan yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi.

Lääkäri kysyy myös historiastasi, joka liittyy huumeiden allergioihin, onko sinulla kokeneita neurologisia ongelmia tai häiriöitä, tupakoitko aktiivisesti vai ei, ja monista muista asioista.

Nämä kysymykset auttavat lääkäriäsi päättämään, mikä nukutuslääke on sinulle turvallinen, vai tarvitsetko anestesiakoetta ennen leikkausta vai ei.

On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos tupakoit edelleen aktiivisesti. Sinun on yleensä lopetettava tupakointi 1-2 viikkoa ennen sappikivileikkausta hengitysvaikeuksien ja haavakomplikaatioiden riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen.

Kerro myös lääkärillesi, jos käytät tai otat tiettyjä reseptilääkkeitä, reseptilääkkeitä, rohdosvalmisteita, ravintolisiä, yrttejä tai vitamiineja.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia leikkauksen aikana, mukaan lukien anestesia-aineiden estäminen. Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ja lisäravinteiden käytön, koska ne voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana.

Potilaan valmistelu ennen kolekystektomia

Leikkauksen aikataulua lähestyttäessä sinua kehotetaan pysymään 1-2 päivää sairaalassa. Sairaalan aikana lääkäri neuvoo sinua puhdistamaan mahasisältösi juomalla erityisliuosta ja paastoruokaa 8–12 tuntia ennen leikkausta.

Silti potilas voi silti pystyä juomaan 1-2 sipsiä vettä lääkityksen ottamiseksi ennen leikkausta. Lisäksi tässä on muita harkittavia valmisteluja.

1. Tuo henkilökohtaiset tavarat

Jos sinua suositellaan sairaalahoitoon sappikivileikkauksen jälkeen ja ennen sitä, älä unohda tuoda henkilökohtaisia ​​tavaroitasi. Tuo kopio tai vaihda vaatteita, kylpytuotteita, sandaaleja ja kirja tai aikakauslehti sairaalahoidon ajan täyttämiseksi.

2. Kutsu ihmisiä, jotka voivat auttaa sinua

Pyydä jotakuta sairaalahoidon aikana ennen leikkauksen aloittamista ja sen jälkeen, kunnes on leikkauksen aika.

Voit kysyä puolisolta, vanhemmalta, sukulaiselta tai sukulaiselta, joka on terve ja pystyy auttamaan sinua hoidon aikana.

harkitse myös mennä kotiin sairaalasta kumppaninsa kanssa. Kotiin menemistä toimenpiteiden jälkeen ajamalla ajoneuvoa tai käyttämällä julkista liikennettä itse ei suositella.

Kuinka sappikivileikkaus tehdään?

Tulet leikkaussaliin, sinulle annetaan ensin anestesia laskimonsisäisten (IV) nesteiden tai infuusion kautta. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita injektiona annettavaa anestesiaa selkärangassa.

Kun nukutusaine pääsee verenkiertoon, nukut pitkäksi aikaa. Odottaessasi nukahtamista sinut laitetaan maskiin ja happiputkeen hengittämisen helpottamiseksi.

Et tunne mitään leikkauksen aikana, koska olet täysin tajuton, joten et tunne lainkaan kipua.

Tilasi perusteella lääkäri suorittaa yhden seuraavista kahdesta leikkausmenetelmästä.

1. avoin kolekystektomia (avoin kolekystektomia)

Avoin kolekystektomiakirurgia (avoin kolekystektomia)

Kutsutaan myös avoin kolekystektomia, avoin kolekystektomia on kirurginen toimenpide, joka tehdään tekemällä suuri viilto (noin 13-18 cm) vatsaan.

Kirurgi leikkaa ihokerrokset rasvan ja lihaksen läpi sappirakon poistamisen helpottamiseksi.

Sitten lääkäri leikkaa sappirakon kanavasta, poistaa sappirakon ja kiinnittää kaikki sappeen liitetyt kanavat.

Tämän prosessin aikana pieni putki työnnetään mahaan ja ulos mahasta tyhjennetyn nesteen tyhjentämiseksi.

Nesteet kerätään sitten pieneen muovipussiin, joka on liitetty letkuun. Nämä putket poistetaan ja poistetaan kehostasi muutama päivä myöhemmin, ennen kuin palaat kotiin.

Lääkäri suosittelee sappikivileikkausta, jos sinulla on vakavia sappirakon ongelmia, verenvuotohäiriöitä, olet ylipainoinen tai olet raskauden loppuvaiheessa (toinen tai kolmas raskauskolmannes).

Ihmisille, joilla on ollut arpikudosta tai muita komplikaatioita edellisistä vatsan alueen leikkauksista, voidaan myös suositella tästä leikkauksesta.

Palautumisaika avoimen kolekystektomian jälkeen on yleensä melko pitkä. Tämä johtuu siitä, että avoimeen kolekystektomiaan liittyy melko suuri viilto. Joten hänen toipumisaikansa meni pitkälle, kunnes hän lopulta toipui täysin.

Yleensä sinua pyydetään jäämään sairaalaan 3-5 päivää leikkauksen jälkeen. Kun sinut on annettu mennä kotiin, sinua suositellaan levittämään noin 6–8 viikkoa, kunnes voit palata toimintaan.

2. Kirurginen kolekystektomia laparoskopialla (laparoskooppinen koleskystektomia)

Laparoskooppinen kolekystektomia (laparoskooppinen kolekystektomia)

Kolekystektomian laparoskooppinen menetelmä on eräänlainen leikkaus, joka on minimaalinen viilto. Yleensä laparoskooppinen kolekystektomia kestää vain 1-2 tuntia.

Tämä sappikivileikkaus tehdään tekemällä neljä pientä viilloa vatsaan, jotta pitkä instrumentti kameralla asetetaan sapen alueelle.

Kamera auttaa lääkäriä näkemään ja ohjaamaan laparoskooppista liikettä kehossa. Kun se saavuttaa kohdealueen, laparoskopia vapauttaa hiilidioksidikaasua niin, että vatsan tila on helposti nähtävissä näytöllä.

Laparoskopia leikkaa sitten sappitiehyen sivut kivien poistamiseksi sisältä. Varmistaessa, että se on puhdas, sappirakoon liitetty kanava suljetaan erityisellä pidikkeellä tai liimalla.

Verrattuna avoimeen kolekystektomiakirurgiaan, toipuminen leikkauksen jälkeen laparoskooppisella menetelmällä ei vie paljon aikaa. Syynä on, että kipu laparoskooppisessa kolekystektomiassa on yleensä paljon kevyempi kuin avoin leikkaus.

Voit yleensä mennä suoraan kotiin samana päivänä. Tätä tulisi kuitenkin välttää. Lääkärit suosittelevat yleensä edelleen sairaalahoitoa ensin tilasi seuraamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Tarvitset noin 1-2 päivää pysyäksesi sairaalassa tämän sappikivileikkauksen jälkeen. Palattuaan kotiin lääkäri neuvoo yleensä olemaan tekemättä rasittavaa toimintaa vähintään 2 viikon ajan.

Sappikivileikkauksen mahdolliset haittavaikutukset

Kolekystektomiakirurgia on oikeastaan ​​melko turvallinen ja tehokas menettely sappikivien poistamiseksi.

Kuten kaikilla muilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, näillä kahdella sappikivileikkauksella on kuitenkin sivuvaikutusten riski joillekin ihmisille, mukaan lukien:

• veren hyytymistä,
• verenvuoto,
• infektio,
• sappivuoto,
• läheisten elinten tai kudosten, kuten maksan, sappitiehyen ja ohutsuolen, loukkaantuminen,
• turvotus,
• ympäröivien verisuonten vaurioituminen,
• keuhkokuume
  
• sydänongelmat.

Vaikka haittavaikutusten riski saattaa kuulostaa pelottavalta, lääkäri suosittelee ehdottomasti sappikivileikkausta harkittuaan sinulle suurempia etuja.

Palautumisvinkit sappikivileikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen sinua yleensä neuvotaan levittämään mahdollisimman paljon kehosi kunnon palauttamiseksi. Lääkärit eivät yleensä salli sinun tehdä rasittavaa toimintaa tai nostaa raskaita esineitä sappikivileikkauksen jälkeen.

Pidä kehosi terveinä myös varmistamalla, että syöt terveellisiä ruokia. Vältä sappikiviä aiheuttavia ruokia, kuten rasvaisia, paistettuja ruokia tai valmisruokaa.

Sinun on myös oltava varovainen, kun teet aktiviteetteja kotona, jotta vältät kirurgisen viillen arpien avaamisen ja verenvuodon. Tämä riski on erityisen suuri avoimen sappikivileikkauksen jälkeen, jossa viilto on melko suuri ja pitkä.

Yleensä haava kuivuu ja paranee 4-6 viikon kuluessa leikkauksesta. Sinun on kuitenkin oltava varovainen hoidettaessa kirurgisia arpia kotona.

Jos hoito on väärä, pelätään, että se aiheuttaa haavassa tartunnan. Tässä on asioita, joita voit tehdä.

• Pese kätesi aina vedellä ja antibakteerisella saippualla ennen kuin kosketat haavoja tai vaihdat siteitä.
• Älä suihkuta, varsinkin kylvyssä, kunnes vatsasi haava on peitetty muovilla tai vedenpitävällä teipillä. Kysy lääkäriltäsi uimisesta, kun sinulla on kipeä vatsassa.
• Vältä liian tiukkojen tai liian karkeiden vaatteiden käyttämistä. Tämä voi tehdä sappikivileikkauksen haavasta naarmuuntuneen ja se kestää kauan parantua.
• Vältä ensin kirurgista haavaa vaarantavia toimintoja, kuten raskaiden esineiden nostamista tai uintia.

Jos haavasta tulee kirkasta nestettä, joka kuivuu, se on normaalia. Jos vuoto on kuitenkin mätää tai verta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

x