Kretinismi, yksi vaarallisista synnynnäisistä aliravitsemusryhmistä

Aliravitsemuksen ryhmään kuuluu useita sairaustyyppejä, kretinismi on yksi niistä. Nimi on harvinaista, mutta tämä tila on häiriö, joka periytyy syntymästä lähtien. Seuraava selitys kretinismista on tiedettävä.

Mikä on kretinismi?

Indian Journal of Endocrinology and Metabolism -lehdessä kretinismi on vakavasti hidastuneen fyysisen ja henkisen kasvun tila, joka johtuu synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jota ei voida hoitaa.

Kretinismi, joka nyt tunnetaan synnynnäisenä tai synnynnäisenä kilpirauhasen vajaatoimintana, vaikuttaa pahimmin vastasyntyneisiin. Tämä aiheuttaa neurologisia toimintahäiriöitä, kasvun hidastumista ja fyysisiä poikkeavuuksia.

Tämä tila voi johtua vauvan kilpirauhasen ongelmasta tai jodin puutteesta äidin kehossa raskauden aikana.

Vauvan keho tarvitsee jodia kilpirauhashormonien muodostamiseksi. Kuinka tärkeä tämä hormoni on? Kilpirauhashormonitoiminnot edistävät aivojen kasvua ja hermoston kehitystä.

Orphanet Journal of Rare Disease -lehden julkaisemassa lehdessä se osoittaa, että yhdellä vuonna 2000 vauvalla on syntynyt synnynnäinen kretinismi tai kilpirauhasen vajaatoiminta.

1900-luvun alkupuolella jodatun suolan käyttöönotto oli edelleen hyvin harvinaista, mikä teki synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta niin rajua, etenkin kehitysmaissa.

Mikä aiheuttaa kretinismia?

Kretinismin pääasiallinen syy on jodin puute kohdussa. Seuraava selitys lasten kretinismin selityksestä:

Jodin puute

Kuten aiemmin mainittiin, raskaana olevat naiset, joilta puuttuu jodia, vaarantavat sikiön synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan.

Jodin puute aiheuttaa kilpirauhashormonin tuotannon vähenemisen kehossa, mikä laukaisee kretinismin.

Lisäksi jodipuutos aiheuttaa lapselle myös geneettisen vian, joka vaikuttaa kilpirauhashormonien tuotantoon raskauden aikana. Kilpirauhasenvastaisten lääkkeiden käyttö kilpirauhassyöpäpotilailla vaikuttaa myös geneettisiin virheisiin.

Kilpirauhasen tila on epänormaali

Jos lapsen kilpirauhasen tila on normaalia pienempi, turvonnut tai jopa kadonnut, se voi olla syy lasten kretinismiin.

Kilpirauhasen vauriot liittyvät edelleen raskaana olevien naisten jodin riittämättömyyteen ja aiheuttavat lapsen neurologisen toiminnan vaurioita.

Kilpirauhanen vaatii jodia hormonituotantoon. Kun kehossa on puutetta näissä aineissa, immuunijärjestelmä pakottaa kilpirauhanen työskentelemään kovemmin.

Tämä puolestaan johtaa kilpirauhasen laajenemiseen ja johtaa niskaan.

Huumeiden vaikutus

Jos äiti käyttää lääkkeitä raskauden aikana, kiinnitä huomiota sen sisältöön. On olemassa useita lääkkeitä, jotka häiritsevät kilpirauhashormonien tuotantoa.

Nämä lääkkeet, kuten kilpirauhasenlääkkeet, sulfonamidit tai litium. Jos käytät jotain näistä ainesosista, lapsellasi saattaa olla kretinismia syntyessään.

Lasten kretinismin oireet

Lapsilla kretinismin oireet, joita voidaan havaita, ovat:

Vähemmän painoa
Lasten kasvun hidastuminen
Uupunut ja masentunut
Ruokahalusi laskee
Epänormaali luun kasvu
Kehitysvammaisuus
Ummetus
Iho ja silmänvalkuaiset muuttuvat keltaisiksi
Itkee hyvin harvoin
Kieli on valtava
Käheys
Turvotus lähellä napaa (napanu tyrä)
Kuiva ja vaalea iho
Niskan turvotus kilpirauhasesta

Kretinismia esiintyy, koska äidillä on jodipuutetta raskauden aikana. Joten äitien on tiedettävä jodipuutoksen oireet, nimittäin:

Sikotauti
Helppo väsymys
Hitaampi syke
Kylmä

Jos raskaana olevilla naisilla on edellä mainittuja sairauksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin jatkohoitoa varten. Tämä tehdään niin, että synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan riskiä ei esiinny.

Kretinismia sairastavien lasten hoito

Kretinismia sairastavia lapsia on seurattava kliinisesti. Tässä muutama niistä:

Seulonta

Indonesian tasavallan terveysministeriön vuonna 2014 laatimien ohjeiden mukaan kogenitaalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan seulontaan kretinismiä sairastavien lasten seulonta sisältää:

Verinäytteiden kerääminen (ihanteellinen, kun vauva on 48-72 tuntia vanha)
Tietyissä olosuhteissa verenkierrot voidaan sietää noin 24–48 tuntia, kun äiti vapautetaan väkisin
On parasta, jos verta ei oteta ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen, koska TSH-tasot ovat erittäin korkeita. Syynä on, että tämä voi antaa korkean väärän positiivisen tuloksen (väärä positiivinen)
Verinäytteet tippui suodatinpaperille ja tutkittiin laboratoriossa
Tulokset voidaan saada viikon kuluessa

Kliiniset parametrit

Medscapesta lainaten kliinisiä parametreja, joita on seurattava, kun lapsi kokee kretinismia, ovat:

Korkeuden kasvu
Painonnousu
Lasten kykyjen kehittäminen

Lisäksi lasten on tehtävä laboratoriotestit, jotka suoritetaan 4-6 viikkoa ensimmäisen tutkimuksen jälkeen. Sitten se toistetaan 1-3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana ja 2-4 kuukauden välein toisen ja kolmannen vuoden aikana.

Yli 3-vuotiailla lapsilla mittausväliä pidennetään lapsen kyvyistä riippuen. Tänä aikana lääkkeen annostus voi muuttua, joten tarkastuksen tulisi olla useammin.

Lapsen kehitys- ja psykoneurologinen arviointi

Kliinisten parametrien suorittamisen jälkeen seuraava hoito on kretinismia sairastavien lasten kehitys- ja psykoneurologinen arviointi.

Tämä arviointi on erityisen tärkeää lapsille, joiden hoito on viivästynyt tai riittämätön. Vauvat, joille on diagnosoitu jo synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä, ovat myös vaarassa kehitysongelmista.

Arviointi ei ole tarpeen, jos lapsella on anatomiset kilpirauhasen poikkeavuudet lääkärin diagnoosissa. Jos 3-vuotiaan lapsen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on suoritettu ja tila on edelleen sama, lääkärintarkastus suoritetaan eliniän ajan.

Kretinismin ehkäisy

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta näkyy yleensä kehitysmaissa, joissa jodipuutos on yleistä. Raskaana olevia naisia on suositeltavaa kuluttaa päivittäin 220 mikrogrammaa jodia.

American Thyroid Association suosittelee raskaana oleville ja imettäville naisille lisälääkettä, joka sisältää 150 mikrogrammaa jodia päivässä.