Ymmärrä insuliinin käyttö tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Tyypin 1 diabetesta lapsilla esiintyy, koska haima ei pysty tuottamaan hormoni-insuliinia optimaalisesti. Siksi keho tarvitsee insuliinikorvausta voidakseen saavuttaa kehossa menetetyt insuliinitasot. Tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten hoito riippuu suuresti insuliinin injektioista. Vanhempien on tärkeää tietää annos, tyyppi ja milloin insuliinihoito on hoidettava diabeteksen hoidossa lapsilla. Katso lisätietoja seuraavasta selityksestä.

Milloin tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen tulisi alkaa pistää insuliinia?

Insuliini on haiman beetasolujen tuottama hormoni. Insuliinilla on erittäin tärkeä rooli verensokerin säätelyssä ja se muuntaa sen energiaksi.

Näiden lasten kokemassa tyypin 1 diabeteksessa haima ei enää kykene tuottamaan optimaalisesti insuliinia. Ilman insuliinia elimistö ei voi käyttää tai varastoida glukoosia energiaksi. Seurauksena on, että glukoosi kerääntyy veressä.

Siksi lapset tarvitsevat ylimääräistä insuliinia, jota käytetään korvaamaan kehon tarvitsema insuliini. Siksi lasten tyypin 1 diabeteksen pääasiallinen hoito on insuliinihoito.

Lapset tarvitsevat insuliinihoitoa heti, kun he saavat diagnoosin tyypin 1 diabeteksesta.

Tyypin 1 diabeteksen diagnosoimiseksi tehdään useita lisätestejä, jotka tehdään tyypin 1 ja 2 diabeteksen erottamiseksi, kuten vasta-aine- ja virtsatestit.

Auto-vasta-ainetestit suoritetaan autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi. Samaan aikaan virtsatesti on hyödyllinen ketonien esiintymisen tai puuttumisen tarkastamiseksi virtsassa. Ketonit ovat yhdisteitä, jotka syntyvät rasvan polttamisesta johtuen glukoosin tai hiilihydraattien puutteesta kehon soluissa.

Jos insuliinihoito suoritetaan liian myöhään, tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla on suurempi riski sairastua diabeteksen komplikaatioihin. Tämän välttämiseksi kiinnitä huomiota diabeteksen oireisiin, jotka ovat yleisiä lapsilla. Tyypin 1 diabeteksen oireet ilmaantuvat selvemmin muutamassa viikossa kuin tyypin 2.

Insuliinin käyttö tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Insuliini luokitellaan sen mukaan, miten ja kuinka kauan se vaikuttaa kehossa. Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetään neljää insuliinityyppiä, nimittäin:

• Nopeavaikutteinen insuliini (nopeavaikutteinen insuliini), cesimerkiksi glulisinsuliini (Apidra), lisproinsuliini (Humalog) ja aspartinsuliini (Novolog).
• Tavallinen insuliini (lyhytvaikutteinen insuliini), cesimerkiksi Humulin R ja Novolin R.
• Keskivaikutteinen insuliini (keskivaikutteinen insuliini), esimerkiksi NPH (Humulin N, Novolin N).
• Hidas tai pitkävaikutteinen insuliini (pitkävaikutteinen insuliini), esimerkiksi detemirinsuliini (Levemir) ja glargininsuliini (Lantus).

Yleisin tapa antaa insuliinia on injektio (ruisku tai insuliinikynä). Jos lapsi on liian nuori käyttämään injektiota, vanhemman on pistettävä insuliini.

Itse asiassa ei ole olemassa tiettyä ikärajaa, joka määrittäisi, milloin lapset voivat käyttää insuliinia itsenäisesti. 9-10-vuotiaat lapset pystyvät kuitenkin yleensä tekemään insuliinihoitoa itsenäisesti.

Insuliinia voidaan injektoida vatsaan, ylävatsaan ja pakaran ympärille. Vatsa ja rinnan alaosa ovat kuitenkin ne, jotka imevät insuliinia nopeimmin ja tehokkaimmin. Lisätietoja insuliinin pistämisestä on täällä.

Injektioiden lisäksi insuliinia voidaan antaa myös insuliinipumpun kautta. Tämä pumppu on matkapuhelimen kokoinen elektroninen laite. Pumppu on helppo kuljettaa, kiinnittää hihnaan tai pitää housutaskussa.

Tämä pumppu vie insuliinia kehoosi, joka reagoi nopeasti pienen taipuisan putken (katetrin) kautta vatsasi ihon alle ja varastoituna paikalleen.

Insuliinipumppu toimittaa insuliinia vähitellen samalla tavalla kuin normaali haima toimii. Käyttämällä insuliinipumppua sinun ei tarvitse vaivautua mittaamaan annosta kuten injektion avulla.

Insuliinin käytön säännöt tyypin 1 diabetesta sairastaville lapsille

Vanhempana sinun on tiedettävä, miten hoidetaan insuliinia lapsille. American Diabetes Associationin mukaan tyypin 1 diabeteksen hoitoon tarvittava insuliini vaatii 2 annosta insuliini-injektiota päivässä 2 erityyppisen insuliinin kanssa.

Käytetty insuliiniannos on vähitellen lisättävä 3-4 annoksella päivässä erilaisilla insuliinityypeillä.

Pikkulapsille tai vauvoille päivittäistä insuliinihoitoa voidaan silti antaa, mutta rajoitettuina annoksina.

Kuvattu lehden tutkimuksessa Lastenlääketieteen lasten terveyspikkulasten ja imeväisten tarvitsema insuliiniannos on kaksi injektiota päivässä. Käytettävä insuliinityyppi voi olla nopeavaikutteinen insuliini ja vaikuttava insuliini keskitaso, nimittäin NPH.

Imettäville vauvoille jokainen injektio tehdään vähintään 12 tunnin aikavälein. Samaan aikaan vanhemmille lapsille insuliinia voidaan pistää ennen aamiaista ja lounasta. Ikääntyessään lasten on lisättävä insuliinin injektioannosta 3-4 kertaa päivässä. Jokainen tehdään ennen aamiaista, lounasta ja illallista.

Insuliiniruiskutusannos ja käytetty insuliinityyppi voivat kuitenkin myös vaihdella kullekin lapselle terveydentilasta, verensokeritasosta, ruumiinpainosta ja iästä riippuen. Siksi sinun on kysyttävä lääkäriltäsi saadaksesi selville oikeat annostus- ja injektiosäännöt.

Lasten verensokerin seurannan merkitys tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Säännöllinen verensokeritason seuranta on myös osa tyypin 1 diabeteksen hoitoa lapsilla. Sen lisäksi, että lapsesi käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, verensokerin tarkistustyökalun käyttäminen kotona voi helpottaa itsetestausta.

Lapsesi on tarkistettava verensokeri vähintään neljä kertaa päivässä. Säännöllisten verensokeritarkastusten tarkoituksena on varmistaa, että lasten insuliinihoito voi hallita verensokeritasoja pysymään normaalina.

Lasten normaalien sokeripitoisuuksien arvo voi vaihdella ja ne mukautetaan heidän ikäänsä ja terveydentilaansa. Lääkäri määrittää normaalin verensokeritason, joka on tavoite tyypin 1 diabeteksen hoidon saavuttamiseksi lapsellesi.

Lisäksi verensokeritasojen seuranta voidaan tehdä myös jatkuvalla verensokerin seurannalla tai Jatkuva glukoosin seuranta (CGM). Tämä laite on tehokas tyypin 1 diabetesta sairastaville ihmisille, joilla on usein insuliinin käytön sivuvaikutuksia, kuten verensokeritason dramaattinen pudotus (hypoglykemia).

CGM levitetään kehoon, aivan ihon alle, hienolla neulalla, joka tarkistaa verensokeritason muutaman minuutin välein. CGM: ää ei kuitenkaan pidetä yhtä tarkkana kuin säännöllistä verensokerin seurantaa. Joten CGM voi olla ylimääräinen työkalu, mutta ei korvata säännöllistä verensokerin seurantaa.

Lasten tyypin 1 diabetes on parantumaton sairaus, mutta diabeteksen oireita voidaan hallita insuliinihoidolla. Insuliinin käyttö lapsilla eroaa hieman etenkin annosten lukumäärän suhteen. Siksi sinun vanhempana on ymmärrettävä insuliinihoito hyvin, jotta lapsia voidaan hoitaa.

x