Astman ja mahahapon suhde & bull; hei terve

Astmasta kärsivät sairastavat sitä melkein kaksi kertaa todennäköisemmin Gastroesofageaalinen refluksi Tauti (GERD) eli happamat refluksitaudit verrattuna niihin, jotka eivät kärsi astmasta. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 75 prosentilla aikuisista, joilla on astma, on myös refluksi.

Vaikka näiden kahden tilan välinen yhteys ei ole täysin selvä, tutkijat uskovat, että ruokatorveen kertyvä mahahappo vahingoittaa kurkun ja hengitysteiden vuorausta keuhkoihin ajan myötä. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja jatkuvaa yskää.

Happo voi laukaista hermorefleksit, mikä aiheuttaa hengitysteiden supistumista ja estää hapon pääsyn kurkkuun. Se voi myös aiheuttaa astman oireita. Mikä tahansa syy, Mayo Clinicin mukaan yksi asia tiedetään varmasti: mahahappo voi pahentaa astman oireita ja astma voi pahentaa happamat refluksoireet.

Mahahapon refluksoireet

Aikuisten happamat refluksit ovat hallitsevia oireita usein närästys. Joillakin aikuisilla ja useimmilla lapsilla mahahappoa esiintyy kuitenkin ilman närästystä. Sen sijaan oireet voivat olla astmaoireita, kuten kuiva yskä tai krooninen nielemisvaikeus. Joitakin vihjeitä siitä, että astma liittyy happamat refluksit, ovat:

astman oireet, jotka alkavat aikuisuudessa
Astmaoireet, jotka pahenevat suuren aterian tai liikunnan jälkeen
astmaoireet, joita esiintyy alkoholijuomien juomisen yhteydessä
astmaoireet, joita esiintyy yöllä tai makuuasennossa
astmalääkitys on vähemmän tehokasta kuin tavallisesti

Lasten happamat refluksoireet on vaikea tunnistaa, varsinkin jos he ovat hyvin nuoria. Alle vuoden ikäisillä imeväisillä on usein happamat refluksoireet - kuten usein sylkeminen tai oksentelu - ilman sairautta. Vanhemmilla pikkulapsilla ja lapsilla GERD voi kuitenkin esiintyä seuraavilla oireilla:

pahoinvointi
närästys
toistuva regurgitaatio
astman oireet, kuten yskä, kurkkukipu ja hengityksen vinkuminen

Imeväiset ja lapset voivat:

tulla ärtyneeksi
kyttyräselkä
kieltäytyä syömästä
huono kasvu

Hoito

Viime aikoihin asti uskottiin, että happamat refluksit voidaan hallita protonipumpun estäjillä, kuten Nexiumilla ja Prilosecillä, myös lievittää astman oireita. Vuonna 2009 julkaistu tutkimus julkaistiin kuitenkin vuonna New England Journal of Medicine kyseenalaisti lääkkeen tehokkuuden vakavien astmakohtausten hoidossa. Lähes kuuden kuukauden tutkimusjaksolla vakavien hyökkäysten määrässä ei ollut eroa lääkettä käyttävien ja lumelääkettä käyttävien välillä. "Tämä oli odottamatonta", sanoi Nicola Hanania, tutkimuksen yhteistyökumppani Baylorin lääketieteellinen korkeakoulu Houstonissa, Texasissa.

Ennen tätä tutkimusta tutkijat arvioivat, että 15-65 prosenttia astmapotilaista käytti närästyslääkkeitä vakavien astmakohtausten hallintaan. Tietyt astmalääkkeet - mukaan lukien teofylliini (muun muassa Theo-34 ja Elixophyllin) ja beeta-adrenergiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - voivat pahentaa refluksointia. Ota yhteys lääkäriisi ennen kuin vaihdat tai päätät olla käyttämättä astmalääkkeitäsi.

Elintapamuutokset

Tiettyjen lääkkeiden tehottomuuden vuoksi, kun hoidetaan happamat refluksit ja astma yhdessä, paras hoito voi olla happamat refluksoireiden hallitseminen elämäntapamuutoksilla, kuten:

menettää ylipainoa
Lopeta tupakoiminen
vältä happorefluksiin vaikuttavia ruokia, mukaan lukien alkoholijuomat tai kofeiinijuomat, suklaa, sitrushedelmät, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, valkosipuli, mintut kuten piparminttu ja piparminttu, sipulit, mausteiset ruoat ja tomaattipohjaiset elintarvikkeet, kuten pizza, salsa ja spagettikastiketta
syödä pienempiä aterioita useammin
syödä ruokaa vähintään kolme tai neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa
vältä välipalaa ennen nukkumaanmenoa
välttää astman laukaisijoita mahdollisimman paljon

Muita vaiheita, jotka voivat auttaa hallitsemaan mahahappoa, ovat:

nostamalla sängyn pääasentoa 6-8 tuumaa asettamalla lohko sängynpylvään alle (ylimääräiset tyynyt eivät ole tehokkaita)
yllään löysät vaatteet ja vyö
antasidien käyttö

Kun muut strategiat ja hoidot eivät toimi, leikkaus on yleensä tehokas viimeinen keino mahahapon hoidossa.