Krooninen munuaisten vajaatoiminta ja sen potilaan hoito

Krooninen munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa, että munuaisten toiminta on vaurioitunut pitkään, mutta keholla on oireita, kun munuaiset eivät enää pysty sopeutumaan vaurioihin. Jos sitä ei hoideta välittömästi, on olemassa pysyvien munuaisvaurioiden vaara. Joten, mitkä ovat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoidot ja lääkkeet?

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito- ja lääkityssuunnitelmat

Mayo Clinicin raportin mukaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa on useita erilaisia ​​lääkkeitä ja hoitoja. Tämän tyyppinen hoito perustuu taustalla olevaan syyn, mutta useimmat krooniset munuaissairaudet ovat parantumattomia.

Hoitosuunnitelmien tavoitteena on yleensä lievittää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita, vähentää komplikaatioiden riskiä ja hidastaa vaurioiden määrää.

Perimmäisestä syystä riippuen voidaan hoitaa useita munuaissairauslajeja. Kuitenkin usein kroonista munuaissairautta ei voida parantaa. Jos munuaiset ovat lähellä pysyviä vaurioita, tarvitset loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan (ESRD) hoitoa.

Hoidot syyn korjaamiseksi

Yksi kroonisen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitosuunnitelmista ja lääkkeiden antamisesta on yrittää selvittää syy. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat melko erilaisia. Suurimmalla osalla potilaista kuitenkin on tämä sairaus diabeteksen ja korkean verenpaineen (hypertensio) vuoksi.

Esimerkiksi potilaille, joilla on diabeteksen aiheuttama munuaisten vajaatoiminta, suositellaan yleensä pitämään verensokeritasonsa kurissa. Vahinko ei välttämättä ole täysin hoidettavissa, mutta tämä menetelmä ainakin pitää munuaiset toiminnassa ilman dialyysiä.

On kuitenkin mahdollista, että munuaisten tila pahenee edelleen. Tämä voi tapahtua, vaikka kroonisen munuaisten vajaatoiminnan perimmäinen syy, kuten korkea verenpaine, on hallittu.

Hoito estää komplikaatioita

Syyn hallinnan lisäksi lääkäreiden suorittama lääkitys- ja hoitovalinta pyrkii myös estämään kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuvat komplikaatiot. Sen tavoitteena on myös viivästyttää dialyysin ja munuaisensiirtojen tarvetta niin kauan kuin mahdollista.

Tässä on joitain hoitotyyppejä, joilla parannetaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämänlaatua.

Verenpaineen säätelylääkkeet

Korkea verenpaine on yksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmistä syistä. Siksi kroonista munuaissairautta sairastaville suositellaan verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuten ACE: n estäjät tai ARBS.

Molemmat lääketyypit voivat yleensä heikentää munuaisten toimintaa ja muuttaa elektrolyyttitasoja. Tämän vuoksi sinun on tarkistettava veresi säännöllisesti, jotta tilaa voidaan seurata.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien verenpainetta säätelevien lääkkeiden lisäksi potilaita pyydetään myös tekemään vähäsuolainen ruokavalio ja käyttämään diureetteja (lääkkeitä, jotka vähentävät kehon nesteiden kertymistä virtsaan).

Kolesterolia alentavat lääkkeet

Tiesitkö, että kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suuri riski sairastua sydänsairauksiin? Yleensä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on korkea kolesterolitaso, suositellaan aloittamaan statiinihoito lääkärin valvonnassa.

Statiinit ovat lääkkeitä, joiden sanotaan olevan kliinisesti tehokkaita vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Lääkäri suosittelee sinulle yleensä 20 mg atorvastatiinia korkean intensiteetin statiinina.

Lääkkeet anemian hoitoon

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla usein esiintyvä komplikaatio on anemia. Siksi lääkkeitä anemian oireiden lievittämiseksi annetaan potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, kuten erytropoietiinilisät.

Erytropoietiinilisän tavoitteena on pitää hemoglobiinitaso korkeintaan 10–12 g / dl. Ennen tämän hoidon aloittamista potilaan on tarkistettava rautataso, jotta kylläisyys voidaan pitää 30-50 prosentissa.

Lääkitys turvotuksen vähentämiseksi

Yksi kroonisen munuaissairauden häiritsevimmistä oireista on käsivarsien ja jalkojen turvotus. Lääkäri suosittelee sitten lääkkeitä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan turvotuksen vähentämiseksi, nimittäin diureetteja.

Diureetit ovat tabletteja, jotka auttavat munuaisia ​​tuottamaan enemmän virtsaa. Tämän lääkkeen ottaminen voi saada sinut virtsaamaan useammin. On kuitenkin tärkeää muistaa, ettet juo liikaa nesteitä, koska lääke on tehoton ja sinun on lisättävä annostasi.

Lääkkeitä luiden vahvistamiseksi

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat, jotka ovat joutuneet vakavaan vaurioon, kokevat yleensä luusairauksia mineraalien ja kalsiumin tasapainohäiriöiden vuoksi. Tämä saa lääkärit määräämään lääkkeitä ja kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita, jotta luut eivät heikentyisi potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi voit myös ottaa lääkkeitä fosfaatin sitomiseksi, jotta määrä ei ole liikaa veressä. Tämä menetelmä auttaa myös suojaamaan verisuonia kalsiumin puutteen aiheuttamilta vaurioilta.

Elää terveellistä elämää

Terveydenhuollon tarjoajat, joille menet, eivät vain määrää lääkkeitä ja hoitoja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireiden lievittämiseksi. He suosittelevat myös ravitsemusterapeuttia, joka auttaa sinua pääsemään erityiseen munuaisten vajaatoiminta-ruokavalioon.

Yksi erityisistä munuaisten vajaatoiminnan erityisruokavalioista on vähäproteiininen ruokavalio. Tämän ruokavaliosuunnitelman tarkoituksena on keventää munuaisten työtä, kun ne suodattavat proteiinia verestä. Lisäksi sinua pyydetään tekemään muutoksia elämäntyyliisi terveellisemmäksi, mukaan lukien:

• ota lääkitys lääkärin ohjeiden mukaan muiden terveysongelmien estämiseksi,
• tasapainoisen ravinnon nauttiminen,
• käyttää rutiinia ja
• saada tarpeeksi lepoa.

Entä loppuvaiheen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan lääkkeet?

Jos munuaisfunktion vaurio on pysyvä, on epätodennäköistä, että mikään lääke hoitaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Munuaisten toimintahäiriöt eivät enää voi poistaa jätettä ja ylimääräistä nestettä kehosta.

Tämä tila saa viime kädessä munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat dialyysiin (dialyysi) tai munuaissiirtoon hengissä.

Dialyysi

Dialyysi on dialyysimenetelmä, jota avustaa laite jätteen ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi, kun munuaiset eivät enää toimi. Tämä kone suodattaa jätteet ja ylimääräisen nesteen verestä.

Dialyysiä on kahta tyyppiä, nimittäin peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi. Peritoneaalidialyysissä käytetään yleensä katetria (pieni putki), joka työnnetään mahaan ja täyttää vatsaontelon dialyysiliuoksella, joka imee jätteet ja nesteen.

Samaan aikaan hemodialyysi vaatii riittävän suuren koneen, jotta jätteet ja nesteet voidaan suodattaa verestä. Siksi hemodialyysiä esiintyy yleisemmin dialyysikeskuksissa.

Munuaissiirto

Menettely, johon liittyy leikkaus terveen munuaisen sijoittamiseksi luovuttajalta kehoon, ei ole niin helppoa kuin voisi kuvitella. Syynä on, että munuaissiirroilla on jonotuslista potilaan tarpeiden ja munuaisvaurioiden tason mukaan.

Leikkauksen jälkeen potilaan, jolla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, on silti otettava lääkkeitä loppuelämänsä ajan, jotta keho ei hylkää uutta elintä. Hyvä uutinen on, että onnistunut munuaisensiirto ei vaadi sinua palaamaan dialyysihoitoon.