Vastasyntyneiden seulonta, miksi se on niin tärkeää?

Kun lapsesi syntyy, olet tietysti valmistanut vastasyntyneen varusteet. Paitsi, että pikkuinen suorittaa myös terveystarkastuksen, joka sisältyy vastasyntyneiden hoitoon mahdollisten ongelmien havaitsemiseksi syntymän alusta lähtien. Joten jos ongelma tai poikkeavuus havaitaan myöhemmin, vauva voidaan hoitaa mahdollisimman aikaisin. Seuraava on täydellinen kuvaus vastasyntyneiden tutkimuksesta ja elvyttämisestä imeväisillä.

Vastasyntyneen tutkintamenettelyt

On seulontamenetelmiä, jotka on suoritettava vastasyntyneille. Tämän tarkoituksena on havaita poikkeavuuksia vauvan kehossa, jotta lapsesi kasvu ja kehitys voivat olla optimaalisempia.

Seuraavassa on menettelyt vastasyntyneiden tutkimiseksi, nimittäin:

Apgar

Lainaten Kids Health -sivustolta, tämä testi suoritetaan kahdesti, nimittäin vauvan syntymän ensimmäisen ja viiden ensimmäisen minuutin aikana. Apgar-arviointi on sarja testejä, joiden tarkoituksena on arvioida vastasyntyneen kykyä sopeutua elämään äitinsä kohdun ulkopuolella.

Apgar tarkoittaa viittä asiaa, jotka vastasyntyneet tarkistavat, nimittäin:

Ulkomuoto (ihonväri)
Pulssi (syke)
Grimanssi (hengitys)
Toiminta (aktiivinen tai ei lihasten sävy)
Refleksi (reaktio stimulaatioon)

Lisäksi vastasyntyneillä on erilainen uloste, mutta tämä on silti normaalia, joten vanhempien on tiedettävä vauvan ulosteet tietääkseen ero terveiden ja ei.

Verensokeritesti

Indonesian lastenlääkäriyhdistyksen (IDAI) virallisilta verkkosivustoilta lainataan verensokeritestejä vauvoille selvittääkseen, onko pienellä hypoglykemia vai ei.

Hypoglykemia on verensokerin puutteen tila kehossa. Vastasyntyneellä, jos verensokeritaso on alle 45 mg / dl, sitä pidetään hypoglykemiana.

Vaikka verensokeritarkastukset tehdään vastasyntyneille, on olemassa useita ehtoja, jotka aiheuttavat vastasyntyneille hypoglykemiariskin:

Äidillä on diabetes

IDAI-verkkosivustolta selitetään edelleen, että äideillä, joilla on hallitsematon diabetes, on korkea veren glukoosipitoisuus ja sitten ylittävät istukan. Tämä voi stimuloida insuliinin muodostumista vastasyntyneessä.

Kun vauva syntyy, vauvan glukoositaso voi yhtäkkiä laskea, koska istukka istukka loppuu. Tapa estää tämä tapahtuu kontrolloimalla äidin glukoosipitoisuutta raskauden aikana.

Ennenaikaiset vauvat

Imeväisten tila, jolla on vähemmän riskiä hypoglykemian kokemiseen. Syynä on, että glukoosin tarjonta glykogeenin muodossa muodostuu vasta raskauden kolmannella kolmanneksella.

Joten kun vauva syntyy liian aikaisin, glykogeenivarasto on liian vähän ja vauva kuluttaa sen nopeasti.

Vauvat kuukausien ajan

Kun vauva on tarpeeksi vanha syntymään, istukka alkaa toimia vähemmän. Glukoosin saanti istukasta on riittämätöntä, joten sikiö käyttää aiemmin annettuja glykogeenivaroja.

Isot ja pienet vauvat raskaudelle

Suurilla vauvoilla raskauden aikana (BMK), jotka ovat yleensä syntyneet liiallisissa painotiloissa. Tämä johtuu sellaisten äitien tekijöistä, joilla on epänormaali glukoositoleranssi.

Samaan aikaan pienellä vauvalla raskauden aikana (KMK) hänellä on jo ravitsemuksellisia puutteita, jotta hänellä ei ole aikaa tehdä glykogeenivaroja.

Stressi vauvat

Raskaus aikana stressiä kokeva sikiö voi johtua hypertensiosta kärsivästä äidistä. Syntymän jälkeen vauvoilla on korkea aineenvaihdunta, joten he tarvitsevat enemmän energiaa kuin muut vauvat.

Verensokerin tarkistus vastasyntyneillä käyttää injektiota ja se voi aiheuttaa vauvan itken, joten vanhempia kehotetaan pitämään vartaloa ja hieromaan vauvaa rauhoittamaan hänet.

Pulssioksimetria

Tämä testi tehdään lapsen veren happitason tarkistamiseksi. Koska, jos veren happipitoisuus on alhainen tai vaihteleva, se on yleensä merkki Kriittinen synnynnäinen sydämen vajaatoiminta (CCHD) tai indonesiaksi kriittinen synnynnäinen sydänsairaus.

Synnynnäinen sydänsairaus esiintyy yleensä ilman oireita, mutta voi aiheuttaa kuoleman, jos hoitoa tai toimia ei toteuteta.

Elvytys

Queensland Healthista lainaten elvytys antaa keinotekoisia hengityksiä, jotta saadaan enemmän happea, mikä stimuloi vauvan sydäntä ja keuhkoja aloittamaan toimintansa.

Elvytys suoritetaan vastasyntyneille, joilla on hyvät ja huonot olosuhteet, testimenettelynä, jonka lääkärit suorittavat.

American Academy of Pediatrics (AAP) -lehden perusteella vauvojen arviointi tarvitsee elvytystä tai sitä ei voida tunnistaa kolmella arvioinnilla, nimittäin:

Onko vauva syntynyt täydessä ajassa?
Hengittääkö tai itkuako vauva pian syntymän jälkeen?
Onko vauvalla hyvä lihasten työ?

Jos vastaus on "ei", se tarkoittaa, että vauva tarvitsee elvytystä erityisesti vastasyntyneille.

Jos vauva ei kykene syntymänsä jälkeen hengittämään yksin, hänen ruumiinsa hitaasti puuttuu hapesta, mikä voi johtaa kuolemaan johtaviin elinvaurioihin ja jopa kuolemaan.

Vastasyntyneiden tutkiminen erityisolosuhteissa

Vastasyntyneillä, joilla on erityisolosuhteita tai joilla on tiettyjä terveysongelmia, tutkimus suoritetaan tarkemmin. Elvytyksen, APGARin ja muiden lisäksi vauvoille, joilla on erityisolosuhteet, on suoritettava esimerkiksi seuraavat tutkimukset:

Elvytys

Kuten aiemmin mainittiin, heikossa kunnossa olevien vastasyntyneiden elvyttämistä jatketaan toisessa tutkimusprosessissa.

Yleensä vauvan elvytys vaaditaan tietyissä olosuhteissa, kuten:

Syntynyt ennenaikaisesti

Keskoset syntyvät yleensä kolme viikkoa ennen eräpäivää (ennen 37 viikkoa). Tämän seurauksena keskosilla on useita terveysongelmia, joita ei voida aliarvioida, kuten keuhkot, jotka eivät ole vielä täysin muodostuneita.

Hengitysongelmat, jotka usein kärsivät keskosista, ovat hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat vauvan keuhkoissa kehittymättömistä rikkipitoisista aineista.

Vauvojen elvytys ennenaikaisessa syntymässä on yksi tärkeimmistä pelastusvaiheista.

On liian myöhäistä syntyä

Toisin kuin keskosteet, vauvojen sanotaan syntyvän myöhään, kun synnytys alkaa 42 raskausviikon jälkeen. Kun vauva syntyy liian myöhään, istukka, joka vastaa ravinteiden ja hapen toimittamisesta äidiltä, ei enää toimi yhtä tehokkaasti kuin ennen.

Tämän seurauksena syntyy erilaisia ongelmia, kuten lisääntynyt riski synnytyksen aikana huonon happisyötön takia mekoniumin aspiraation kokemisen riski.

Mekonium aspiraatio on, kun vauva hengittää nestettä, joka sisältää ensimmäisen ulosteen. Tämä tila voi tietysti estää hengitysteiden toiminnan kunnolla. Siksi elvytys on yleensä tarpeen syntymän jälkeen.

Pitkä työprosessi

Synnytys kestää yleensä 12-18 tuntia. Tietyissä olosuhteissa synnytysprosessi kestää jopa 24 tuntia. Yleensä estynyt työ syntyy prosessin aikana, jolloin suuri vauva toimitetaan normaalin reitin tai polviasennon kautta.

Äidit, joiden syntymäkanavat ovat liian kapeita tai joilla on erittäin heikot supistukset, ovat myös vaarassa kestää pitkään. Liian pitkä työ voi vahingoittaa sikiötä.

Erilaisia riskejä, kuten vauvan alhainen happitaso, vauvan sydämen rytmihäiriöt, haitallisten aineiden saastuttama lapsivesi ja kohdun infektiot, voivat esiintyä.

Siksi vauvat voivat syntyä niin huolestuttavissa olosuhteissa. Vauvan elvytys on tapa auttaa normalisoimaan vauvan tila.

Tarkastusten jälkeen sinä ja vauva päästätte kotiin. Vanhemmille on erittäin tärkeää tehdä talosta turvallinen lapsille, varsinkin kun lapsi voi liikkua aktiivisesti.

Kuulokoe

Baby First -testistä lainattuna vauvojen kuulotarkastukset ovat kahta tyyppiä, nimittäin Otoakustiset päästöt (OAE) ja Kuuleva aivorungon vaste (ABR).

Otoakustiset päästöt (OAE: t) ovat testejä, joiden avulla määritetään, reagoivatko vauvan korvan osat ääniin. Tätä testimenetelmää on käytettävä kuulokkeet ja pieni mikrofoni, joka asetetaan vauvan korvaan, sitten ääni soi.

Kun vauvan kuulo on normaalia, äänen kaiku heijastuu takaisin korvakäytävään ja mitataan mikrofonin kautta. Kun kaikua ei havaita, se voi viitata vauvan kuulon heikkenemiseen.

Kuuleva aivorungon vaste (ABR) on testi sen selvittämiseksi, miten aivot reagoivat ääniin. Menetelmä on edelleen sama käyttämällä kuulokkeet pieni, joka asetetaan korvaan.

Vauvan päähän sijoitetaan laite aivojen reaktion havaitsemiseksi äänelle. Jos vauvan aivot eivät reagoi johdonmukaisesti ääniin, on todennäköistä, että vauvallasi on kuulo-ongelmia.

Nämä kaksi vastasyntyneiden tutkimusta kestävät yleensä 10 minuuttia.

Bilirubiinin tarkistus

Tämä testi tehdään bilirubiinitasojen tarkistamiseksi vauvoilla verikokeiden tai käytön avulla valomittari, joka voi havaita bilirubiinin ihon läpi. Lisäksi lapsellesi tehdään myös hepatiitti B -rokotus, joka suoritetaan 12 tuntia syntymän jälkeen.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Miksi tämä tutkimus on tärkeä vastasyntyneille? Lainattu Indonesian lastenlääkäriyhdistyksen (IDAI) viralliselta verkkosivustolta synnynnäinen kilpirauhasen seulonta synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan varhaisen havaitsemisen varalta.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta aikaisin, se voi kehittää vakavan aivokehityksen (henkinen hidastuminen). Tämä tauti tunnistetaan yleensä vasta sen jälkeen, kun oireet tai ilmenemismuodot ilmenevät, kun lapsi on noin vuosi vanha.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan synnynnäinen seulonta on parasta tehdä, kun vauva on 48-72 tuntia vanha tai ennen kuin vauva menee kotiin vanhempiensa kanssa sairaalasta.

Ollessasi vielä sairaalassa ja vauvasi oppii imettämään, sinun on tiedettävä, miten röyhtäyttää vauvaa, jotta pienen lapsesi vatsassa oleva ilma pääsee paeta.

Näöntarkastus

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, silmätarkastus on tarpeen sen havaitsemiseksi ennenaikaisen retinopatian (ROP).

Indonesian lastenlääkäreiden liitto (IDAI) lainaa tätä tautia usein ennenaikaisilla vauvoilla ja on yksi sikiöiden syy vauvoille ja lapsille.

ROP-tutkimus suoritetaan vastasyntyneille, joiden paino on alle 1500 grammaa tai raskausaika alle 34 viikkoa.

Lisäksi on tarpeen tutkia vastasyntyneitä, joilla on riski synnynnäisistä sydänvaurioista, hengitysvaikeuksista, tukehtumisesta, aivoverenvuodosta ja heikentyneestä sikiön kasvusta kohdussa.

Vastasyntyneiden seulonnan paikka ja kustannukset

Seulontatestit voidaan suorittaa vauvan syntymän sairaalan laboratoriossa. Voit viedä pienokaisen laboratorioon, joka tarjoaa vastasyntyneiden seulonnan.

Imeväisten terveyden seulonnan kustannukset ovat yleensä kohtuuhintaisia. Itse asiassa jotkut sairaalat ovat sisällyttäneet tämän testin osaksi lasten terveystarkastuksia.

Siksi ennen synnytystä sinun on ensin tarkistettava, tarjoaako sairaalasi tai synnytyskeskuksesi seulontatilat.