Cushingin oireyhtymä: oireet, syyt ja lääkkeet

Määritelmä

Mikä on Cushingin oireyhtymä (Cushingin oireyhtymä)?

Cushingin oireyhtymä tai hyperkortisolismi on sairaus, joka johtuu kortisolihormonin lisääntyneestä kehosta. Kortisoli on eräänlainen lisämunuaisten tuottama hormoni.

Lisämunuaiset sijaitsevat jokaisen munuaisen päällä. Sen päätehtävä on säätää hormonitasapainoa kehossa. Yksi tuotetuista hormoneista on kortisoli, ja sen tasoja säätelee aivolisäke, joka sijaitsee alemmissa aivoissa.

Yleensä Cushingin oireyhtymä on tila, joka johtuu kasvaimen kasvusta aivolisäkkeessä. Se ei kuitenkaan sulje pois, että kasvaimet kasvavat myös lisämunuaisissa.

Jos tämä tila ilmenee, kehossa on monia ongelmia ja häiriöitä, kuten epätasapainoinen verensokeritaso, heikentynyt immuunijärjestelmä, verenpaine, sydämen ja verisuonten ongelmat sekä keskushermoston häiriöt.

Onneksi tämä tila on parantettavissa. Yleensä palautuminen kestää 2-18 kuukautta hoidon jälkeen.

Kuinka yleistä Cushingin oireyhtymä (Cushingin oireyhtymä) on?

Tämä oireyhtymä on yleisempää naispotilailla kuin miespotilailla. Tämä tila on yleisempi myös 25-40-vuotiailla potilailla.

Cushingin oireyhtymä on tila, jota voidaan hoitaa kontrolloimalla olemassa olevia riskitekijöitä. Saadaksesi lisätietoja tästä tilasta, ota yhteyttä lääkäriin.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat Cushingin oireyhtymän (Cushingin oireyhtymä) oireet?

Cushingin oireyhtymän merkit ja oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Vakavuus ja kesto vaihtelevat myös.

Tärkein oire, jonka tämä tauti yleensä osoittaa, on kuitenkin painonnousu. Kohonnut kortisolipitoisuus saa rasvan kertymään useisiin kehon osiin, etenkin kasvoihin, vatsaan ja rintaan.

Muita oireita, joita saattaa ilmetä ihmisillä, joilla on Cushingin oireyhtymä, ovat:

• Liikalihavuus
• Rasvakertymät, erityisesti kasvojen keskiosassa (aiheuttaen pyöreät, kuun kaltaiset kasvot /kuunmuotoiset kasvot), hartioiden ja selän yläosan väliin (aiheuttaen puhvelikumpumaisen muodon /puhvelikumpu)
• Rintojen, käsivarsien, vatsan ja reiden mustelmat
• Oheneva iho ja helposti mustelmat
• Ihovammat, joita on vaikea parantaa
• Akne
• Väsymys
• Lihas heikkous
• Glukoosi-intoleranssi
• Lisääntynyt jano
• Lisääntynyt virtsa
• Luukato
• Korkea verenpaine
• Päänsärky
• Kognitiivinen toimintahäiriö
• Ahdistus
• Ärsy helposti
• Masennus
• Helppo saada tartunta

Naisilla voi olla seuraavia oireita:

• Kasvojen ja joidenkin kehon osien liikakasvu
• Epäsäännölliset kuukautiset
• Joissakin tapauksissa kuukautiset pysähtyvät jonkin aikaa

Lisäksi miespotilailla voi myös olla oireita, kuten:

• Erektiohäiriö
• Seksuaalisen halun menetys
• Hedelmällisyyden heikkeneminen

Lapset, joilla on tämä tila, ovat yleensä liikalihavia ja kasvunopeus on hitaampi.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on yllä olevia merkkejä tai oireita tai muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi.

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilan mukaan, tarkista aina kokemasi oireet lääkärille tai lähimpään terveyskeskukseen.

Syy

Mikä aiheuttaa Cushingin oireyhtymän (Cushingin oireyhtymä)?

Cushingin oireyhtymän pääasiallinen syy on kortisolihormonin kohonnut taso. Kuten aiemmin selitettiin, kortisoli on lisämunuaisten tuottama hormoni.

Kortisolilla on erilaisia ​​rooleja ihmiskehossa. Jotkut heistä säätelevät verenpainetta, vähentävät tulehdusta tai tulehdusta ja ylläpitävät sydämesi ja verisuontesi toimintaa.

Lisäksi kortisoli vaikuttaa myös siihen, miten kehosi reagoi stressiin. Tämä hormoni ohjaa myös proteiinin, hiilihydraattien ja rasvojen muuntamista energiaksi. Tätä prosessia kutsutaan aineenvaihdunnaksi.

Kuitenkin, jos kehosi kortisolitasot ovat liian korkeat, saatat kärsiä tästä oireyhtymästä. Tämän sairauden tärkeimmät syyt ovat kortikosteroidilääkkeet ja poikkeavuudet kortisolin tuotantojärjestelmässä.

1. Kortikosteroidilääkkeet

Yksi Cushingin oireyhtymän tärkeimmistä syistä on kortikosteroidilääkkeiden kulutus suurina annoksina ja pitkään.

Kortikosteroidilääkkeitä, kuten prednisonia, käytetään yleisesti kehon tulehduksen hoitoon. Jotkut näistä ovat nivelreuma, lupus ja astma. Tätä lääkettä käytetään myös estämään elimistöä hylkäämästä siirrettyä elintä.

Koska näiden sairauksien hoitoon annettavat annokset ovat korkeammat kuin normaali kortisolin määrä kehossa, voi esiintyä sivuvaikutuksia.

Kortikosteroidilääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän oireyhtymän, eivät ole vain suun kautta otettavia lääkkeitä, vaan myös injektoitavia lääkkeitä (injektioita), joita annetaan nivelkipujen, bursiitin ja selkäkipujen hoitoon.

Lisäksi astman ja ekseeman steroidilääkkeet voivat myös lisätä näiden sairauksien kehittymisen riskiä.

2. Ylimääräinen kortisolin tuotanto kehossa

Kortikosteroidilääkkeiden lisäksi tämä oireyhtymä voi ilmetä myös kortisolihormonin liiallisen tuotannon vuoksi kehossa.

Tämä tila johtuu yleensä yhdestä tai molemmista lisämunuaisista johtuvasta ongelmasta tai kortisolin tuotantoa säätelevän hormonin, adrenokortikotropisen hormonin (ACTH) tason noususta.

• Aivolisäkkeen kasvain

Jos aivolisäkkeessä on kasvain, joka kasvaa, se voi tuottaa liikaa ACTH: ta. Tämä voi aiheuttaa kortisolitasojen ylittävän kohtuulliset rajat.

• ACTH: ta tuottavat kasvaimet

Harvinaisissa tapauksissa kasvaimet, jotka kasvavat kehon muissa elimissä, voivat myös tuottaa ACTH: ta, sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvaimia.

• Lisämunuaisten sairaudet

Joillakin potilailla on lisämunuaiset, jotka eivät toimi kunnolla. Yleensä tämä johtuu hyvänlaatuisen kasvaimen kasvusta lisämunuaisen kuoressa, jota kutsutaan lisämunuaisen adenoomaksi.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäni Cushingin oireyhtymään (Cushingin oireyhtymä)?

Cushingin oireyhtymä on tila, jota voi esiintyä melkein kenellä tahansa iästä ja rodusta riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen.

On tärkeää tietää, että yhden tai useamman riskitekijän saaminen ei tarkoita sitä, että olet ehdottomasti alttiina sairaudelle tai terveydentilalle. Joissakin tapauksissa on mahdollista, että saatat kärsiä tietyistä sairauksista tai terveysolosuhteista ilman riskitekijöitä.

Seuraavat tekijät voivat laukaista Cushingin oireyhtymän:

1. Ikä

Tämä tauti on yleisempi 25–40-vuotiailla potilailla. Jos kuulut tähän ikäryhmään, riski sairastua tähän tautiin on paljon suurempi.

2. Sukupuoli

Ikätekijän lisäksi myös sukupuoli voi vaikuttaa. Tämä tauti on yleisempää naispotilailla kuin miehillä.

3. kärsii tyypin 2 diabeteksesta

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, mahdollisuutesi saada tämä oireyhtymä on paljon suurempi.

4. sinulla on ylipaino tai liikalihavuus

Ylipaino tai liikalihavuus voi myös lisätä riskiäsi kehittää Cushingin oireyhtymä.

5. Perheenjäsen, jolla on Cushingin oireyhtymä

Jos perheessäsi on perheenjäseniä, jotka kärsivät tästä taudista, on mahdollista, että tämä tauti voidaan siirtää sinulle.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka Cushingin oireyhtymä diagnosoidaan?

Cushingin oireyhtymä on sairaus, jota on melko vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että oireet muistuttavat muita sairauksia.

Diagnoosiprosessissa lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ottamalla huomioon oireet, kuten pyöreät kasvot, rasvakudoksen kertyminen hartioille ja kaulalle sekä ihon ohenemisen, johon liittyy mustelmia ja raskausarpia.

Tarkan diagnoosin saamiseksi suoritetaan useita lisätestejä:

1. 24 tunnin virtsatesti

Tässä testissä lääketieteellinen ryhmä mittaa virtsan kortisolihormonipitoisuudet. Virtsatutkimus tehdään virtsalle, jota on kerätty 24 tuntia. Cushingin oireyhtymää sairastavilla potilailla kortisolipitoisuus nousee virtsassa 24 tunnin kuluessa.

2. Pieniannoksinen deksametasonin suppressiotesti(DST)

DST on testi, joka tehdään nimenomaan Cushingin oireyhtymän diagnosoimiseksi. Tämä testi tehdään laskemalla kortisolihormonipitoisuudet pienellä deksametasoniannoksella.

Tämän testin tarkoituksena on myös selvittää, miten lisämunuaiset reagoivat ACTH-hormoniin.

Yleensä tämä testi tehdään antamalla pieni annos 1 mg deksametasonia klo 23.00 ja sitten veressä oleva seerumin kortisoli tutkitaan aamulla. Normaaleissa olosuhteissa tarkastetut kortisolipitoisuudet ovat alhaiset, kun taas jos sinulla on Cushingin oireyhtymä, kortisolipitoisuudet nousevat.

3. Syljen testi

Kortisolipitoisuudet nousevat ja laskevat koko päivän. Terveillä ihmisillä kortisolipitoisuus laskee merkittävästi yöllä. Samaan aikaan ihmiset, joilla on Cushingin oireyhtymä, kokevat lisääntyneen kortisolin syljessä yöllä.

3. Testaa ammunta

CT- ja MRI-skannaukset voivat tuottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia lisämunuaisista ja aivolisäkkeistä. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä, onko kahdessa rauhasessa poikkeavuuksia.

4. Petrosalin sinusinäyte

Tämä testi tehdään asettamalla ohut putki nivusiin läpi sedaation aikana. Sitten lääkäri ottaa verinäytteen petrosal-sivuonteloista, jotka ovat aivolisäkkeeseen liitettyjä verisuonia.

Jos otetun verinäytteen ACTH-hormonin taso on korkea, on mahdollista, että tämä oireyhtymä johtuu aivolisäkkeen poikkeavuudesta.

Kuinka hoitaa Cushingin oireyhtymää?

Cushingin oireyhtymän hoito riippuu syystä. Jos oireyhtymä johtuu aivolisäkkeestä tai kasvaimesta, joka tuottaa liikaa ACTH: ta, tarvitaan seuraavia hoitoja:

• Kasvainten kirurginen poisto
• Säteily aivolisäkkeen kasvaimen poistamisen jälkeen
• Kortisolikorvaushoito leikkauksen jälkeen ja mahdollisesti koko elämän ajan
• Jos kasvainta ei voida poistaa, saatat tarvita hoitoa kortisolin estämiseksi

Kotihoito

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voidaan tehdä Cushingin oireyhtymän hoidossa?

Joitakin elämäntapoja ja kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään Cushingin oireyhtymää, ovat seuraavat:

• Lisää päivittäistä toimintaa hitaasti suojaamaan heikentyneitä lihaksia vaurioilta, jotka eivät liiallisesti työnnä.
• Pidä terveellistä ruokavaliota ravitsevilla elintarvikkeilla vahvuuden lisäämiseksi ja luiden vahvistamiseksi.
• Säilytä mielenterveys: pidä itsesi rentona ja hallitse stressiä hyvin.
• Kokeile terapiaa lievittämään kipuja, kuten kuumia kylpyjä, hierontaa ja liikuntaa.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.