HIV: n tutkiminen lapsilla voi läpäistä seuraavan testisarjan

Vuoden 2013 lopussa Maailman terveysjärjestö eli WHO ilmoitti, että noin 3,2 miljoonaa lasta elää aidsissa. HIV tai ihmisen immuunikatovirus aiheuttaa aidsia. Tämä on terveydentila, joka voi olla hengenvaarallinen etenkin lapsille, jotka ovat alttiita HIV: lle. Kuinka HIV tarttuu? Onko testejä HIV: n diagnosoimiseksi lapsilla? Katso vastaus alla olevasta selityksestä.

Mistä tiedät, onko lapsella HIV-infektio?

HIV-testit pikkulapsille ja pikkulapsille (18 kuukauden ikäiset tai vähemmän) eroavat yleensä HIV-testeistä aikuisilla. Aikuisten HIV-testissä lääkäri tarkistaa HIV-vasta-aineiden testin (immuunijärjestelmän tuottama ja HIV-tartunnan saanut erityinen proteiini). Joillakin alle 5-vuotiailla lapsilla lääkäri kuitenkin suorittaa HIV-tutkimuksen kvalitatiivisella virustestillä.

Tämä testi eroaa kvantitatiivisesta virustestistä (viruskuormitus), jota käytetään mittaamaan kuinka paljon HIV on ihmisen veressä. Vastaavasti laadulliset testit toimivat sen selvittämiseksi, löydetäänkö HIV-virusta lapsilla.

Vasta-ainetestejä, joita käytetään yleisesti HIV: n diagnosointiin, ei suositella käytettäväksi lapsilla. Kuten nimestä voi päätellä, tämä testi havaitsee vasta-aineet, joita keho tuottaa vasteena HIV: lle. Vastasyntyneillä vauvan vasta-aineet sekoittuvat edelleen äidin vasta-aineisiin. Tästä syystä vasta-ainetesti voi antaa positiivisen tuloksen, jos äidin vasta-aineet lapsen verelle havaitaan, mikä antaa väärän positiivisen tuloksen. Toisin sanoen tulokset eivät ole tarkkoja.

Nämä äidin vasta-aineet (jotka siirtyvät äidiltä lapselle) häviävät hitaasti, keskimäärin lapsilla noin 1-2 vuotta. HIV-infektion riskin minimoimiseksi vastasyntyneille määrätään yleensä antiretroviraalisia lääkkeitä 4-6 viikon ajan.

Mitä HIV-tarkastuksia tehdään imeväisille ja pikkulapsille?

Yleensä testeissä HIV: n havaitsemiseksi imeväisillä lääkärit suorittavat testiksi kutsutun testin polymeraasiketjureaktio (PCR). Tämä testi paljastaa HIV-DNA: n tai RNA-määritystestin HIV-RNA: n läsnäolon havaitsemiseksi lapsen kehossa.

Imeväisiä, joilla epäillään olevan HIV syntymästä lähtien, kehotetaan tarkistamaan virologisilla testeillä jo 6 viikon ikäisinä. Syynä on, että kun uusi vauva syntyy ja saavuttaa 3 kuukauden iän, testin tarkkuus on yleensä lähellä 100 prosenttia.

PCR-testi voi myös auttaa havaitsemaan HIV: tä imeväisillä ennen kuin heidän tartunnan saaneet vasta-aineet kehittyvät. Jos ensimmäiset testitulokset ovat positiivisia HIV: n suhteen, lääkäri suosittelee antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittamista välittömästi.

ART-hoito tehdään vähentämään viruksen määrää veressä (viruskuormitus), se on hyvä, kunnes virustasoa ei enää havaita. Lisäksi vauva ottaa verinäytteet virologisia lisätestejä varten, nimittäin kvalitatiivisia testejä (virusten läsnäolon havaitseminen) ja kvantitatiivisia testejä (virusten määrän havaitsemiseksi).

Kuinka PCR-testi toimii?

Lasten HIV-PCR-testi suoritetaan käyttämällä tiettyjä entsyymejä. Tämä entsyymi moninkertaistaa verinäytteessä olevan HIV-viruksen.

Sitten kemiallinen reaktio osoittaa HIV-viruksen läsnäolon tai puuttumisen. Tämä viruksen merkki on nauhan muotoinen (bändi), jotka mitataan ja joita käytetään virusten määrän laskemiseen. RNA-testaustulokset kestävät yleensä muutamasta päivästä viikkoon.

Tulos viruskuormitus Lapsesi HIV: n voidaan sanoa olevan havaitsematon, jos määrä on alle 40-75 kopiota yhdessä verinäytteessä. Tarkka määrä riippuu testisi analysoivasta laboratoriosta. Kun tulokset viruskuormitus korkea, se tarkoittaa, että lapsen kehossa on paljon HIV-virusta. Tämä osoittaa myös, että lapsen immuunijärjestelmä ei pysty poistamaan HIV: tä kunnolla.