Munuaissyöpä: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä

Mikä on munuaissyöpä?

Munuaissyöpä on syöpä, joka alkaa munuaisista. Munuaiset itse ovat kaksi virtsateiden elintä, jotka ovat muotoiltu nyrkkikokoisiksi papuiksi.

Sen tehtävänä on tuottaa virtsaa poistamalla jätteet ruoan pilkkomisesta ja ylimääräinen neste verestäsi. Lisäksi tämä elin on vastuussa myös verenpaineen hallinnasta ja sen varmistamisesta, että kehossa on riittävästi punasoluja tekemällä hormoneista reniini ja erytropoietiini.

Munuaisia ​​hyökkäävä syöpä on jaettu useisiin tyyppeihin, nimittäin:

• Munuaissolukarsinooma: Yleisin munuaissyöpä aikuisilla. Epänormaalit solut alkavat yleensä kasvaa munuaisessa, jolle on ominaista vähintään kaksi kasvainta yhdessä tai molemmissa munuaisparissa samanaikaisesti.
• Kirkas munuaissolukarsinooma: Tämän tyyppinen syöpä on melko yleistä, ja kun ne nähdään laboratoriossa, epänormaalit solut näyttävät kirkkailta ja vaalealta.
• Ei-selkeä munuaissolukarsinooma: Tämän tyyppinen syöpä on jaettu kapillaariseen munuaissolukarsinoomaan (sormen muotoinen kapillaarin syöpä), kromofobiseen munuaissolukarsinoomaan ja harvinaisiin tyyppeihin, kuten medullaariseen karsinoomaan, karasolukarsinoomaan ja tubulaariseen karsinoomaan.
• Wilmsin kasvain (nephroblastoma): Tämän tyyppinen syöpä on yleistä 3-4-vuotiailla lapsilla.
• Muut syöpätyypit: Muita melko harvinaisia ​​syöpätyyppejä ovat siirtymäsolusyöpä (vuori, jossa virtsaputki kohtaa munuaiset) ja munuaissarkooma (verisuoni tai munuaisen sidekudos).

Kuinka yleinen tämä syöpä on?

Tätä syöpää, syöpä mukaan lukien, voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla. Vain aikuisilla yleisin syöpätyyppi on munuaissolukarsinooma, kun taas lapsilla se on Wilmsin kasvain.

Vuoden 2018 Globocan-tietojen perusteella tämän syövän uusien tapausten määrä Indonesiassa on 2112 ihmistä ja kuolleisuus 1225 ihmistä.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat munuaissyövän merkit ja oireet?

Varhaisvaiheissa tämä syöpä ei yleensä aiheuta mitään ominaisuuksia. Oireet ilmaantuvat, kun syöpä on edennyt pitkälle.

Tämän tyyppisen syövän oireet, joita aikuiset kokevat yleisesti, ovat:

• Virtsassa on verta (hematuria).
• Alaselkäkipu toisella puolella.
• Alaselässä tai sivuosassa on kiinteä.
• Painonpudotus ilman näkyvää syytä ja huono ruokahalu.
• Kuume, joka ei mene pois.
• Anemia (alhainen punasolujen määrä).

Sillä välin Wilmsin kasvaintyyppinen munuaissyöpä lapsilla aiheuttaa muita oireita, kuten:

• Vatsassa on turvotusta, johon liittyy kipua.
• Kokenut pahoinvointia, oksentelua tai ummetusta.
• Hengenahdistus ja korkea verenpaine.

Jokainen kokee oireet eri tavalla, joten voi olla muita oireita, joita ei ole lueteltu edellä.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee yllä mainittuja oireita ja epäilet niiden olevan syöpämerkki, ota heti yhteys lääkäriin. Varsinkin jos oireet eivät parane viikkojen jälkeen ja olet tehnyt yksinkertaisia ​​hoitoja.

Syy

Mikä aiheuttaa munuaissyöpää?

Monissa tapauksissa munuaissyövän syytä ei tunneta varmasti. Tutkijat uskovat kuitenkin, että syövän syy liittyy solujen DNA-mutaatioihin.

DNA itsessään sisältää sarjan komentoja soluille jakautua, kasvaa ja kuolla säännöllisesti. Kun mutaatio tapahtuu, solun järjestys vaurioituu siten, että solu toimii epänormaalisti. Solut jakautuvat edelleen hallitsemattomasti eivätkä kuole. Tämän seurauksena tämä tila aiheuttaa solujen kertymisen ja muodostaa kasvaimia.

Geenimutaatiot voidaan periä myös vanhemmilta, ja tutkijat uskovat tämän aiheuttavan tämän tyyppistä syöpää lapsilla, nimittäin Wilmsin tauti; kasvain.

Yksi niistä on VHL-geeni, joka on geeni, joka aiheuttaa ei-Hippel-Lindau-taudin (VHL). Geenimutaatiot voivat aiheuttaa epänormaalia solukasvua niin, että tämä syöpä kehittyy todennäköisemmin.

VHL-geenin lisäksi on myös vanhemmilta perittyjä geenejä, jotka ovat alttiita mutaatioille, jotta se voi aiheuttaa munuaissyöpää, kuten:

• FH-geeni aiheuttaa fibroideja ihossa ja kohdussa.
• FLCN-geeni voi aiheuttaa Birt-Hogg-Dube -oireyhtymän.
• SDHB- ja SDHD-geenit ovat syy tämäntyyppisen syövän kehittymisen suurelle riskille perheessä.

Riskitekijät

Mikä lisää munuaissyövän riskiä?

Vaikka tämän tyyppisen syövän syytä ei tiedetä varmuudella, tutkijat ovat löytäneet useita tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän taudin riskiä, ​​mukaan lukien:

• Tupakointitapa

Tupakansavu sisältää syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat lisätä munuaissolukarsinooman riskiä. Riski on vielä suurempi, jos huonot tavat kestävät vuosia.

• Liikalihavuus

Tämä ylipainoinen tila voi lisätä munuaissolukarsinooman riskiä. Todennäköisesti tämän aiheuttaa kehon ylipainosta johtuva epätasapainoinen hormonitaso.

• Hypertensio

Hypertensiota sairastavilla henkilöillä on todennäköisempää virtsarakon syöpä. Riski ei vähene, vaikka henkilö käyttäisikin verenpainetta alentavia lääkkeitä.

• Perinnöllisyys tai genetiikka

Henkilöllä, jolla on perheenjäsen, jolla on tämän tyyppinen syöpä, on suurempi riski sairauden kehittymiseen.

• Lääkkeet ja kemiallinen altistuminen

Kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja altistuminen trikloorietyleenille voivat lisätä munuaissolukarsinooman riskiä.

• Munuaissairaus

Ihmisillä, joilla on munuaissairaus ja jotka tarvitsevat dialyysiä, on suurempi riski munuaissolukarsinoomasta.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat tavanomaiset testit munuaissyövän diagnosoimiseksi?

Syövän diagnosoimiseksi lääkäri pyytää sinua käymään läpi useita lääketieteellisiä testejä, mukaan lukien:

• Lääkärintarkastus.Lääkäri tarkastelee sinun ja perheesi sairaushistoriaa sekä tarkistaa kehosi muutosten merkit, kuten syöpäkertun.
• Verikoe. Suositeltavat verikokeet ovat CBC-testi (täydellinen verenkuva) verisolujen määrän mittaamiseksi ja verikemia-testit, jotta veressä näkyvät entsyymi- ja kalsiumpitoisuudet. Joskus virtsatesti tarvitaan verisen virtsan oireiden takia.
• Kuvantamistesti. Kasvaimen sijainnin saamiseksi ja sen koon määrittämiseksi tarvitaan kuvantamistestejä, jotka vaihtelevat ultraäänestä, rintakehän röntgenkuvasta ja angiografiasta (verisuonten röntgenkuva).
• Munuaisbiopsia. Lääkäri voi tehdä munuaisbiopsian, joka on ottaa pieni pala epänormaalia kudosta nähdäksesi, onko se syöpä vai ei.

Mikä on munuaissyövän vaihe?

Edellä mainittuja terveystestejä ei tehdä vain diagnoosin vahvistamiseksi, vaan ne auttavat myös määrittämään syövän vaiheen. Munuaissyövän vaiheet vaihtelevat vaiheesta 1 (varhainen), 2, 3 ja 4 (edennyt).

Testiraportin tuloksissa vaiheen numeroa täydennetään yleensä TNM-järjestelmällä (kasvaimet, imusolmukkeet ja etäpesäkkeet). Tämä järjestelmä osoittaa, kuinka suuri kasvain on, kuinka monta imusolmuketta vaikuttaa ja kuinka pitkälle ne ovat levinneet.

Tässä on joitain esimerkkejä syöpävaiheen diagnoosin tuloksista:

• Vaihe 1 T1 N0 M0: kasvaimen koko 7 tai pienempi, esiintyy vain munuaisissa.
• Stadion 2 T2 N0 Mo: kasvain suurempi kuin 7 cm, mutta silti munuaisessa.
• Vaihe 3 T1-T3 N1 Mo: kasvain on suurempi, voi olla munuaisen ulkopuolella ja levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
• Stadion 4 T4 mikä tahansa N Mo: kasvain on kasvanut munuaisesta suoraan lisämunuaisiin, tai on saattanut levitä läheisiin imusolmukkeisiin tai ei.

Diagnoosin tulosten ymmärtäminen ei ole helppoa, joten älä epäröi kysyä lisäkysymyksiä lääkäriltäsi, joka hoitaa tilasi.

Mitkä ovat munuaissyövän hoitovaihtoehdot?

Jotta syöpä ei pahenisi eikä levitä, munuaissyöpähoitoja, jotka yleensä tehdään, ovat:

Operaatio

Leikkaus on tärkein munuaissyövän hoitovaihtoehto. Tätä lääketieteellistä toimenpidettä kutsutaan nefrektomiaksi ja sen tarkoituksena on poistaa kasvaimet munuaisissa tai syöpäsoluissa, jotka ovat saattaneet levitä ympäröivälle alueelle.

Kirurgi voi poistaa osan munuaisesta. Voi myös poistaa kaikki munuaiset ja lisämunuaiset, rasvakudoksen ja imusolmukkeet, joihin syöpä on vaikuttanut. Tämä potilas elää vain yhden munuaisen kanssa.

Tämä syöpäleikkaus voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten verenvuotoa, infektioita, verihyytymiä ja munuaisten vajaatoimintaa.

Sädehoito

Sädehoito perustuu säteilyyn kutistamaan kasvaimia ja tappamaan syöpäsoluja. Tämä hoito on vaihtoehto, jos henkilö ei salli leikkausta.

Sädehoito voi kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten palovammoja, pahoinvointia ja oksentelua sekä kehon väsymystä.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan syöpäsoluihin, jotta ne eivät kehittyisi ja kuolisi.

Jotkut lääkkeistä, joita käytetään kohdennetussa hoidossa munuaissyövän hoidossa, ovat sunitinibi, sorafenibi, pazopanibi, kabotsantinibi, lenvatinibi, bevasitsumabi, aksitinibi ja temsirolimuusi.

Kohdennetusta hoidosta johtuvia haittavaikutuksia ovat kohonnut verenpaine, verihyytymät, maksaongelmat ja korkea kolesteroli.

Kemoterapia

Munuaissyöpä ei yleensä reagoi hyvin kemoterapian aikana käytettyihin lääkkeisiin. Siksi kemoterapiaa käytetään lisähoitona, kun potilas on saanut kohdennettua hoitoa.

Joidenkin munuaissyövän kemoterapialääkkeiden, kuten sisplatiinin, 5-fluorourasiilin (5-FU) ja gemsitabiinin, on osoitettu auttavan joitain potilaita. Tämän hoidon haittavaikutuksia ovat hiustenlähtö, pahoinvointi ja oksentelu sekä ripuli.

Kotihoito

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä, joita voidaan tehdä munuaissyövän hoidossa?

Hoidon lisäksi on sovellettava myös syöpäpotilaille sopivaa terveellistä elämäntapaa. Tavoitteena on tukea hoidon tehokkuutta ja tukea potilaan yleistä terveyttä.

Vuoden 2011 tutkimus lehdessä Pharmacognosy-lehtimainitsi, että hunajalla on potentiaalia munuaissyövän kasviperäisenä lääkkeenä, koska se voi stimuloida solujen apoptoosia (syöpäsolujen kuolema). Silti syöpäpotilaille turvallisen hunajan kulutusta on edelleen valvottava lääkäri.

Ehkäisy

Munuaissyövän syiden tunteminen voi auttaa estämään taudin kehittymisen. Valitettavasti joissakin tapauksissa syytä ei tiedetä varmuudella.

Jos syövän syy johtaa geenimutaatioon, joka peritään vanhemmilta, sitä ei voida estää. Tutkijat sanovat kuitenkin, että tämä syövän ehkäisytoimenpide voidaan tehdä vähentämällä riskiä, ​​kuten:

• Lopeta tupakointi ja pysy kaukana toissijaisesta savusta.
• Muuta ruokavaliota ja pysy aktiivisena niin, että painosi hallitaan. Lisää vihannesten ja hedelmien kulutusta ja harjoittele säännöllisesti.
• Vältä altistumista vaarallisille aineille, kuten trikloorietyleenille, työpaikalla.
• Lisäkonsultointi lääkärisi kanssa, jos olet todellakin riskiryhmä.