Vyöruusu lapsilla: syyt, oireet, keinot estää

Vyöruusu tai herpes-zoster on varicella zoster -viruksen (vesirokkoa aiheuttavan viruksen) aiheuttama ihosairaus, joka tartuttaa aktiivisesti kehon uudelleen. Yleensä tämä tauti voidaan kokea vasta vuosikymmenien kuluttua toipumisesta vesirokosta. Siksi suurin osa sairastuneista on yli 60-vuotiaita. Jos on, voiko vyöruusua esiintyä lapsilla tai jopa vauvoilla?

Vyöruusujen syitä lapsilla ja vauvoilla

Jos suurin osa (90 prosenttia) vesirokko-ihmisistä on lapsia, vyöruusu on harvinainen sairaus, joka esiintyy lapsilla.

Vesirokosta toipumisensa jälkeen varicella-zoster-virus (VZV) ei katoa, vaan pysyy ihon hermosolujen joukossa ilman aktiivista replikaatiota (lepotilassa). Mutta kun vesirokkoa aiheuttava virus lisääntyy itsestään uudelleen, se ei yhtäkkiä herää pitkästä unesta.

Mekanismi VZV-viruksen uudelleenaktivoimiseksi ei ole selkeä ja yksityiskohtainen, mutta heikkolla immuunijärjestelmällä on myös rooli alun perin lepotilassa olevan viruksen käynnistämisessä uudelleen.

Siksi sekä vanhukset, joilla on heikentynyt immuuni että immuunihäiriöt (immuunipuutteinen) ovat erittäin vaarassa sairastua tähän tautiin vesirokkoinfektion jälkeen.

Vaikka vyöruusu on sairaus, joka vaikuttaa usein vanhuksiin, lasten vyöruusutapaukset lisääntyvät edelleen. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa nimeltä Herpes Zoster in Children todettiin keskimäärin 110 vyöruusutapausta 100 000 lapsesta.

Immuunihäiriöt ovat tärkeimmät laukaisijat VZV-viruksen uudelleenaktivoinnissa lapsilla. Immuunihäiriöt voivat johtua immuunijärjestelmää hyökkäävistä sairauksista, kuten autoimmuniteetti, HIV ja syöpä, tai sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka heikentävät myös immuunijärjestelmää.

Lasten vyöruusun kehittymisen mahdollisuus voi olla suurempi, jos lapsi on saanut VZV-tartunnan alle vuoden ikäisenä tai kun vauva on vielä kohdussa. Joitakin vyöruusutapauksia voi kuitenkin esiintyä lapsilla, jotka ovat immunokompetentteja tai joilla on epänormaali immuniteetti.

Vyöruusujen oireet lapsilla

Perustuu syviin havainnointitutkimuksiin Open Journal of Pediatrics vuonna 2015,Lasten kokemien vyöruusujen oireet ovat yleensä vähemmän vakavia kuin vanhusten.

Lapset ovat vähemmän vaarassa sairastua hermokivun komplikaatioihin postherpeettinen neuralgia (PHN) yli 60-vuotiaina.

Jokaisella isorokotyypillä on yleensä punaisen ihottuman täplien oireita. Vyöruusuilla on kuitenkin tyypillinen kipu-oire ja polttava tunne iholla. Kun ihottuma ilmestyy, kipu voi laskea tai jopa pahentua.

Vyöruusun ihottuman leviämismalli on myös erilainen kuin vesirokko. Vyöruusu-ihottuma näkyy lähellä toisiaan pyöreänä kuviona, joka ympäröi tiettyjä kehon osia.

Useimmissa tapauksissa ihottuma esiintyy vain kehon toisella puolella, pyöreä ihottuma ei myöskään koskaan ulotu keskiosan yli. Lapsilla ihottuma esiintyy yleensä vyötärön tai nivusien takaosassa.

7-10 päivän kuluessa tämä punainen ihottuma muuttuu rakkuloiksi tai pomppivaksi (iho on rakkuloita ja täynnä nestettä) romahtamaan sitten märkärakkuloiksi.

Pustulit kuivuvat ja irtoavat ihon itsestään 2-4 viikon kuluessa. Ihottuman lisäksi lasten vyöruusu oireet, kuten kuume, uupumus ja päänsäryt, ovat myös usein ilmoitettuja.

Kuinka käsitellä vyöruusua lapsilla

VZV-virustartunta heikkenee luonnollisesti ajan myötä. Lapset voivat kuitenkin tuntea olonsa hyvin häiriintyneeksi tai epämukavaksi vyöruusun aiheuttamista terveysongelmista.

Vakavissa tapauksissa, varsinkin jos se vaikuttaa tiettyihin kehon osiin, kuten silmiin ja korviin, infektio voi lisätä näiden elinten hermovaurioiden komplikaatioita.

Siksi tarvitaan sekä lääkehoitoa että kotona suoritettavaa tukihoitoa. Vyöruusun hoitoon käytettävät lääkkeet ovat viruslääkkeitä sekä kipua ja kuumetta lievittäviä lääkkeitä.

Sairaanhoidon

Käytetty virustentorjunta on asykloviiri tai valcyclovir. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa saadaksesi reseptin tälle lääkkeelle.Lääkäri antaa annoksen lääkettä yhdessä käyttösääntöjen kanssa lapsen vyöruusun oireiden vakavuuden mukaan.

Tämän lääkkeen vaikutus ei ole päästä eroon viruksesta kehossa. Asikloviirin ottamisella 24 tunnin kuluessa ensimmäisen ihottuman ilmestymisestä on esimerkiksi:

Lyhennä virusinfektion aikaa.
Vähentää virusinfektioiden kykyä.
Nopeuta vyöruusujen kuivumisprosessia joustavina.
Estää uusien vyöruusu-ihottumien ilmaantumisen.

Samaan aikaan kipulääkkeet kivun oireiden ja polttavien tunteiden lievittämiseen iholla, joita yleensä annetaan, ovat kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (parasetamoli), tai paikalliset voiteet, kuten kapsaisiini ja lidokaiini.

Kotihoito

Lasten, joilla on vyöruusu, on lepattava täydellisesti kotona, pidettävä etäisyyttä ja rajoitettava vuorovaikutusta ympäröivien ihmisten kanssa. Syynä on, että vyöruusu tartunnan saanut lapsi voi välittää VZV-viruksen ja aiheuttaa vesirokkoa ihmisille, jotka eivät ole saaneet tartuntaa.

Kotona voit tehdä tämän hoidon lapsille:

Estä lasta naarmuttamasta kivuliasta tai kutisevaa ihottumaa.
Levitä voide kalamiini säännöllisesti iholle.
Kokeile vesirokon kylpyvinkkejä liottamalla lämpimään veteen, johon on sekoitettu kaurahiutaleita ja ruokasoodaa.

Kuinka estää vyöruusu vauvoilla ja lapsilla

On rokotteita, jotka voivat tarjota suojaa varicella-zoster-virustartunnalta. Tämän rokotteen on osoitettu olevan tehokas estämään vesirokkoa, mutta se ei voi estää lapsilla ja imeväisillä vyöruusua aiheuttavan viruksen uudelleenaktivoitumista.

Tartunnan saaneille ihmisille annettu vesirokkorokote voi kuitenkin vähentää vyöruusun oireiden vakavuutta viruksen uudelleenaktivoitumisen yhteydessä.

Lisäksi rokotus vähentää myös vesirokosta tartunnan saaneiden lasten mahdollisuutta tarttua vyöruusuina aikuisena.

Tämä on todistettu American Academy of Pediatrics -tutkimuksella. Tutkijat tarkastelivat potilastietoja 6,3 miljoonasta lapsesta, joilla oli vesirokkorokote 12 vuoden ajan, ja tulivat siihen tulokseen, että vesirokkorokote vähensi lapsen riskiä sairastua vyöruusua aikuisena 78 prosentilla.

Vaikka ei ole varmaa, että se voi estää VZV-viruksen aktiivisen replikaation, ei koskaan satuta rokottaa lapsia, jotka ovat saaneet vesirokkoa, tai niitä, jotka eivät ole saaneet.

Suositeltu rokotus lapsille on kaksinkertainen annos 12-18 kuukauden ikäisenä ja 4-6 vuoden ikäisenä.